脑梗死病人护理查房.ppt
脑梗死病人护理查房,脑梗死,脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。,患者郭XX,男性,62岁,主因:“反复头晕4月余”于20XX年10月11日以“脑梗”入院。,现病史:患者4月前在家无明显诱因下出现头晕,头部昏沉感,无事物旋转及事物成双,经休息可缓解,无耳鸣耳聋,偶有头部闷痛,无恶心呕吐,无肢体活动障碍,无行走不稳,4月来上述症状反复发作,未诊治。今日为系统治疗来我院就诊。发病以来无发热寒战,无咳嗽咳痰,无胸闷气短,无腹痛腹泻,精神可,饮食睡眠可,大小便正常。,既往史:传染病史:否认结核病史,否认肝炎。疾病史:有高血压史8年,最高达150/110mmHg,口服伲福达,血压控制尚可、糖尿病史4年,注射胰岛素3年。脑梗病史3年。手术史:否认。外伤史:否认。输血史:否认。,护理诊断,皮肤完整性受损的危险:与糖尿病有关。,护理措施,躯体移动障碍:与脑梗有关a做好患者的生活护理,基础护理。b安置舒适的体位,患肢保持功能位c按摩患侧肢体,帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动,帮病人经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环;肢体被动运动方法是从小到大,循序渐进。评价:现患者肌力无明显改变。,有皮肤完整性受损的危险:与糖尿病有关。a进高蛋白高维生素糖尿病饮物。b每日温水擦浴,禁用刺激性洗洁用品。c静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。评价:患者住院期间皮肤完整无破损。,潜在并发症:出血。密切观察患者口腔黏膜等处有无出血。密切观察患者大小便情况注意有无内脏出血。观察有无恶心、呕吐、头痛等出血症状。如有异常及时通知医生。评价:现患者无脑出血、内脏出血倾向。,谢谢观赏,WPS官方微博kingsoftwps,