知识产权质押贷款（登记）补助申请表.docx

附表1知识产权质押贷款（登记）补助申请表企业概况企业名称法定代表人手机联系人手机注册地址开户银行账号2022年度经营状况营业收入净利润申请专利数纳税总额质押贷款情况质押物名称及编号（不够，可酌情添加）质押物评估值评估机构担保机构放贷银行贷款金额（或者质押登记金额）（万元）贷款期限2022.*.*贷款利息（万元）评估费（万元）申请补助金额（万元）填报单位（盖章）申报时间：20年月曰单位：万元申请企业承诺书本单位本着诚实信用的原则郑重承诺：申报2022年度合肥高新区建设世界领先科技园区若干政策措施项目所填报的所有信息及材料均真实、合法、准确，符合相关政策要求规定，如有不实之处，或违反相关规定，本单位愿意退还政策资金，并对此承担一切法律责任。单位（公章）法定代表人（签字）：注：双面打印