固定义齿粘戴.ppt

固定义齿的粘戴,戴牙是否很简单？,边缘到位，密合？颜色形态？牙龈有无发白发青？邻接关系？咬合高？牙合干扰？缺牙区密合？,前提回顾,牙体预备临时冠的制戴肩台保留是否清晰完整,原则,1：就位准确2：咬合功能恢复良好，邻接关系松紧适宜3：保证瓷厚度，内冠无暴露。4：牙龈无压迫，尤其是龈乳头。5：减少对牙体刺激6：合理使用粘接材料,这些你是否用了？,这些你是否用了？,戴入步骤,1：看 首先看修复体和模型，修复体在强光下看是否有隐裂，检查模型修整情况，通常牙体预备到位模型修整少。其次观察修复体与邻牙的邻接关系。若误差小在口内戴入情况与模型情况应基一至，那么就位情况与咬合面等应该良好。,戴入步骤,2：去除临时冠，检查肩缘与牙龈 首先牙龈要检查其色、形、质及有无覆盖肩台有牙红肿出血，有无增生。若牙龈已覆盖至肩台一定要先排龈，并在粘接材料未硬化前将其取出。其次检查肩台有无菲边。,戴入步骤,3：检查牙体 主要针对活髓牙探查其敏感程度，通常应在备牙后和戴牙前予以脱敏。,戴入步骤,4：检查初戴入情况 首先检查戴入后修复体色泽与患者自身牙体色泽是否一相近。其次若出现就位不足用薄红色/黑色咬合纸衫内冠观察修复体内冠、肩缘、邻面。阻碍处通常修整修复体死髓牙可适当修整牙体。,戴入步骤,5：检查咬合 首先检查对牙合牙有无锐尖高嵴。其次调整咬合时要保持一定的咬合面窝沟关系。若初戴入后发现咬合高出程度难已想像应及先检查牙体预备情况（倒凹）、就位情况，确定原因后酌情调整或返工重作。或适当少量调整后应用专业抛光工具抛光。,戴入步骤,6：粘接材料的选择 死髓牙对粘接材料性质一般无特别要求 活髓牙一般应用刺激性小的粘接材料例如富士II、聚羧酸锌等 咬合紧牙冠短小者应用粘接力强的粘接材料例如富士IX，3M复合玻璃离子,戴入步骤,7：粘接 粘接后应用牙线递除邻面粘接材料,戴入步骤,8：术后医嘱 两小时后进食，活髓牙定期追综回访。,