子宫肌瘤挖出术.docx

经腹子宫肌瘤挖除术手术类别：切口等级：麻醉方法：椎管内麻醉或全麻手术体位：仰卧位，骨盆稍高位仪器准备：电刀物品准备：手术衣布、干杯、产包、深碗组合、45X30Cm薄膜、电刀、吸引器皮管、吸引器头、20*9创可贴、0#微乔(358)2/0#微乔(345)生理盐水、手套若干、20号刀片1个、10号刀片1个、20mil注射器、垂体后叶素6u(记得术中医嘱执行)备用：9*28三角针、4#幕丝线手术步骤及配合：手术步骤手术配合1.下腹正中切口或横切口递电刀、吸引皮管、吸引器头、有齿镣子、皮肤刀，血管钳、小纱布2.打开筋膜，用刀片将筋膜层切开2-3Cm长用电刀将筋膜与腹直肌分离，显露腹直肌递组织钳、3.分离腹直肌，显露腹直肌，沿着腹直肌上下纵行方向用血管钳及手指钝性分离两侧腹直肌之间的粘连部位，直至术野够大为止。递血管钳4.打开腹膜进入腹腔，用血管钳提起腹膜用刀片切一小口或直接用血管钳钝性进入腹腔递两把血管钳、3号刀柄5.探查盆腹腔，暴露子宫。在子宫肌瘤假包膜层注射垂体后叶素递盐水纱垫、腹壁拉钩、垂体后叶素6.子宫肌瘤剥除术时，钳夹子宫肌瘤，分离瘤体和子宫之间组织，剪断肌瘤基底部，止血。递布巾钳、两把组织钳、电刀7.缝合子宫切口递10微乔、血管钳、盐水纱垫，剪刀8.腹腔冲洗，检查有无出血点递大量生理盐水8.关腹：缝合腹膜腹直肌筋膜递20微乔、血管钳，剪刀9.缝合皮肤，贴上敷贴递三角针4号线或皮内缝合，递敷贴收费标准：经腹子宫肌瘤剔除术垂体后叶素用法：将6u垂体后叶素稀释到20ml