重视药敏试验的标准化及CLSI NCCLS 规则的应用.ppt

重视药敏试验的标准化及CLSI/NCCLS 规则的应用,目的和意义,1.促进和帮助临床实施抗菌药物临床使用指导原则2.规范药物试验方法，保证药敏结果的准确性、有效性、安全性。3.提高细菌耐药监测工作质量和水平。4.减低细菌耐药性，降低医药费。5.有效控制HI，提高医疗质量。,正确选择药敏试验方法,纸片扩散法稀释法浓度梯度法,加强药敏试验的质量控制,熟悉和掌握药敏质量控制的方法及质控标准熟悉影响药敏试验的因素定期开展药敏试验质量控制工作,常规开展耐药菌检测,了解各种耐药菌的耐药机制熟悉各种耐药菌的耐药表型对各种耐药菌作出正确评价，给临床作出合理用药的建议按照CLSI抗菌药物药敏试验执行标准进行药物试验及报告、评价,按照CLSI抗菌药物药敏试验执行标准进行药物试验及报告、评价,抗菌药物的选择咨询感染科医生、药师、感控医生药物对细菌的针对性，体外药敏试验结果与临床疗效一致性即要考虑到药物疗效，也要防止药物诱导耐药菌的产生药物须经过FDA和CLSI批准按照CLSI药物分组 原则.见表,药物试验方法的标准化和规范化保证合格标本合格的培养基、鉴定试剂、药物试剂准确鉴定细菌根据不同的细菌类型选择不同的药敏方法严格按照药敏试验SOP文件操作严格的药敏质量控制,药物结果的审核药敏结果与鉴定菌株是否一致药敏结果与鉴定菌株活性规律是否符合细菌是否出现不常见的药敏结果同前次细菌药敏结果进行比较正确报告按照CLSI抗菌药敏标准报告。准确判断结果。正确理解CLSI药敏标准与治疗有关注释。根据耐药机制准确修改报告根据细菌感染部位审核报告,报告方式报告：敏感、耐药、中介不常见细菌无药敏解释的标准不报告药敏结果某些细菌体外敏感但临床无效不报告药敏结果药敏实验结果的评价沙门氏菌和志贺菌耐青霉素肺炎链球菌铜绿、嗜麦芽假单胞菌，不动杆菌葡萄球菌肠球菌嗜血杆菌淋病奈链球菌（甲型、乙型）产超广谱酶肠杆科菌等,谢谢!,