中医特色护理操作技能（北京中医医院） .ppt

中医特色护理操作技能（一）,学习目的,掌握邮票贴敷法、耳穴埋豆的适应症掌握规范的操作流程和注意事项,课程结构,讲述邮票贴敷法、耳穴埋豆目的、适应症操作流程禁忌症注意事项,一、疱病清疮贴敷法（邮票贴敷法）,学习目标,了解邮票贴敷法的概念掌握邮票贴敷法的适应症、作用明确邮票贴敷法的操作程序,疱病清疮贴敷法（邮票贴敷法）,概念：按皮损面积大小，将单层纱布沾取药液后，直接贴敷于渗出裸露的创面的一种换药法。因操作方法类似于贴邮票，故称之为邮票贴敷法。,邮票贴敷法,作用：有消炎、收敛、固皮之功效。,天疱疮、浸淫疮、带状疱疹等有水疱、脓疱、血疱的皮损和局部表皮剥脱的皮损。,适应症：,用物准备,无菌换药盘2个、镊子2把、无菌纱布（邮票）、药液、手套清创用品：无菌镊子、剪子、纱布、棉球、换药盘、生理盐水、注射器隔离单,操作程序,1.备齐用物，携至床旁。核对医嘱、床号、病人姓名2.评估：病人当前症状、既往史、过敏史；皮损状况；对疼痛的耐受程度；心理状况,操作程序,3.关闭门窗，避免冷风直吹在病人的裸露部位。4.协助病人摆好体位，暴露换药部位（如在隐私处须以屏风遮挡）注意保暖，下垫隔离单。,操作程序,5.用无菌盐水浸湿的棉球将皮损处清洁干净。必要时先行分泌物培养。6.皮损处若为疱液清的水疱，可用注射器将疱液抽出。若为脓疱或血疱，则需用无菌剪刀沿疱壁底部剪开，将疱壁完全清除干净，暴露出基底部的疮面，用盐水棉球将脓液及血液清洁干净。,操作程序,7.将纱布用无菌剪子剪成大小与皮损疮面相当的纱布块，并用药液浸湿。8.用小镊子夹住单层纱布，平整的贴敷于暴露的疮面上。9.换完一侧后再换对侧，步骤同前。,操作程序,10.第二次换药时，若患处纱块干燥无感染可直接在纱布上滴药液将其浸湿，可不再更换纱布，边缘翘起的部分用剪刀剪除。11.若纱布下面有脓液溢出（按压纱块有浮木感）或附着不牢，同时伴有皮损周围红晕者，说明有感染，应将纱布取下清洁局部皮损后，更换新的纱布。,操作程序,12.换药次数可根据病变的情况而定，一般每日一次，病情严重者可每日两次。13.贴敷完成后，协助病人摆好舒适体位，皮损严重者，使用支被架将被单与皮损分开，以利于患处干燥，并防止摩擦。,注意事项,1.操作中，注意严格执行无菌操作技术，所有物品一人一用一消毒，防止交叉感染。2.操作前注意调节室温，室温以2528为宜；操作中注意给患者保暖。,注意事项,3.严格遵守操作规程，创面要清洗干净。操作要轻柔，勿损伤新肉芽组织，纱条要浸透后再揭掉，以减轻患者的痛苦。4.药液现配现用，不能超过24小时，并放冰箱保存。,2009-9,带状疱疹治疗前,带状疱疹治疗前,带状疱疹治疗后,带状疱疹治疗后,邮票贴敷法 小结,掌握邮票贴敷的作用：消炎、收敛、固皮操作程序：清疮 贴敷 滴药 注意事项：无菌操作和换药时温度,二、耳穴埋豆,学习目标,了解耳穴埋豆的概念掌握耳穴埋豆的操作过程明确耳穴埋豆的禁忌症,耳穴埋豆概念,耳穴埋豆是根据中医经络原理，刺激耳部穴位或不同反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种行之有效的中医治疗方法。,用物准备,治疗盘、镊子、探针、75%酒精棉球、耳豆,操作程序,1.核对医嘱，备齐用物，携至床旁，做好解释2.评估：病人当前症状、既往史；耳廓皮肤状况；女性生育史、当前是否妊娠；对疼痛的耐受程度；心理状况,操作程序,3.根据医嘱选穴，用探针寻找穴位-耳部压痛点，探针按压局部酸痛麻感 耳部对应部位可以找到充血变色等异常4.取舒适体位，严格消毒,操作程序,5.贴豆-准确、牢固6.按揉-定时、力度适中，2-3次/日 1-2分钟/次 7.保留3-7天8.清理用物，做好记录,例：常用于治疗便秘的穴位,取肺、大肠、便秘点、胃、内分泌反射区,耳穴埋豆的禁忌症,1.耳部皮肤破溃、炎症、冻伤；2.有习惯性流产史的孕妇,注意事项,严格禁忌症每日定时按摩及时补豆,耳穴埋豆小结,1.选穴准确，每天按揉耳穴2.严格掌握禁忌症,感谢聆听！感谢各位同仁的大力支持!,