自治区检验检测机构资质认定评审员申请表.docx

附件2：自治区检验检测机构资质认定评审员申请表姓名性别身份证号码一寸照片工作单位及职务技术职称从事本领域检测相关工作年限通讯地址邮编手机电话/传真电子邮箱学历毕业院校所学专业所属专业领域（请严格按照附件52023年资质认定评审员专业分类规范目录填写，列至二级分类，示例：司法鉴定-法医物证；司法鉴定-法医毒物；）检验检测相关工作经历（需要时可增加附页）与申请领域专业相关的培训经历（包括培训机构和培训时间，需要时可增加附页）本人声明本人对以上所提供信息的真实性负责，已经阅知了检验检测机构资质认定评审人员管理办法，愿意接受资质认定部门为保证信息的真实性而进行的核实。申请人（手签名）：日期：承诺书本人自愿申请并接受委托参加新疆维吾尔自治区检验检测机构资质认定行政许可技术评审工作，自觉接受各级监管部门的业务指导，现向郑重承诺如下：一、严格遵守法律、法规及规章的各项规定；二、认真学习并严格执行相关行政许可考核规范，在规定时限内，按照有关要求对被评审单位进行评审；三、评审工作坚持客观、公正、诚实、守信的原则，对政府负责，对社会负责，对评审结果负责；四、不弄虚作假，如实上报评审结果，对相关事实不隐瞒，不漏报，确保出具的评审报告和结论真实、可靠；五、严格保守国家秘密，为被评审的相关单位保守商业秘密和技术秘密，不泄露评审工作信息；六、不接受被评审单位提出的与评审事项有关的咨询请求；在参加评审工作中，除获得委托的政府部门给予的劳动报酬之外，不再接受被评审单位及人员馈赠的礼品、礼金及有价证券；七、在从事有关资质认定评审工作时，若本人或本人所在机构与工作对象存在明显或潜在的利益冲突，将立即报告并主动申请回避；八、无条件接受资质认定部门提出的回避要求。本人自愿接受政府和社会监督，如违反以上承诺，愿承担由此引发的一切后果和相应责任，并接受相应的处理。承诺人（手签名）：日期：所属单位推荐意见我单位已经阅知了检验检测机构资质认定评审人员管理办法，确保所推荐人员的技术能力，其所填登记表及所附材料内容真实；我单位同意其参加评审工作，保障其参加评审工作的时间，并加强对其监督管理。单位负责人（签字）：日期：（单位公章）除本申请表外所需材料：1、身份证；2、职称和学历证明文件；3、一寸电子版蓝底免冠照片，命名为“姓名+单位名称”；4、其他可以证明专业业务成就的材料。备注：请将电子版申请材料（PDF格式，以“评审员+单位名称”命名）及单位新增评审员培训报名汇总表形成本单位的报名压缩包（以“新增+单位名称”命名）