痛风的饮食及护理.ppt

痛风的饮食治疗及护理康复,概述1,8090%痛风发作是由于肾脏对尿酸排泄下降，仅有10-20%来由于尿酸生成增多正常血尿酸20%来自富含嘌呤的食物，80%来自体内嘌呤生物合成正常人在普通饮食的情况下每日的嘌呤摄入总量大约150200mg，而每日体内代谢生成的嘌呤总量大约为600700mg，即使能严格限制嘌呤地摄入，血尿酸的水平最多下降15%20%,饮食控制有无必要,概述2,代谢产生的嘌呤与从食物中摄入的嘌呤最终结局差异甚大机体代谢产生的嘌呤大部分合成核酸，被组织细胞重新利用，少部分分解成尿酸；而食物来源的嘌呤绝大部分生成尿酸，很少能被机体利用。食物中摄取嘌呤量的多少直接影响血液中尿酸的水平，甚至诱发痛风急性发作,各种饮食与尿酸的关系,一般膳食中嘌呤的含量吸烟与饮酒脂肪碳水化合物蛋白质的摄入水果蔬菜食盐,不同食物嘌呤的含量,根据食物中嘌呤含量的多少，将食物分为以下四类:无嘌呤食物,低嘌呤食物：每100g嘌呤含量75mg中嘌呤食物：每100g嘌呤含量75150mg,高嘌呤食物：每100g嘌呤含量150 1000mg。食物中嘌呤的含量规律为：内脏肉、鱼干豆、坚果叶菜谷类淀粉类、水果,嘌呤含量少或不含嘌呤的食物精白米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、玉米卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类各种水果及干果类各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等各种油脂、果酱、泡菜、咸菜等嘌呤含量5075mg 蘑菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、花生酱、豆类及制品,嘌呤含量75150mg 鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)嘌呤含量1501000mg 动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅,吸烟与饮酒,血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关,饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一 乙醇代谢产生的乳酸,可抑制肾脏对尿酸的排泄；酒精饮料中含有嘌呤，在体内代谢生成尿酸等。嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异，一般规律为：陈年黄酒啤酒普通黄酒白酒。没有直接证据证明吸烟能升高血尿酸水平或诱发痛风性关节炎急性发作,脂肪碳水化合物蛋白质的摄入,碳水化合物为痛风病人热能的主要来源，热量不足导致脂肪分解动员，产生酮体等酸性代谢产物，抑制尿酸排泄，诱发痛风发作。能量摄入增多，嘌呤代谢加速导致血尿酸浓度升高 蛋白质的摄入应以植物蛋白为主，有肾脏病变者应采用低蛋白饮食。动物蛋白可选用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分,水果、蔬菜,蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。防止尿酸结晶形成并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石并使已形成的结石溶解。蔬菜水果多富含钾元素，而钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿酸盐沉积。新鲜蔬菜和水果的摄入与高尿酸血症呈显著负相关，是高尿酸血症的保护因素,盐的摄入,钠盐有促使尿酸沉淀的作用,痛风多并有高血压病、冠心病及肾病变等,所以痛风患者应限制每日钠盐摄入。,饮食控制原则（三低一高）,饮食控制原则（三低一高）,低嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少。实验表明采用无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降6072mol/L（1.01.2mg/dl），尿液中尿酸排除量减少1/4低热量摄入以消除超重或肥胖低盐饮食大量饮水，每日尿量应达到2000ml以上，有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积,不同阶段的饮食治疗,无症状期急性期间歇期慢性期,无症状高尿酸血症期的饮食原则,限制热量。避免营养过剩、热量摄取过多维持理想体重，防止超重、肥胖。限制嘌呤的摄人均衡营养素的摄人养成多饮水的习惯。尽可能少喝酒，努力戒酒,痛风急性期的饮食原则,严格限制嘌呤的摄人。选择低嘌呤食物，禁食高嘌呤食物维持基本热量，均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪。摄取充足的水分。多食蔬菜、水果以供给丰富维生素B、C 及矿物质。尤其是碱性水果、蔬菜可提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸的排出。禁饮酒及食用刺激性食品。限盐。每日食盐量不超过10g，以每天56g为好。,痛风非急性发作期（间歇期和慢性期）的饮食方案,饮食要点：此期饮食治疗的目标是将血尿酸值长期控制在正常范围内。嘌呤的限制可适当放宽，因为过分限制会造成蛋白质摄人不足而导致营养不良。养成多喝水的习惯，尽可能戒酒。限制热量，控制体重，有助于减轻关节负荷，保护关节功能。低盐、优质蛋白饮食，保护肾功能。,痛风的护理与康复,一般护理康复护理心理护理,（一）一般护理,无症状的高尿酸血症时期急性痛风性关节炎阶段间歇性痛风阶段痛风石阶段,无症状的高尿酸血症时期（普及知识，掌握饮食）介绍疾病的发展过程，发现高尿酸血症时，应进一步检查有无其他疾病，如肾功能不全、血液疾病等。及时防治高血压、冠心病、糖尿病和肥胖，避免受寒、劳累感染、创伤和进高嘌呤饮食等诱发因素。低嘌呤饮食，其目的是减少外源性尿酸生成，促进体内尿酸的排出。监测尿的pH值、尿酸排出量，保持血尿酸在正常范围。家族人员应及早普查，因痛风常有家族史。,急性痛风性关节炎阶段,观察疼痛的部位、性质和程度。痛风性关节炎的病人要防止关节过度活动，抬高患肢，避免负重,已发炎的关节处保持局部休息，日常所需物尽量放置床边以利患者取用。急性发作时绝对卧床休息至疼痛缓解后72h按医嘱给予秋水仙碱止痛，口服给药消化道反应较重，静脉给药应注意注射速度要慢,严防漏出血管外。及时去处诱发因素。患者多有应激、紧张、焦虑,而精神创伤时易诱发痛风，应告知病人劳逸结合，保证睡眠，生活要有规律，以消除各种心理压力。注意患者有无使用药物后的合并症，如胃肠出血、腹泻等。急性发作时可用空针抽出关节液送检，对于鉴别不清的关节炎显得尤为重要。,间歇性痛风阶段,避免精神紧张、过度劳累、尿路感染、风寒感冒、关节外伤等导致痛风急性发作的诱因。治疗高血压、高血脂症、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病等伴随病症。控制BMI在25以下使用降尿酸药物。服用适当药物促进尿酸排出（如苯溴马龙50mg，每日两次）和抑制尿酸形成（如别嘌呤醇，200600mg，每日3次），定期复查血尿酸避免使用减少尿酸排出的药物双氢克尿塞、速尿、阿斯匹林、烟酸等,痛风石,无伤口的痛风石关节炎:衣物柔软为佳;保持皮肤清洁及完整，避免受伤;穿着柔软适当的鞋子;切勿任意切开痛风石，因其伤口及难愈合;耐心服用降尿酸药物;注意平日尿量，监测血BUN、Cr;痛风石如沉积在腕部，容易造成腕管综合症，此时需外科手术移除痛风石或局部注射止痛剂。有伤口的痛风石关节炎:伤口常有痛风石液体或結晶流出，换药時应消毒干净;无菌操作;如伤口合并有感染，需作细菌培养;必要时截肢手术饮食指导,（二）康复护理,健康教育康复治疗,健康教育,健康教育的目的:通过有计划的讲解注意事项，预防措施，饮食及运动指导，病情监测。使病人及其家属了解健康知识,提高健康水平,使其行为向有利于健康方面发展。健康教育的形式:课堂讲座、热线咨询、发放宣传材料以及传媒介绍痛风的发病特点及防治方法实践证明,健康教育无论在痛风的治疗还是康复方面都有重要的意义。,康复治疗,物理疗法 热疗或热敷、电疗、石蜡疗法，此疗法一般都应该在慢性时期使用，对于发热的病人或关节炎症急性发作时期，都应暂时停用，以免使受累关节肿痛增加，炎症加剧功能锻炼 高尿酸血症患者：适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪,减轻胰岛素抵抗性。剧烈运动可诱使急性痛风发作,痛风性关节炎患者：保持关节动度，避免僵直挛缩；防止肌肉萎缩，保持肌肉张力；促进血液循环，改变局部营养状态；振奋精神，增强体质，增强康复的信心。1.关节可动范围的运动训练,2.伸张运动3.增强肌力：等张运动等长运动 4.日常生活训练原则：锻炼后次日不感觉疲劳；尽量在早期进行功能锻炼,（三）心理护理,加强对痛风的知识宣传，了解患者的心理活动,减少痛风患者心理负担,调动患者的主观能动性,进行辅助治疗减少病人心理压力：痛风可能与精神因素有关。精神压力可导致生活方式改变，导致痛风发生增加。,第一代时间管理,基本是备忘录型。一方面顺其自然，另一方面也会追踪时间的安排。备忘录管理的特色就是写纸条，这种备忘录可以随身携带，忘了就把它拿出来翻一下。如果今天一天结束完成了大部分的事情，就可以在备忘录上划掉，否则就要增列到明天的备忘录上。这就是第一代时间管理，叫做备忘录的时间管理。,这种时间管理的优点是：重要的事情变化时的应变力很强，是顺应事实的。另一个优点就是没有压力，或者压力比较小。备忘录型的管理便于追踪那些待办事项。但备忘录管理没有严整组织架构，比较随意，所以往往会漏掉一些事情。忽略了整体性的组织规划，有时候会面临一种好像在应付状况或者在应付一些工作上的事情，这是第一代时间管理的缺点。,第二代时间管理理论,强调的是“规划与准备”，特色是记事簿。特点是制定时间表，记录应该做的事情，表明应该完成的期限，注明开会的日期等等。,这种管理模式优点是追踪约会以及应该做的事情。通过制定的目标和规划完成的事情达成率比较高。缺点是容易产生凡事都要安排的习惯，找不到思考的空间。,第三代时间管理理论,主旨是“规划、制定优先顺序，操之在我”。这一代的管理强调的是价值，制定中长短的目标以期实现一种价值观。因此它的特色就是将每天活动，写在纸上或者输入计算机，详细地规划各式各样的规划表或者组织表。它主要是为了提高工作和生活效率。,第三代时间管理的优点是比较强调价值观，以价值为依据，或者以价值为导向的一种生活工作的方式。它能够发挥长期、中期或者短期目标的效果，也能透过每天的规划，安排优先的顺序，可以提高生产力；它的效率比较高，可以感到井然有序。第三代时间管理的疏忽表现在忽略了自然法则，缺乏远见。因为它是以价值为导向，你要得到这些东西，你认为这是你生命中最重要的，所以在安排,强调了一切以自然法则为中心的罗盘理论。这种管理法则超越传统上追求更快、更好、更具有效率的观念，它不是换一个时钟，而是提供一个罗盘，因为人走的多快是一回事，方向对才是最重要的。怎么走，不是求快，而是怎么向未来的目标接近。这种管理理论强调的是每一天的行动，每一个时段的行动，都要与未来的目标很接近，所以它强调的是一种方向，也叫做正北理论。,第四代时间管理的要素与核心是：改变的是思想而不是行为，是一种思维方式的变革。这种时间管理强调的是一种人生的远景，而这种人生远景的一个宗旨就是要学习怎么去思考未来，所以它是一种改变，这种改变是一种思想的改变，而不是行为的改变，是一种思维方式的变革。,掌握时间是迈向成功的秘诀：时间是珍贵的资源；时间是珍贵的日用品；时间是你生命的基础；没有时间，你什么事都做不成。,怎样才能掌握时间呢?决定哪一件事情必须马上去做；暂时把其他的事情抛开；把你的全部精力投入到这项活动。时间的定义,时间的基本元素是事件，是过去的事，现在的事和未来的事。时间是由每一个时间的事件构成的。图3-2 单个时间和时间的过去、现在和未来,时间管理的关键,时间管理的关键就是事件的控制，即把每一件事情都能够控制得很好。时间管理是日常事务中执行的一种有目标的可靠的工作技巧，例如，如何安排你的生活，怎样去规划你的职业生涯或者工作的步骤，关键是合理有效地利用可以支配的时间。很多人都有一句口头禅，请他帮一个忙，或者有什么事情找他，一般他总会讲：我没有时间。那他到底什么时候有时间呢？成功与失败最大的差异性：失败者总会说，我没有时间。而一个成功的人，他一定会说自己能腾出时间来。这就是成功与失败最大的差异性。赢得时间，就可以赢得一切。因为时间管理的关键就是事情的控制，所以能够把事情控制得很好，就能够赢得时间。因为时间就是生命的本身，连自己生命本身都管理不好，还能管理些什么呢?,【管理名言】不能管理时间的人，就不能够管理一切。彼得杜拉克 时间管理的基本思路就是让自己活得更快乐，因为人生的过程中，不是快乐就是痛苦，所以时间管理的基本目的就是更能够活出你自己，有意识地掌控你自己的生命，这叫做自己做决定。而不是为他人生活，不是为了某一项事情，或者成为被别人利用的一种工具。,时间管理的理由,时间是不能储存的 时间不会停止 时间也不可能增加 时间无法转让 时间是租不到，买不到，也借不到 时间是一种心态、心境的表现，你如何看待时间，如何运用时间，就是心态和心境的表现。良好的时间管理，是一种习惯的养成。有的人去锻炼，重视他的身体健康，他早晨起来去运动或者锻炼，他就是在善用每一天的这个时段，这是一种好习惯。有的人有固定思考的时间，把这个时间运用在规划未来上，这也是一种运用时间的好习惯。,在时间管理中，存在许多误区。那就是忙、盲、茫。要走出时间管理的误区，就要抛开这三个字。不要瞎忙，也不要去乱忙，甚至也不是那种茫茫然，走出时间管理的误区就是马上行动，调整好心态，调整好自己的思想，改变你的心境。,健康的定义 世界卫生组织1948年对健康的定义：一个人的健康是精神的、物质的、心理的以及社会文化的平衡，包括心理健康、精神健康、物质健康、社会文化的健康。生理、心理、社会文化以及精神达到了一种完善，而且是一种非常安适的状态，这叫做健康。,心理的需求，物质的需求，精神的需求，还有一种社会文化的需求，是人生的四种需求。这四种需求产生一种互补的作用，带给人们的是内在的和谐、满足与快乐。,宁静的心灵,人生的四种需求，是相互依存的。把物质的需求、精神的需求、心理的需求、社会文化的需求，四个重叠，找到最重叠的那部分，就是心灵。追求成功之道里有宁静的心灵，健康与获利，爱的关系，财富的自由，自我肯定，自我实现，自我目标设定等等。很多人都认为，追求成功最重要的是宁静的心灵，四种需求重叠的部分其内在的力量就是一种心灵的平静。这种平静，好像是轴心点，以此扩散到四大需求，又好像化学实验一样，既能够融合大家，又能够分散出去，产生一种由内而外的燃烧。这就是生命过程中对自己生命的那种热忱。,自然法则,著名心理学家马斯洛认为生理的需求、安全的需求、自尊的需求、社会的需求一直到自我实现的需求，构成了人的需求体系。他把自我实现视为最高层次的人生经验。但是在晚年的时候他做了一个修正，认为人生最高层次的经验不是自我实现，而是自我的超越。也就是生活的目标是超越自我。第四代的时间管理，强调的是自然原则。原则不包括做事的原则，工作的原则，或者说对什么采取信念的原则。同样原则不等于价值，原则不等于惯例，原则也不等于宗教，原则仅是一种播种收割定律，叫做农场法则。,原则,1原则不等于价值 以价值观为基础的观念是传统时间管理最空幻的地方，它只是纯有价值观，就是知道时间管理是实现它的价值，只知道描绘人生的蓝图，而没有目标，缺乏的是一种真正的方向，所以原则不等于价值。而第四代时间管理的一个非常重要的观念是客观的，不受个人价值观影响。要有高品质的生活，需将客观上的最重要的事变成主观上最重要的事。高品质的生活不是一个人能够独立完成的，唯有真诚地与他人合作才能够丰富创造你的生活。2原则不等于惯例 现代生活瞬息万变，你更容易抱着那种旧有的惯例、制度，希望它预测出万中不变的一面，但是新的挑战渐渐地会抹煞掉旧的方法和功效，由此导致了旧有惯例、制度的失灵。掌握原则不仅要更有效地解决问题，更重要的是，你所做的每一件事情，都要能够适应未来的生活情景。3原则不等于宗教 原则不等于宗教，而是一种追求生命高品质，导求真理的途径和规则，通过这些原则你才能够成长。这些观念提升了，你才能够持续地追求永恒的发展。,自然法则-农业法则,在农业上有一种播种收割定律，耕作的时序以及收割多寡，都受自然法则影响。但在谈到社会以及企业文化时，你却自以为可以顽固延续自己的传统法则，借此欺骗自己，并希望最后获得胜利。但这是行不通的。你今天真正应该做的，是为未来做准备，而不是临时抱佛脚。况且那是没有效的，所以平时就要付出努力。无论是国家或者是个人，常常不知道自己的均衡点，这是因为很多人，不知道人与社会之间、与群体之间那种相互依存、相互依赖的关系，而正是这种相互依存、相互依赖的关系能从你自己的心灵深处，满足你心理的需求，物质的需求，精神的需求，以及社会文化的需求。只有把四个需求结合起来，把内心里那种热忱释放出来，才能够找到你真正的自己。,【本讲要点】1.如何进行心理建设 2.运用时间时应注意的层面 3.如何区分事情的轻重缓急,心理建设的重要性社,心理建设的重要性社 会文化的需求如人际关系，是以某些原则为基础的，其中最重要的就是人与人之间的互相信赖。这种互相信赖，源自于宽容，或者负责、体贴、归属感等等，甚至可以说是无私的爱。在心理需求方面，很多人追求一种临时抱佛脚的幻觉，而不按部就班地让自己逐渐地成长。多数人有一种幻觉，以为人生的意义是一种以自我为中心的，追求的是自信、自我发展、自我修养，重点都是我要什么，我要做什么，而千百年来的哲学告诉人们，实现最大自我满足感来自于帮助别人。,美国一位著名的激励大师金克拉曾经说过：你的成就建筑在你能够服务别人的基础上。如果你能够协助别人实现梦想，你才能够让你自己美梦成真。所以，生命的意义就是为了奉献。帮助别人，很多时间管理重视的都是头痛医头、脚痛医脚的方法，只能达到临时抱佛脚的效果，而内心深处的需求，却没有达到真正的满足。美满的人生是建立在一种成功的结果之上的，付出了多少才会有结果，不是棉花糖式短暂的满足，或者是短暂的成功。,怎样进行心理建设,1学会自觉 自觉是治疗的开始。自己首先要觉醒，也就是将自己抽身出来，检查自己的思想，自己的动机，自己的过去，还有自己的先天条件，自己的行为、习惯。同时看清楚自己的社会倾向以及心理发展的轨迹，进而拉长这种刺激与汇映的时差。2透过良知倾听心灵内在的声音 倾听自己内心深处的声音：这一辈子到底要的是什么，希望过的是一种什么样的生活。3独立的意志 你在掌握你的生命，你必须要有一种独立的意志力。,心理建设的策略,1进行心理建设的原因 世界在不断变化和更新，每天都有新的事物，新的领导者，新的发明，新的教育方法，新的市场，新的书籍，新的文学，新的电视节目，新的电影等等，每一天都在更新。你要跟得上这个时代，关键在于自己。因为人生就是你怎么样来看待你自己的，人生就注定于你对未来做决定的那一刻。环境不会改变，改变之道就是你自己能不能改变你自己。不是环境在创造人，而是人在创造环境。,进行心理建设的策略,(1)如何追求持久改变 环境不会改变，改变之道就是自己能否改变自己。人有追求快乐的选择与决定。那么怎样追求这种持久的改变呢?提高你的期待，目标要高，目光要远；抛开心理方面那些消极的因素，要有一种积极的、乐观的、热忱的信念；从现在开始，改变你的策略，即改变你做事情的方法,进行心理建设的过程，首先是目标，当目标确定以后，必须去行动，然后进一步端正态度。这就是成功的3A模式，强调目标、行动、态度。成功的3A模式 目标(AIM)：确定我们行动的目标 行动(ACTION)：确定时间管美丽的目标 态度(ATTITUDE)：善用时间管理的技巧,时间管理是一种态度 大趋势的作者约翰艾兹彼特，曾经说过这么一句话：“我们正站在一个新的起点，两千年(即2000年)，这重要的一年，象征着未来，是人们为之奋斗的里程碑，变化的速度加快，知道的事情增多，因而我们不得不重省自身，再悟自己的价值观和传统习惯，而这一切，都是个人所为，个人试图改变这个社会之前，首先要改变自己。”这就是一种心理建设的过程，其实这句话，早在1905年，一位非常有名的哲学家威廉詹姆斯就说过：“我们这一代最伟大的革命就是发现，一个人可以由改变调整内在的心态来改变外在的环境。”所有的结果是行动造成的，所有的行动是思考造成的，所有的思考是来自于你一念之间。,因此所有的改变是由自己的思考和意念来决定的。它这里包括哪些东西呢？欲望。你要把事情做好，时间管理好，欲望是不是很强烈?决定。决定做或时间管理的目标是什么？要把时间管理做好，你的目标价值，人生的方向很重要。行动。时间管理是一种技巧，也是一种观念，跟行为有一定差距，必须不断地去练习，才能养成一种良好的习惯。决心。时间管理也是一种决心。你下决心持续地学习，直到运用自如。如果你把时间管理好，就能够达到自我的理想，建立自我的形象，进一步提升自我价值。每个人应该把自己当成一个时间管理的门外汉，而努力不断学习。如果每天你能够让自己节省两个小时，一个星期就能够节省10个小时，一年就能节省500个小时，这种生产力就能提升到至少25%以上。所有有成就的人，或是有成就的企业，总会把时间用在高深产业的地方，源自于他们知道时间大于金钱，时间就是他们生活追寻的一种方向。,成就感,让自己更快乐，引发内心的动机，关键就是追求成就感。要成就一件事情，一定要以目标为导向，才能够把事情做好。要把握现在，专注今天，每一分、每一秒都要好好把握。假如你是一名销售员，这个月要做到多少业绩，那是你的目标。为实现这个目标，你必须去拜访多少位顾客。所以你的工作就是，把时间安排在产品知识和顾客的访问上，必须把每一分钟，每一秒钟利用好。,作为一名领导人物，有两个关键：工作表现。有能力去完成工作，而非只强调其努力是否够。重视结果。在目标导向上，还要重视结果，凡事以结果定出成绩。所以作为领导人，或者渴求有所成就的人，首先为自己把时间管理好，在时间管理上，怎样去做到更好的服务，让更多的人感到满足，让大家都感到快乐，你就有办法去赚到更多的钱。这就如美国的激励大师金克拉所说一句话：“如果你想实现梦想，你必须学习帮助别人实现梦想，你才能够让自己美梦成真”。在时间管理的过程中，要从内心散发出诚恳、热忱，充满着快乐、喜悦，从人与人之间了解协作的重要性出发，满足别人。这些做到了，你就能得到财富，当然你的自我价值也会提高。,新一代的时间管理理论，把时间按其紧迫性和重要性分成ABCD四类，形成时间管理的优先矩阵。如下所示：紧迫性是指必须立即处理的事情，不能拖延。重要性与目标是息息相关的。有利于实现目标的事物都称为重要，越有利于实现核心目标，就越重要。,不同类的事情要如何去安排，时间如何加以调整，加以运用，这些事情让你去做一个什么样的人，有四种可以参考。压力人（A），认为每样事情都很重要，很紧迫。应该做的是有条有理、有条不紊地去完成你的工作，你应该学习投资你的时间，去做一个从容不迫的人(B)。你千万不要去做那种很紧急，但不重要的，那种叫做没有用的人(C)，你总在应付一些杂事，做不重要又不紧迫的事的人称之为懒人（D）。注重哪一类事务，你就成为哪一类人。,目标是一种未来的远景，为了实现它，人们愿意做些努力。如果说你没有去做努力，那只不过是一个企图。,目标设定的理由,成功是什么？成功就是目标。一个人之所以会成功，是因为他设定了目标，他也有信心完成他的目标。设定目标的理由：让生活的方向有一种目标感。克服懒惰的心态。专心致志。产生热忱。区分事情的轻重缓急。节省很多时间，把时间摆在最有生产力的地方。可以省钱。确认价值重要性。有了目标以后，会提高效率。有助于成长和进步。,6、节省很多时间，把时间摆在最有生产力的地方。7、可以省钱。8、确认价值重要性。9、有了目标以后，会提高效率。10、有助于成长和进步。,目标设定的,时间管理跟目标的设定是一体两面的，那边是时间管理，这边是目标，目标的完成必须依靠时间去完成。强调选择 强调内容 强调时间,有效目标的特征,1、要求难度高2、可以实现；3、具体可以衡量；4、完成有期限；5、经过完成目标者的统一 6、白纸黑字写下来，注明完成时间表；7、具备弹性。8、SMART,设定有效目标的五个原则,设定有效目标的原则可以用SMART来表示。设定目标的SMART原则 Specific具体的 Measurable可以计量的 Attainment可以达到的 Reasonable合理的 Time有时间性的,重视书面目标,设定目标最好用白纸黑字写下来。当你的目标是白纸黑字的时候，你一定加倍地重视自己的承诺。当你重视承诺的时候，你的思考是独立的，你也在锻炼你的信心；同时，你的目标明确，会减低不必要的矛盾心理，你的目标明确，会增强你的自尊心；你的目标明确，还会使你的注意力更为专注、集中；你的目标明确，你就会做良性的决策；你有了这个良性决策以后，你才能更进一步地去创造你人生的预期；当你这些都有了，你就会得到高价值的提升。,目标设定最好用文字表述出来,在设定目标的时候，最好的方法就是找出10个理由，重要的不是做什么，而是为什么要做这些事情。目标是一种挑战，它能激发你的行动。目标是成绩判断标准，没有目标，就缺乏评估标准。没有目标，即使最好的工作方法也没有用。目标设定是把你存在或者潜在的需要、兴趣、愿望或者任务，都以明确的意愿表达出来，并且用文字精确地描述出来，同时你的所作所为都瞄准这个目标。这个目标可以让你预见到未来，当你集中力量对着这个目标时，就容易产生专注，专注可以把目标变为现实。目标作为一种描写结果，重要的不是你做什么，而是为什么要做这些事。,目标的分类,目标是一种未来的远景，为了实现它，你愿意为它做些努力；如果没有努力，它只是一种企图，所以目标设定永远是以未来为取向的思考。目标可以按照时间的长短和目标的对象进行分类。,根据目标的对象分类,家庭目标 健康目标 工作目标 财务目标 人际关系目标 学习成长目标 娱乐目标 公益目标,目标在时间管理的作用,有很多的目标都等你去完成。每一天都是那么多的时间，有的人越做越好，有的人原地踏步，关键是你有没有好好地规划你的各种目标，你的人际关系目标、学习目标、家庭目标、公益目标等有没有去完善。目标将有助于把力量集中在真正的重点上 如果你有意识地有目标，会将你潜意识的力量转化到你的行动上。目标可以让你了解自己的目标并执著地追求 把精力集中在最重要的事情上，而不会把精力浪费在不重要的事情上。可以引发你对工作强烈的自我驱动力量,目标搜寻,目标分析的原则 设定可以立刻转化成行动的目标 努力使目标清晰,目标搜寻的四个阶段,1勾勒出生命远景 首先勾划出你的生命远景是什么，这一生到底想完成哪些事情。2依据时间标准区分远景目标及生命体系 依据一个时间标准区分出自已的愿望和人生目标。一开始，个人的想法是否可以实现，或者是空想并不重要。这个观点以后再作检讨。3职业理想的推拟 重要的是要找出什么是求生存，什么是生存决定性的准绳，进行职业推拟。4目标清单 开列列出清单，筛选出你认为最重要职位，这些职位是你要达到人生目标或事业目标的一个标准。第二，想一想，你的愿望和年轻时的梦，与目标是不是符合；第三，再想一下，往后推算5年到10年，有没有可能让这些目标不再是幻想，而是让它美梦成真。,今天所做的每一种选择，以及所做的每一个决定都有两种可能性,或者两种结果：一种是离你的目标越来越近，一种是离你的目标越来越远。因此，你所做的每一种决定，离目标越近，就要去做；离目标越远，就要灵活地去修正。在这个过程中，要让你的目标规划更具合理性，就要进行时间规划。时间规划是要确保最宝贵的资产“时间”的经济价值；时间规划的最高标准是将可以使用的时间投入到最有益处、最有成就的作为中；时间规划最低的标准是用最少的时间去完成追求与设定的目标。,规划意义,为你实现目标作准备，为你时间效率的最大化作架构；在你个人的工作范围，规划使用有限的时间以达到目标；规划你的工作可以节省时间。时间管理规划的原理与规则,让自己认识到只有将有限的时间预算来完成你的任务，才能够达成你的目标。,规划的规则,基本原则60/40 60%的时间可能是在工作，你的收入来源，你的需求；40%的时间可能是完成目标所做的一些努力。如果只把你工作时间的特定部分纳入计划，就是60分。60%是你的工作，40%可能都是在延续你未来的目标。2行事与时间分析表 在做每一天的工作以及时间分析表时，书面记录要仔细检查，你如何以及为什么使用你的时间。3任务总表行事计划表:你要达到目标，首先就把要达成的目标做详尽的描述。其次是弄清具体的任务，即任务总表。4规则的、系统的、执着的：根据任务总表你必须有规则的、系统的、执着地去安排事情。5务实的规划：你要务实，千万不要好高鹜远，只在你实际上能够处理的范围内做规划。6学习保持弹性：弹性是时间的计划，是用来实现目标的，而不是用来限制自己的。,全方位检查,如果目标不明确，就没有办法做时间规划。同时如果你的目标设定还要把健康、家庭、工作、人际、理财、心智、休闲、心灵等因素考虑进来，把每一个你它目的、角色、价值观、信念诠释出来。例如，你重视健康，因为你相信健康就是财富，你知道拥有健康的身体，才可以做你能做的事情。第二个角色，你现在是一个什么层次的年龄，你在家庭里扮演的是一个什么样的角色，假如你的健康出问题的话，你可能会怎么样。你了解健康是人生最重要的一点，因此你相信不好的食物不能随随便便入口，所以你必须让我自己更快乐，更健康，而且你的健康不只是生理的健康，我还追求心理的健康。你相信，你的锻炼，你的付出，会让你的健康更得到充实，让你的健康状态变得更佳，这就是全方位的检视过程。借此去达到你的目的、价值观和信念。,同时全方位的成功还包括了健康、理财、人际、家庭、心智、心灵、休闲、工作，每一个都不能少。,同时全方位的成功还包括了健康、理财、人际、家庭、心智、心灵、休闲、工作，每一个都不能少。,【本讲要点】1、决策的必要性及80/20规则 2、授权的基本原则,决策的定义,决策对优先执行任务的种类与规模作出选择及设定优先顺序 优先顺序 优先顺序就是决定哪件事情必须先做，哪件事情只能摆在第二位，哪些事情可以延缓来处理，即要有意识地设定明确的有限顺序，以便执着、系统地依照这个顺序处理计划里的任务。,决策的必要性,1只做重要而且是必要的任务 在生活中，不管是工作、学习、人际关系等，你只做重要而且是必要的任务。作为一名职业经理人，他的工作大部分时间是用在规划、组织、用人、指导、控制上。作为一名销售经理，他的工作可能就是把产品的知识传授给属下，统计整个单位的业绩，走访一些重要的顾客，把下级的一些意见反映给上级等。作为一个销售人员，他的优先顺序就是打电话约见客户，然后准备销售的工具以及材料，到客户那去，向客户介绍产品，最后签订定单。所以每一个人，因为他工作的角色不同，只做重要及必要的任务。,决策的必要性安优先许顺,每一次只集中在一件 事情上每个人的角色不同，在当时的状况之下设定目标，应以每一次仍能够最完美的完成目标为原则，这样在计划周期结束时，每个人至少都处理了重要事情。,时间管理的重要意义在于能经常以20%的付出取得80%的成果，最后的结果占了80%的大部分。因此，在你的工作或生活中，你应该把十分重要的项目挑选出来，专心致志地去完成，即把时间用在更有意义的事情上。你使用或准备的时间占80%，即次要的多数问题占80%，造成的成果只占所有成果的20%；而使用或投入的时间占20%，即重要的少数问题，造成的成果却占80%。成果产出的过程中，使用时间的前20%（投入）造就了80%的成果（产出）；相对的，使用其余80%的时间，只有20%的效果。,ABC分析法确定优先顺序,ABC分析法这个技术是来自于经验，也就是重要和次重要的任务。在所有任务的集合中，由不同任务所组成的百分比通常是固定的。字母A、B、C将不同的任务，依照它们对达成职业与个人目标的重要性分成三个等级。特别重要的称为A，比较重要的为B，不重要的为C。ABC分析法基础一天里最重要的一件事情，可能占很少数，称为A级任务，次等重要的B级任务不多，其他都是不重要的，是C级任务。从功能有效的达成角度去看，C级任务的成果比较低，次要任务成果平平，而重要任务的成果比较大，这就是ABC法则。,任务价值观,消耗了20%的时间可创造80%的效益，可有时往往消耗了80%的时间，只创造了20%的效益，这叫做80/20的任务价值图，也就是说当你从事最重要的任务，用最少的作为就能够达到最大的成果。最重要的任务A占15%，因为作为领导人的任务总和差不多是15%，而这些任务的本身价值就占达成目标贡献的65%。一个单位经理是很少的，他是关键的少数，决定了关键多数的事情，这也就是80/20规则中的A级任务。中等任务B任务，占一个领导人的综合的比例是20%，相当于它也只有20%的价值。较不重要的C任务，反而占到65%的时间，但是他的价值很小，只有15%。C任务，虽然数量多但是它的贡献很小。所以对于A任务，是必须做的，应该投入更多的时间。B任务是应该做的，而C类任务是不值得做的。,授权的基本原则,授权是指管理者职责范围内的任务或者转移到一个部属的身上与工作托付的同时专业范围内完成任务所需要的权限与责任也应该一并授权，管理者保留其管理行为责任。,授权的规则5W1H,What什么？Who谁？Why为什么？How如何？Which用什么？When何时？,浪费时间的外在因素,使用相同的时间，不同的人有不同的结果。在时间管理中有多项因素干扰时间的有效利用，其中包括外部因素和内部因素。首先分析这些干扰因素浪费时间的原因，然后针对其原因，提出具体的解决办法。浪费时间的外部因素，包括电话干扰、不速之客、用人不当、社交闲谈、权责混淆、沟通不良、进度失控、资料不全、会议耽搁、文件复杂、工作搁置、安排旅行等。针对各项因素浪费时间的原因，然后提出相应的解决方法。浪费时间的内在因素包括危机应付、计划欠妥、贪求过多、事必躬亲、条理不清、欠缺自律、无力拒绝、做事拖延等。这些内在因素都是人为的因素，而人为的因素绝大多数是取决于他的心态和习惯。因此解决之道就是让自己培养更积极心态、养成良好习惯。因此，浪费时间的内在因素的解决办法就是，学习做你自己，做到自律、自控、自觉，唯有自律、自控、自觉，以诚实负责的心态来面对自己，你的工作在未来才会更有效率。所有的解决办法只要有心，丢弃那种茫然，丢弃那种每天瞎忙，甚至不知道如何去忙的情形。有心就是做计划，有心就是让自己内心有一股对生命的热爱，对工作多一份执着。你所安排的一切事情必有两种结果，一个是离你的目标很远，一个是离你的目标很近，怎么做？关键在乎于心，关键在于你自己的选择与决定。,电话干扰的解决方法,1、浪费时间的原因 电话干扰会浪费很多时间。许多经理人认为电话经常占据他们大量的时间。与电话有关的许多问题都牵涉到人性，牵涉到人的心理。接电话的强烈欲望不是来自电话，而是来自于人的心理，电话之所以会吸引你有很多原因，例如你假设每次电话都来的名正言顺，需要你注意，而如果你不中断自己的工作去接电话，就是不负责任的结论。你总有这种错觉，不管来电者想要做什么，他的需要都比你当时所做的事来得重要。,1)害怕冒犯别人 你之所以在不该接电话的时候接电话，而且讲电话的时间比应讲的时间要久，是因为害怕，如果不接的话会让来电者觉得不愉快。2)希望保持消息灵通 不想漏掉任何情形，例如助理接电话时，许多管理者会下意识地停下工作旁听。3)自我膨胀 别人打电话来向你索取资料或者信息，你会有一种好像身价不凡的感觉，这就叫自我膨胀。4)享受社交的乐趣 有些人无法抗拒社交的诱惑，把每次电话变成社交活动的工具，还有当成现成的借口。如果你不愿意承担某项艰巨或乏味的工作，接重要的电话便可以成为光明正大的拖延时间的借口。,1)阻绝干扰 很多人就是因为不了解过滤电话，不知道如何处理电话，以至于他在一天的时间里往往都浪费在接电话上。学会过滤电话，阻绝干扰有几个步骤。（1）处理 如果有可能尽量由助理回答来电者的需求，并记下有关的信息。（2）转接 如果助理无法处理电话，下一步就是把电话转给团队里其他能够协助的人。（3）暂缓 如果遇到只有你能处理的状况，助理要试着写下留言，避免使你受到打扰，你可以下一步再去处理这个事情。（4）速办 如果来电者合乎你们事先约定好的原则，紧急事或者重要人物的电话可以直接接听，速办可以把时间压缩更短。,圆滑过滤电话的一些诀窍，例如可以说：(处理)你稍微等一下，我翻一下我们的档案。(转接)我们的企划主任今天下午正在着手这个计划，要不要我把您的电话转给他?(暂缓)我想他11点左右就可以回你的电话，这样可以吗?(速办)我看我可不可以去打断他一下。如果你没有助理怎么办？那么，你就必须与同事互相帮助接电话，安装留言系统。如