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    产褥期专业护理.ppt.ppt

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    产褥期专业护理.ppt.ppt

    产褥期专业护理,产褥期的概念,从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间,一般约需6-8周。民间俗称坐月子。,约6-8周,产妇产后到达病室之前,月嫂应做的准备,第一,床铺整理好,垫好防水中单,铺消毒卫生垫。第二,把产妇的干净内衣、外衣准备好。第三,备好婴儿包被、和服、尿布、喂奶用具、奶粉。第四,给产妇准备好热水、面汤或小米粥及平时喜欢吃的菜。,1,产褥期母体变化,了解产褥期母体表现及常见问题,妈妈更放心,产后主要临床表现,正常产褥期妇女的护理身体评估 一般情况:,2,产褥期母体变化,1.产后24小时内,体温略升,一般不超38,可能与产程长致过度疲劳有关;产后34天体温再次升高37.839的发 热,称为泌乳热,一般持续1416次/分,可能和乳房胀有关,均属正常生理现象。2.产后脉搏较慢,为6070次/分,产后1周恢复;呼吸深慢,1416次/分;产后血压平稳,妊娠期高血压患者的血压明显下降,1.产褥早期因宫缩引起的疼痛,称产后宫缩痛。2.疼痛时,可触及腹部的宫体硬如板状,呈球形,一般于产后23天出现,持续23天后自然消失,多见于经产妇。3.哺乳时及注射宫缩药时疼痛加剧,(1)生命体征,了解产褥期母体表现及常见问题,新妈妈更放心,护理更专业,3,产褥期母体变化,(3)会阴,1.产后23天可出现轻度水肿和疼痛,尤其是局部有创伤者;2.会阴冲洗可缓解症状;3.伤口拆线后症状消失,(4)乳房,(5)疲乏,新妈妈在产后最初几天内非常容易出现睡眠和休息不足,表现为神经不振、疲惫不堪、食欲下降、自理能力降低不愿亲近新生儿。,(6)产后抑郁,1.由于产后体内雌、孕激素等水平急剧下降和多种因素影响,产后妈妈最初几天情绪波动较大,甚至失控。2.主要表现为易激惹、易哭泣、烦躁不安、喜怒无常等。,1.产后2-3天乳房极度膨胀,静脉充盈,压痛明显,有时形成硬块,腋下淋巴肿大,待乳汁排出后多能自然消退。2.应让婴儿早吮吸,多吸吮,尽量排空,1,产褥期母体变化,(4)褥汗,4,(5)恶露,1.产后随子宫脱膜脱落,含有血液、坏死脱膜及宫 颈粘液的液体经阴道排出,称为恶露。血性恶露:含较多血,持续3-4日 浆性恶露:血量减少,含浆液多,色淡红,持续约10日白色恶露:含大量白细胞,色泽较白、质粘稠,约持 续3周干净2.正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘粘膜或合并感染时,恶露增多,血性恶露持续时间延长并有恶臭味,一定要引起注意,及时请医生处理,产后1天宫底-平脐,以后每日下降12cm至产后10天-降至盆底,产后42天-恢复至正常大小。新妈妈可通过定时按摩子宫、定时排尿、早起离床活动、哺乳等方式促进子宫复旧。,(8)子宫复旧,(7)恶露,(9)褥汗,1.产后1周,大量多余组织液需出排出,皮肤排泄功能旺盛,产后的妈妈会大量出汗。2.夜间睡眠和初醒时更为明显,不属于病态3.在产后1周内自行好转,属正常现象。4.这时一定要注意不能受凉,勤换汗湿衣服。,5,产褥期母体变化,1、产后全身发抖或寒战:正常现象,可进食少量红糖水,2、会阴部疼痛水肿:一般在分娩后数日内消失,不必特 殊处理,产后主要临床表现,产后子宫复旧,1.产后24小时内,注意观察宫缩与阴道出血情况,每30min至1h检查一次,每次检查前应排空膀胱。帮助产妇按摩宫底,促进恶露排出。2.24小时后,每日应在同一时间检查宫底高度,观察恶露性质、量、有无气味。,3.子宫复旧护理 定时评估复旧情况及恶露,观察前应先让产妇排尿并按摩子宫促其收缩,每次观察子宫收缩情况(摸子宫底的高度和子宫的硬度),同时观察恶露的量、颜色、性质、气味。,生殖系统,恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液,白细胞等经阴道排出。,恶露分为三个阶段:1、血性恶露,2、浆液性恶露,3、白色恶露。,子宫底高度的变化:产后第一天:宫底脐平或脐下一横指,以后每天下降一横指产后一周缩小至约妊娠12周大小,产后10天降入盆腔内,产后6周恢复正常大小。,评估有无红热痛水肿,观察乳房,乳房护理(1)、擦洗乳头从妊娠6个月开始。(2)、乳房按摩从妊娠7个月开始。(3)、纠正平坦和凹陷乳头。母乳喂养指导(1)介绍母乳喂养的优点,孕期乳房清洁护理.flv,乳汁的分泌:产后不久即会有淡黄色粘稠样乳汁流出(初乳),初乳营养价值高且含有抗体,是婴儿降生后的第一餐佳肴。注:早期往往乳汁分泌不足,多数需两周左右才能充分满足婴儿的需要量。故产后要坚持母乳喂养,即使乳汁不多,也要让婴儿多吸吮,才能刺激乳房泌乳。同时也有利于子宫的复原。,母乳含有脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等。,初乳因含-胡萝卜素而颜色呈黄色;分娩后第1-3天;产量小,密度高;富含各种营养成分和免疫球蛋白。,过渡乳蛋白质含量逐渐减少,而脂肪和乳糖含量逐渐增加,是初乳向成熟乳的过渡。,成熟乳 大约10天以后,产量高,密度低,含母乳各项营养成分。,初乳 过度乳 成熟乳,急性乳腺炎,6,不迷信传统,科学“坐月子”,防感染,保持环境和个人卫生产后恢复体形营养保健心理保健计划生育指导产后保健的误区,7,不迷信传统,科学“坐月子”,“坐月子”这一段时间是产妇的“多事之秋”民间许多关于“坐月子”的陈规陋习会给产妇身体健康带来不利影响在“月子”期间,产妇及家属应该讲科学,了解产褥期的各种变化,正确应对,产褥期保健要点,休养环境 孕妇居住的房间要安静、舒适、清洁,保持空气流通。室温调节要合理,夏天防中暑,冬天防煤气中毒。,休养环境:1、应保持空气清新、安静、舒适(不必过于安静)2、室温在-,相对湿度-,自然光照。可用冷暖空调调节室温。3、通风,每天-次,每次-分钟。,4、避免对流风,产妇出汗多时避免对流风,电风扇及空调不要直接吹。5、防过敏,室内不要放过多花卉,以免引起新生儿、产妇过敏反应。6、不养宠物。,月嫂培训产妇产褥期的护理.flv,2,不迷信传统,科学“坐月子”,1、保持个人卫生环境卫生做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。注意饭前、便后、哺乳前洗手,衣着合乎季节变化,不能太“捂”。产妇出汗特别多,要注意皮肤的清洁、干燥,勤擦身、勤换衣服和被褥。产褥期进餐次数多,而且多甜食,要注意口腔卫生,做到早晚刷牙,每次进食后要漱口,注意使用温水和软毛牙刷。经常梳头可促进头部血液循环,有利于头发新陈代谢。洗澡勿用盆浴(顺产3-4天后沐浴,剖宫产术2周后)。每次哺乳前要清洁双手及乳头。,8,防感染,保持环境和个人卫生,9,不迷信传统,科学“坐月子”,洗、擦浴:切口愈合前给予擦浴,无切口者一周后可以淋浴,禁用盆浴。洗擦浴时要调节室温,之间,水温在之间,不超过。洗后保暖:注意洗澡后不宜马上开空调或开窗通风,预防产妇感冒,每天次,时间分钟为宜,时间不宜太长,以免发生虚脱。注意安全:洗浴时避免产妇滑倒,每次淋浴时间不宜太长,水温不宜太热,不宜空腹时洗浴。注意:不能沐浴的产妇要给予擦身,换洗衣服、被单,保持皮肤清洁、干燥,注意不要受凉。洗头:洗头前准备及洗头后保暖均与洗澡一样。由于产妇体内的雌孕激素骤降,造成产妇洗头时脱发较多,不必担心,会随着体内激素水平的调节而改变。,防感染,保持环境和个人卫生,产后第一次排尿的护理,分娩后即要提醒产妇多喝水,尽量在2-4小时内排尿,红糖水要适当后喝产后排尿异常产后5-6小时仍排不出尿液或尿不彻底,留有余尿称之为产后尿潴留排尿异常的处理产后多饮水,使尿量增多诱导排尿刺激排尿针灸治疗药物治疗导尿产后排尿困难的预防,重视两便:产后4-6h自解小便,6h应处理 即:鼓励下床、听流水声、温水 冲 洗外阴、肌注新斯的明、针灸,最后可选择导尿 早下床,多吃蔬菜,使大便通畅 避免负重或下蹲,防子宫脱垂,产后2小时应提醒和鼓励排尿,产褥期保健要点,休息与运动 产妇要有充足的睡眠时间,保证产后体力的恢复。经常变换卧床姿势,不要长时间仰卧,以免子宫后倾。正常分娩的健康产妇,产后第二天可下床活动,根据身体状况,逐步增加活动范围和时间。同时开始做产后体操。,产后的卧位,变换睡姿的好处有利于防止子宫后倾,使其恢复前倾位置产后卧位以健侧卧位为主,同时注意其他姿势的交替,产褥期保健要点,休息与运动 产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复;加快子宫收缩和恶露排出;锻炼腹壁和骨盆底肌肉;促进肠蠕动,增加食欲。产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症,会阴严重裂伤等异常情况时,不宜做产后体操。,合理安排产妇休息与活动,产后24小时内需要卧床休息第二天可起床做适当活动起床时不应过猛过快保证充足睡眠,每天保证10小时左右产褥期避免重体力或蹲位姿势的劳动不要站立过久,产褥期保健要点,功能活动 产妇在分娩疲劳解除后,于产后6-12小时内即可下床活动,如大小便,吃饭等。剖宫产的产妇也可在术后24小时坐起,并在床边活动。,产褥期注意事项.flv,会阴护理,擦洗会阴1-2次/天,血迹洗干净 每天换中单和衣裤,勤换卫生垫 会阴水肿者用5O%MgSO4或95%酒精湿热敷 伤口感染或愈合不佳者,产后一周高锰酸钾坐浴2次/天 嘱会阴侧切口对侧侧卧,三整天拆线,特殊情况57天拆线,一周内避免下蹲 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射,产后伤口的种类及护理,自然产伤口生产过程中对宫颈及阴道组织的损伤造成会阴肿胀的原因胎头压迫时间过长、局部血管破裂后形成血肿会阴切开术后的护理用1:5000PP或1:2000新洁而灭冲洗 1-2次/天,血迹洗干净,每天换中单和衣裤,勤换卫生垫会阴切开术后保养健侧卧位,避免便秘,每天饮水量在2000ml,注意局部卫生,保持干燥清洁,软产道的维护及会阴冲洗,软产道的维护方法1、收缩肛门,加强肛门括约肌的收缩能力2、暂停式排尿法,防止尿道口松弛会阴冲洗的顺序由上至下、由内向外擦洗会阴,最后擦肛门,会阴护理:,评估会阴有无淤血、血肿、水肿等,如疼痛厉害、局部有肿胀、发红、皮肤温度高,要考虑是否有会阴切口感染的可能,需及时求诊。会阴有切口的(侧切),嘱产妇向会阴切口对侧卧位,保持切口清洁、干燥,及时更换会阴垫。每天会阴护理1-2次,可用 1:5000高锰酸钾(pp)溶液擦洗,方法为由上而下,由内向外,切口单独擦洗。,剖腹产护理:,1、采取正确体位。2、合理安排产妇的饮食。3、鼓励产妇及早下床活动。4、要注意阴道出血。5、防止腹部切口裂开或感染。6、及时排尿。7、注意体温。,剖宫产术后护理,剖宫产术后护理常识产后六小时以内躺卧的姿势 去枕平卧,头偏向一侧腹部放置沙袋 减少腹部伤口的渗血及时哺乳 促进子宫收缩,减少子宫出血禁食 术后6小时内应当禁食产后第一天(6小时以后)躺卧的姿势 可以枕枕头,最好采取侧卧位,可使身体和床成20-30 度角,减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉止痛的办法 吲哚美辛栓肛门给药尽快进食 食增强肠蠕动的食物,促进排气,避免使用产气食物产后第二天注意保暖,保持清洁,剖宫产术后护理常识,产后第一周较多的饮水及时排便饮食产后二个月内不要负重产妇不要自己开车做一些骨盆运动剖宫产后的心理恢复剖宫产术后如何护理饮食指导进行适当的体育锻炼对手术刀口局部的护理坚持母乳喂养,剖宫产术后的排气,术后腹胀是常见并发症之一产后预防腹胀的重要性 排气后可促进产妇食欲,有利于泌乳术后进食问题剖宫产术后排气问题排气代表着胃肠功能的恢复,一定要鼓励产妇尽早下床活动,预防肠粘连,促进肠蠕动,怎样帮助剖宫产后的产妇翻身、起卧?,协助产妇翻身、起卧轴线翻身法单人移动法产妇自主起卧注意事项:1、翻身时注意保暖并防止坠床2、动作轻柔,避免拉拽等暴力动作3、注意腹部切口避免抻拉,产后伤口的种类及护理,剖宫产伤口促进伤口复原1、保持切口清洁干燥2、注意营养摄入,多食富含胶原蛋白食物剖宫产后瘢痕应该怎样护理1、结痂后不要过早揭掉2、保持瘢痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手抓,避免刺激局部3、避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着。4、改善膳食,多食水果,忌吃辣椒、蒜、葱等刺激性食物。5、可用理疗的方法减小瘢痕止痒方法:1、可用75%酒精或消毒后的橄榄油擦拭瘢痕2、在瘢痕上涂抹肤轻松、地塞米松软膏,产褥期心理变化,在产褥期,多数产妇出现不同程度的情绪变化,以焦虑多见。表现:易怒、哭泣、忧郁、烦躁不安等,可于产后数日内逐渐消失。主要原因:妊娠结束体内雌孕激素水平急剧下降诱发原因:分娩期过度疲劳、新生儿性别与期望不符后果:导致内分泌紊乱,影响子宫收缩,引发产后出血,使乳汁分泌量减少影响新生儿的健康发育,产后心理分期,美国心理学家Rubin把产后心理调试分为三期依赖期产后1-3天,很多需要通过别人来满足,如对孩子的关心、喂奶、洗澡等,但只是用语言来表达,更多的是谈论自己怀孕和分娩的经历,丈夫及家人的关心,月嫂的帮助是非常重要的依赖-独立期产后3-14天,表现行为较独立,开始学习并练习自己照顾孩子。这一阶段也是最容易出现抑郁症状的时期,月嫂应该加倍关心产妇,提供育儿知识,鼓励产妇表达自己的心情,及时与产妇交流,帮助她建立自信。独立期产后2周-1个月,新家庭形成并运作,产妇及其丈夫往往和承受很多压力,如兴趣与需要的背离,产妇会更偏重于孩子,月嫂要指导产妇建立和谐的家庭关系,剖宫产后的心理恢复,第一阶段:原本想自己生的产妇,很难接受事实,术后一小时才开始接受剖宫产这一事实第二阶段:产后第一周里,因没经历孩子被娩出的过程而感到遗憾,往后的几周里产妇很难快速进入母亲的角色。第三阶段:产后第八周开始,很多产妇把与宝宝相处时的不完美归结于剖宫产惹的祸。第四阶段:与其他有类似经历的女性接触后,不再有孤单感,从而心情得到极大的放松。第五阶段:分娩的痛苦经历渐渐淡忘,能够客观对待剖宫产,产褥期保健要点,心理保健产后抑郁,引起产后抑郁症的原因是多方面的与体内激素水平的变化有关:血浆催乳素水平低和较高的孕激素水平预示妇女在产后610周抑郁的发生。此外与甲状腺功能低下有关。母乳喂养的产妇,催乳素水平较高,故不易患抑郁症。年龄与血浆皮质醇和催乳素水平有明显相关性,即高龄妇女易发生产后抑郁症。,产褥期保健要点,心理保健产后抑郁,引起产后抑郁症的原因是多方面的心理因素:多见于以自我为中心、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社会能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特征的人群。,产褥期保健要点,心理保健产后抑郁,引起产后抑郁症的原因是多方面的躯体因素:对分娩的心理准备不充分、分娩带来的疼痛与不适使躯体和心理应激增强,难产、手术产等产时并发症是不可忽视的诱因。,产褥期保健要点,心理保健产后抑郁,引起产后抑郁症的原因是多方面的遗传因素其他社会因素:不良的分娩结局如死胎、死产、畸形儿或分娩前后的应激生活事件如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等以及住房困难、经济条件差等都是引发产后抑郁的危险因素。,产褥期忧郁症,产妇在产褥期间出现抑郁症状,是最常见的产褥期精神综合征,发病率在30%,产后2周内发病,4-6周症状明显,3-6个月自行恢复临床表现:1、情绪改变:心情压抑、沮丧、情绪淡漠、焦虑、易怒,夜间加重,孤单不愿见人或流泪、伤心2、自我评价降低:自暴自弃、对身边的人充满敌意,与家人不协调3、创造性思维受损,主动性降低4、对生活缺乏信心,厌食、失眠、易疲倦,严重者出现自杀和杀婴倾向护理措施:1、针对产妇心理脆弱、易受暗示、依赖性强的特点,月嫂要尊重孕妇,真心为她们着想,态度和蔼热情、细心关怀。2、倾听产妇诉说心理问题,做好心理疏导。3、为产妇创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境。4、及时对产妇进行育儿方面的指导,减轻产妇心理负担。5、鼓励产妇参与婴儿照顾,使其早日进入“母亲”的角色。6、重视产妇的伤害性行为,加强安全保护。,产褥期保健要点,心理保健治疗产后抑郁的对策,产后数天是妇女一生躯体和心理易受伤害的特殊阶段,应特别重视此期的身心保健。可在孕晚期用心理评定量表测试产妇的抑郁状态,对具有抑郁倾向的妇女,特别是孕晚期易激惹、情绪不稳定表现明显者实施孕期心理干预,可明显降低产后抑郁症的发生率。,产褥期保健要点,心理保健 要做好产褥期心理保健十分重要,产妇要注意休息和营养,尽快恢复体力,同时保持良好的心态,防止不正常心理发生和发展。丈夫及家人也要理解和关心产妇的心理特点和变化,帮助其克服产后的低落情绪,顺利渡过这一阶段。,产褥期保健要点,丈夫参与 随着妻子的十月怀胎,一朝分娩,准爸爸也变成了新爸爸,在欣喜若狂的同时,作为丈夫、父亲的责任也加重了。一方面妻子的身体需要照顾、恢复,而新生儿却需要每23小时就喂一次,往往会使妻子精疲力竭,身体更加虚弱,因此丈夫要给妻子提供良好的休息环境,营养充足的食品;另一方面,新生儿的健康成长、性格培养、性别角色确立等也与和爸爸的接触密切相关,因此新爸爸一定要多多和孩子接触,关心孩子的身体和心理发展,用男人独有的魅力去影响和引导孩子。,产褥期保健要点,丈夫参与 也许我们零零总总的说了许多,丈夫们可能会感到无从入手、不知所措,但总的来说,只要记住了以下20个字,相信每个男人都可以成为合格优秀的好丈夫:坚强、支持、忍让、赞美、倾听、学习、体贴、陪伴、减压(为妻子)、释压(给自己)。,2,不迷信传统,科学“坐月子”,产后如何恢复体形,1.休息与睡眠:保证充足的睡眠,不仅利于身体恢复,对泌乳也有好处,新妈妈每天应保证8小时睡眠,最好母婴同步休息。2.尽早离床活动:正常经阴道分娩的新妈妈,产后24h下床活动;行会阴侧切或剖宫产者根据身体状况定,力争早日离床活动,以利子宫复旧、恶褥排出、大小便通畅、盆底肌张力恢复及防治静脉栓塞的发生。注意避免重体力劳动或长期站立或蹲位,防子宫脱垂。3.做产后健身操:产后24小时如无不适症状即可开始做产褥期保健操。如坚持每天锻炼,体形会逐渐恢复。运动量可慢慢增大,直到出血停止前。运动量小但要经常运动,直至觉得有疼痛感。(剖腹产可在产后六周再开始),10,产后健美体操,我爱我妻月嫂培训视频1产后形体恢复操.flv,产后常见疾病护理,一、晚期产后出血晚期产后出血的概念 是指产妇在分娩后24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血晚期产后出血常见原因 胎盘胎膜残留 子宫复旧不全或子宫内膜修复不全 剖宫产伤口裂开 其他原因怎样发现产后出血产后出血要及时输血,产后常见疾病护理,二、产后发热是指分娩后24小时以后10日内,体温有4次或2次达到或超过38产后发热的原因产褥感染引起的发热急性乳腺炎引起的发热产后中暑引起的发热乳涨引起的发热感冒引起的发热其他系统的炎性感染引起的发热,产后常见疾病护理,三、产褥感染是分娩与产褥期因生殖道创面受病原体的感染所引起的局部或全身炎症性变化产褥感染的病原体及感染途径产褥感染的临床表现1、外生殖器:局部红肿、疼痛、下坠感,不敢坐(伤口红肿、发硬、缝线流脓液)2、内生殖器:盆腔炎、子宫内膜炎(体温38严重时可达40,下腹疼痛、恶露增多伴有臭味或成脓性、头痛、心跳加快)3、脓毒血症及败血症:炎症扩散,细菌进入血液循环造成(高热、寒战,体温达40以上,神志不清、昏迷、严重时并发中毒性休克,危及生命)产褥感染护理原则1、密切观察生命体征发现异常及时通知医生2、环境舒适,促进产妇休息和睡眠。(抬高床头,取半卧位,侧切取健侧卧位,促进恶露排出和炎症的局限),产后常见疾病护理,3、进食高蛋白、高热量、易消化食物,少食多餐增强机体抵抗力,注意补水每天不低于2000ml4、高热产妇给予物理降温5、病重者停止哺乳产褥感染的预防1、妊娠期:加强营养,增强体质,做好产前检查,纠正贫血2、分娩期:注意经常洗手降低感染几率3、产褥期:保持外阴清洁,勤换会阴垫,便后清洗会阴,早下床活动增强体质,经常按摩子宫促进子宫收缩,利于恶露排出四、产后贫血五、产后中暑室内温湿度过高、通风不良,体内余热不能及时散发引起的中枢神经性体温调节功能障碍性疾病表现:多汗口渴,头晕头痛,胸闷气短、全身乏力面色潮红、恶心、呕吐、体温上升、血压下降高热不退40-42,皮肤干燥、尿少、全身无汗、意识不清,产后常见疾病护理,护理措施:1、立即改变高温不通气环境,迅速降温2、鼓励多饮凉开水或盐开水,绿豆汤、西瓜汁也可以饮用3、物理降温:冰水酒精擦浴、头颈腋腹股沟放置冰袋,冰水灌肠4、药物治疗六、产后腰腿痛、足跟痛七、产后脱发概念:分娩后2-6个月头发逐渐变黄并且脱落,35%-45%的产妇会出现这种脱发原因:激素水平高低有关防治:1、多补充蛋白质 2、保持心情舒畅 3、适度清洗头发 4、用指腹按摩头皮 5、梳头应由发尾先梳,产后常见疾病护理,八、产后便秘发生原因:怀孕后子宫压迫、体内雌激素上高有关预防:提早下床活动,增强肠蠕动;饮食要合理,注意搭配。应对措施:1、调整心态 2、引导产妇学会休息 3、不赖床、勤活动 4、汤水是个宝 5、给予饮食建议(香蕉、芹菜、韭菜、山芋、粗粮、酸奶)6、有效提肛运动 7、小秘方:蜂蜜芝麻糊(蜂蜜180g,黑芝麻30g,研碎、调和蒸熟)牛奶加蜂蜜(煮沸,加葱汁几滴,早晚空腹服用)番泻叶茶(番泻叶6g,加红糖适量,开水浸泡代茶饮用),产后常见疾病护理,九、产后腹痛原因:产后子宫在恢复过程中收缩引起缓解方法:1、轻柔子宫,促进宫腔内残余物质排出2、热水袋热敷小腹,每次敷半小时3、按摩小腹,使子宫肌肉暂时放松、缓解疼痛4、口服益母草类的制品十、妊娠高血压疾病护理要点:保持室内安静清洁、空气清新、绝对卧床休息、低盐清淡饮食、注意饮水量、保持心情舒畅,月嫂的自我防护措施,1、树立全面预防的观念,一般操作后药皂七步洗手法3遍2、接触患者血液或分泌物时,应带乳胶手套3、患者的用物严格执行消毒隔离,衣裤换下后先消毒液浸泡,再清洗。4、经常用含氯消毒液擦拭室内用品、患者接触过的水龙头、门把手、卫浴设施5、与患者的物品不要交换使用,防止交叉感染,计划生育,产后随防,育儿知识,产褥期禁止性交,产后6周即采取避孕措施,哺乳者以工具避孕为宜。不哺乳者可用药物避孕。,告知卡介苗与乙肝疫苗接种的有关知识及注意事项,,包括产后访视和产后健康检查。产后访视至少3次,产后42天携带婴儿到医院做产妇、婴儿的健康检查。,健 康 指 导,18,不迷信传统,科学“坐月子”,计划生育指导,产褥期严禁性生活,产后42天检查生殖器已完全恢复后才可恢复性生活,但需及时避孕。产后月经恢复晚者,在月经复潮前多有排卵,故哺乳期的妈妈在月经来潮前也有可能受孕,所以新妈妈应注意避孕。采取可靠适宜的避孕措施:1、哺乳者以工具避孕为宜,如避孕套 2、顺产的产妇在3个月后可安环 3、剖宫产后6月内可采用避孕套,半年后可安环 4、不哺乳者可选择药物避孕,2,不迷信传统,科学“坐月子”,产后保健的误区,传统上产妇的保养有许多的误区,下面总结了几个常见的误区:1、不能洗头洗澡 产妇要满月后才能洗头或洗澡,这是不可取的。因为产妇分娩时往往要大汗,产后也常出汗,加上恶露不断排出和泌乳,身体更加需要及时清洁,否则病原体很容易侵入体内宜采用淋浴,无论冬夏淋浴时间在5-10分钟内为好,炎夏一天一次,产后7-10天可热水洗头,洗后用吹风机吹干 2、产后进食越清淡越好 产妇分泌后出汗多,乳腺分泌旺盛,产妇体内水盐缺乏,因此宜适当补盐3、多吃鸡蛋 鸡蛋营养丰富,也容易消化,适合产妇食用,但并不是吃得越多越好。进食过多不但吸收不了,而且影响其他食物摄取,19,2,不迷信传统,科学“坐月子”,产后保健的误区,4、忌口 不准产妇吃诸如牛羊肉、鱼虾类或其他腥味较重的食物。其实产后需要补充充足而丰富的营养素,食物应该多样化,应该尽量选择蛋白质含量高、易消化且新鲜的食物5、不准刷牙6、怕风7、产后24小时后才开奶8、只喝汤不吃肉 产褥期应该经常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤、猪蹄汤以利于泌乳,但同时也要吃 肉。不少人认为,汤比肉更有营养,这种说法是完全错误的,肉比汤的营养要丰富得多9、越晚下床越好10、满月即可恢复同房,20,产后访视及产后检查,新妈妈接受产后访视,产后妈妈出院后,由社会医疗保健人员在其出院后3日内、产后7天、产后14日和产后28日分别做4次产后访视,包括饮食、睡眠、心理状况、泌乳情况、子宫复旧情况、恶露、切口情况及新生儿健康情况等等。如有异常,可增加访视次数。,25,产后访视及产后检查,按时进行产后健康检查,26,产后42天产妇应到医院进行产后检查,包括全身检查和妇科检查,同时应该带婴儿来医院做一次全面检查。1.一般检查 如测血压、化验血、尿常规等。2.妇科检查 检查外因、阴道伤口愈合情况,了解子宫复旧情况。3.腹部检查 检查腹部伤口愈合情况。4.新生儿检查 观察新生儿的面色、精神、吸吮等情况,了解营养、生长发育情况,进行体格检查和有关婴儿营养、计划免疫方面的健康教育。5.生活指导 给予性生活和计划生育指导(见P18),

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