医院廉洁从业行动计划 （2022-2025年）实施方案.docx

XXXX医院廉洁从业行动计划（2022-2025年）实施方案为进一步落实国家卫生健康委、国家中医药局印发的全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）（国卫医函（2021）169号）和医疗机构工作人员廉洁从业九项准则（国卫医发（2021）37号）文件精神，进一步加强医院行业作风建设、提升廉洁从业水平，创新行风监管治理举措，持续净化行业风气，维护风清气正的良好医疗环境，保障医院高质量发展，制定本行动计划实施方案。一、总体要求以为指导，深入贯彻学习精神，认真落实党中央、国务院关于党风廉政建设工作的决策部署，强化底线思维和红线意识,围绕影响群众看病就医感受的突出行风问题，坚持“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”，坚持标本兼治、源头治理，坚持系统施策、综合监管，切实解决群众身边的“烦心事”，持续纠治医疗领域的不正之风，维护医疗行业公平正义，推动医院行风建设工作不断取得新成效。二、工作目标自2022年至2025年，围绕影响群众看病就医感受的“红包”、回扣等突出行风问题，在全院集中开展整治“红包”、回扣治理专项行动，加大监督检查、执纪执法力度，对违反行业纪律的医务人员，严肃批评，通报处理，对涉嫌利益输送的各重点部门、重点环节、重点岗位，严肃惩处、移送线索、行业禁入，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。建立健全院内行风建设工作体系，完善院内管理制度、提升行风管理软硬件水平，构建打击“红包”、回扣等突出行风问题的长效工作机制，巩固拓展作风建设成效，提升群众看病就医获得感，为医疗卫生行业高质量发展提供切实保障。三、重点任务(一)强化学习教育，筑牢思想防线1 .坚持党对行风工作引领作用。要高度重视党对行风工作的引领作用，党员干部自觉带头，以党风引导行风，以干部带领群众。不断总结运用好党风廉政工作中的优秀经验，选树先进典型，宣传优秀事迹，引导广大医务人员见贤思齐，增强自觉抵制行业不正之风的思想定力。(责任科室：党群工作部、宣传科、纪检监察室)2 .强化学习教育、筑牢思想堤坝。各科室要将行业作风学习教育贯穿于医院工作的始终，与业务工作同部署、同推进、同落实，认真组织广大干部职工和医务人员深入学习领会习近平总书记关于党风廉政建设和卫生健康工作的重要论述、重要指示批示，围绕中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法中华人民共和国医师法护士条例医疗纠纷预防和处理条例医疗保障基金使用监督管理条例处方管理办法医疗机构从业人员行为规范医疗机构工作人员廉洁从业九项准则等规定制定集中学习计划，每月至少安排一次集中专题学习。充分利用医师节、护士节等活动大力弘扬“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的新时期职业精神和伟大抗疫精神，弘扬“大医精诚”传统医德医风。要综合运用主题教育和警示教育形式，排查梳理廉洁风险点信息，突出正面典型宣传和反面警示教育，注重“身边事教育身边人”，以案明纪，以案说法，警钟长鸣，坚决抵御不正之风。要将行风教育作为医务人员岗前培训、业务培训、入职晋升培训、年度考核、医德考评和医师定期考核的必要内容，对重点岗位工作人员进行重点教育和效果测试。确保行风学习教育实现100%全覆盖。（责任科室：纪检监察室、医务部、护理部、人力资源部、宣传科等全院各科室）3 .加强宣传引领，营造浓厚氛围。医院宣传科要综合运用院报、网站首页置顶、院内电子屏滚动播放、自媒体等多种媒介多角度、多层次鼓励和引导职工积极参与，营造良好舆论氛围。通过开展廉洁文化建设，推进廉洁从业要求全面落实，强化广大从业人员对清廉文化建设的心理认同、行为趋同，努力营造风清气正的文化氛围。（责任科室：宣传科、信息科、纪检监察室）（二）强化主体责任，健全管理体系4 .健全管理体系，压实主体责任。医院要健全完善纠正医药购销领域和医疗服务不正之风工作机制、行风工作领导小组协调管理机制和规章制度。建立由党委书记、院长担任组长的廉洁从业行动领导小组（详见附件），分管负责同志担任副组长，领导小组下设办公室，配齐具备相应知识储备、行业背景和工作能力的负责行风建设工作的专（兼）职工作人员，负责医院行风管理制度制定、工作任务安排。纪检监察、人事、财务、医务、门诊、护理、信息、药剂、设备、医保等相关部门按职责分工，全程参与、切实履行行风管理职责。（责任科室：全院各相关科室）5 .着力构建打击“红包”、回扣长效机制。社工部要将“红包”、回扣行为作为满意度调查的重要内容，在医院公共场所设立对“红包”、回扣行为的投诉举报信箱，畅通举报途径，完善回访制度、医院要以重点科室负责人和涉及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等岗位工作人员为重点，充分发挥信息化作用，建立完善重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重点药品耗材等关键节点的监测预警体系，利用多种形式开展随访，在门诊挂号结算或者办理出入院手续时开展即时行风满意度评价，搜集问题线索，形成具有可行性的“红包”、回扣主动上缴、线索反映、调查核实、处置上报等管理制度。（责任科室：纪检监察室、社工部、信息科）（三）强化内部管理，遏制“红包”行为6 .细化明确“红包”内容。医务人员在从事诊疗活动过程中，患者及其亲友通过各种方式赠予（给予）的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物，其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排均应认定为“红包”，全部纳入此次整治范围。建立健全奖惩机制，建立不可抗“红包”登记上交制度。对查实的违规人员坚决予以严肃处罚，形成纠治“红包”的高压态势。（责任科室：纪检监察室）7 .清除“红包”产生空间。对门诊等候、预约诊疗、床位安排、特殊检查、特殊治疗和择期手术的患者通过网络、公众号、院内电子屏等途径向患者充分告知诊疗资源分布信息,提供便捷的查询和提示服务。通过网络预约、扫码预约、线下预约等多种形式有效提高医疗资源利用率，增加医疗资源信息的公开透明程度，减少患者排队次数，缩短排队等待时间。严禁床位、检验检查、手术等转介行为，清除“红包”滋生土壤。（责任科室：门诊部、宣传科、信息科、医务部、护理部、各临床医技科室）8 .强化“红包”防控措施。充分发挥社会监督员的社会监督职能，纪检监察室采取明查暗访等形式和采取第三方机构评估、媒体监督等办法，加大对医务人员收受“红包”线索的发现力度。加大投入力度，提升防范“红包”的硬件设施水平，在院内容易产生“红包”行为的重点场所加强监管措施，消除“红包”行为高发场合的监控死角。（责任科室：纪检监察室、信息科、后勤服务中心）（四）加大惩治力度，清除回扣乱象9 .严防收受回扣行为。医院要与相关医药企业等建立清正廉洁的新型院商关系，依规签订廉洁合作协议书，严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；严禁参与或接受影响医疗行为公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他休闲社交活动；严禁医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动；严禁参加以某医药产品的推荐、采购、供应或使用为交换条件的推广活动；严禁从业人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等形式接受回扣、提成等。（责任科室：全院各科室）10 .严格执行招采纪律。严格遵守国家采购政策，严格落实医院各项内控制度，严格落实“三重一大”事项报备制度，严禁违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等招投标工作。严格按照国家有关药品、耗材集中采购的政策规定在省以上医药集中采购平台采购所需的药品和耗材，优先采购、使用集中带量采购中选产品，并对使用情况进行监测。严禁医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料。（责任科室：纪检监察室、药学部、医学设备科、后勤服务中心、基建办等相关科室）IL严控药品耗材使用。进一步加强对药品和高值耗材的采购使用及管理，规范医疗秩序，针对重点岗位、重点人员、重点药品耗材要细化管理措施，加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的监管。以电子病历为基础，落实处方点评、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等监管。对重点环节开展监控，严格审批程序，分类甄别、及时预警，充分运用同学科横向比较手段，对医务人员药品耗材使用情况排名靠前且无正当理由的，要根据行为性质，进行约谈、通报、调岗、核减绩效或暂停执业。要落实国家卫生健康委等八部门印发的进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见相关要求，预防、惩治医疗检查中的回扣、腐败问题。（责任科室：纪检监察室、医务部、药学部）12.严惩违规违法人员。完善医药代表院内拜访医务人员管理制度，按照“三定”“三有”，即“定时定点定人”“有预约有流程有记录”，制定细化可执行的院内制度，建立医药代表登记备案台账，各采购部门负责登记医药代表备案企业信息、涉及医药产品信息、相关工作人员信息。充分运用人工智能、信息化和视频监控等手段，加强医药代表进入医院接洽营销行为的预警、监测，及时驱离违规出现在诊疗场所且与诊疗活动无关的人员。对查实收受回扣的医务人员根据情节依规依纪从严处罚，涉嫌犯罪的移送司法机关。（责任科室：纪检监察室、药学部、医学设备科、后勤服务中心）四、工作保障（一）高度重视宣传，形成舆论阵势。加强廉洁从业行动计划和工作成效的宣传，注重运用多种媒介、多层次、多角度宣传推广好工作成效，鼓励和引导广大群众积极参与、支持整治“红包”、回扣专项行动，营造良好舆论氛围。发掘、树立先进典型，通过典型带动，逐步推动落实此次专项行动的各项要求，提升整体廉洁从业水平，形成社会共治的良好局面。注意舆情信息收集、归纳分析，通过社会评价检验工作成效，引导落实好行动计划各项要求。（二）加强组织领导，细化工作措施。廉洁从业行动领导小组负责医院行风建设工作的组织领导，按照上级部门有关要求，计划部署并督导此次专项行动工作。领导小组下设办公室，办公室设在纪检监察室，负责落实此次专项行动任务目标分解、督导检查等工作。各责任科室按照职责分工，结合工作实际，对相关管理制度进行梳理、修订、新建，贯彻落实制度要求，相关制度建设情况报纪检监察室备案。本次专项行动自2022年四季度开始实施，各责任科室于每季度最后一个月的25日前，将本季度工作进展情况报纪检监察室（内容应包括：工作制度制定情况、工作措施落实情况、工作效果、存在问题、下一步工作计划）。纪检监察室汇总后，将整体工作推进情况向领导小组汇报。（三）强化执纪监督，严肃处罚问责。加强对医院开展专项整治行动计划的监管，综合运用通报、约谈、警示等手段,加强监督检查。对“红包”、回扣问题查处情况在院内进行通报。对专项行动工作不负责、不作为，分工责任不落实的，严肃问责、追查到底。