鼻饲技术操作流程及评分标准.docx

鼻饲技术操作流程及评分标准选手参赛号：得分:项目名称操作流程技术要求分值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程68分评估解释（8分） 核对患者信息 解释操作目的、方法及配合要点 评估患者病情、意识状态、心理状态、插管史等评估患者鼻腔是否通畅；有无鼻部疾患，检查鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉及鼻中隔弯曲，有无活动性义齿，如有活动性义齿取出后清洗，用冷开水浸泡（口述）2222环境准备（2分）环境评估：环境安静、整洁，周围无影响食欲的不良刺激物2护士准备（3分）护士准备：仪表端庄，服装整洁，七步洗手，戴口罩3安置体位（6分）协助患者选择合适的体位有义齿者取下义齿，昏迷者取去枕平卧位头向后仰（口述）颌下铺治疗巾，放置弯盘222清洁鼻腔（4分）检查鼻腔是否通畅用棉签清洁鼻腔22量管、润管（10分） 检查胃管 测量插入长度：测量并读取长度（口述：成人一般4555厘米；发际到剑突的距离；从鼻尖至耳垂再至剑突的距离） 石蜡油润滑胃管前端（1520cm）,处理胃管末端262自通畅鼻腔轻轻插入至咽喉部（1015cm）时，嘱患者做吞咽动作,继续插入至预定长度；为昏迷患者插管，先将患者的头后仰，当胃管插入1015cm时，左手将其头托起，使下颌靠近胸骨柄，再插入至预定长度（口述）。8插管验证恶心、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫缙等5（25分）问题的处理（口述）检查口腔内有无胃管盘曲2初步固定胃管2验证胃管是否在胃内：三种方法（示范其中一种方法，其余口述）6妥善固定胃管，按规范要求放置管路标识2注入鼻饲液：胃管末端连接注射器，先缓慢注入少量温开水（约IOml）,再灌4灌注食物注鼻饲液（温度、速度、量、方法）（8分）灌注完毕后，再注入少量温开水冲净胃管。2观察患者反应2管端固定鼻饲完毕，妥善包好胃管末端、别针固2（2分）定操安置并观察患者,整理床单位1作整理记录交待患者注意事项2后（8分）整理用物，七步洗手（口述）26分记录置管日期、时间及鼻饲量、时间3报告：根据医嘱，拔出胃管核对患者，解释拔管原因及配合要点2治疗巾铺于患者颌下并放弯盘，1拔出胃管去胶布，撤除别针1（7分）戴手套拔管，纱布包裹鼻部并反折胃管末端,胃管拔出至10-15Cm处，嘱患者屏2拔出气并迅速拔除胃管检查胃管完整性114分清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹1整理床单元，安置患者，协助取舒适体2整理清洁（7分）位，交待注意事项按规定终末处理（口述）1七步洗手，取下口罩1记录拔管时间和患者反应报告操作完毕（计时结束）2综关键环节（6分）按时完成,用物准备齐全2合程序正确，操作规范，动作熟练2评注意保护患者安全和职业防护2价10分护患沟通（4分）沟通有效、充分体现人文关怀4操作时间分钟总分10得分用物准备时间：10分钟内完成；操作时间：10分钟内完宿迁市鼻饲技术技能竞赛（预、决赛）人员信息汇总表县区序号姓名代表职务（领队或队员）性别工作单位职称职务联系方式参赛领队为竞赛联络人，负责与竞赛主办、承办方沟通、联络。