知识产权专家库入库申请表.docx

附件1知识产权专家库入库申请表姓名性别民族照片出生年月身份证号出生地曾用名国籍籍贯毕业院校政治面貌学历/学位从事专业单位名称所属地区职务单位性质办公电话手机家庭电话传真邮编联系地址开户行名称开户行账号人才称号职业资质申报人才类型领军人才实务人才师资人才职称正高级副高级中级初级擅长领域 专业技术（单选） 机械电学通信医药化学 材料农业光电信息（可多选） 知识产权管理（单选） 文献利用战略咨询知识产权管理 科研管理专利审查行政执法（可多选） 产业经济（单选） 财务管理知识产权运营知识产权金融 无形资产评估（可多选）知识产权专长领域发明实用新型外观设计商标地理标志植物新品种商业秘密版权教育经历（从大学填起，包括国外教育经历）起止时间院校专业主要工作学习经历知识产权相关资质学术团体任职情况主要业绩（在专业专长方面取得的学术研究成果及其他成果）知识产权工作成果所获荣誉（能证明专业专长的荣誉）申请人承诺本人承诺表中所填内容和提交的申请材料真实有效，如有虚假愿承担相应后果。签字：年月日长春市市场监督管理局意见（盖章）年月日