骨外科小夹板固定术.docx

骨外科小夹板固定术【适应证】适用于四肢长管骨闭合性骨折，在复位后能用小夹板固定、维持对位者。【禁忌证】1 .错位明显之不稳定性骨折。2 .伴有软组织开放性损伤、感染及血循环障碍者。3 .躯干骨骨折等难以确实固定者。4 .昏迷或肢体失去感觉功能者。【准备】1 .根据骨折的具体情况，选好适当的夹板、纸压垫、绷带、棉垫和束带等。2 .向患者及家属交代小夹板固定后注意事项。3 .清洁患肢，皮肤有擦伤、水疱者，应先换药或抽空水疱。【方法及注意点】1.纸压垫要准确地放在适当位置上，并用胶布固定，以免滑动。2,捆绑束带时用力要均匀，其松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移Icm为宜。3 .在麻醉未失效时，搬动患者应注意防止骨折再移位。4 .抬高患肢，密切观察患肢血运，如发现肢端严重肿胀、青紫、麻木、剧痛等，应及时处理。5 .骨折复位后4d以内，可根据肢体肿胀和夹板的松紧程度，每日适当放松一些，但仍应以能上下推移ICnl为宜；4d后如果夹板松动，可适当捆紧。6 .开始每周酌情透视或拍片12次；如骨折变位，应及时纠正或重新复位。必要时改作石膏固定。7.2-3周后如骨折已有纤维连接可重新固定，以后每周在门诊复查1次，直至骨折临床愈合。8.及时指导患者功能锻炼。【护理】1 .抬高患肢，密切观察患肢血运。如有剧痛、严重肿胀、青紫、麻木、水疱等，应随时报告医师及时处理。2 .按医嘱适时组织、指导和帮助患者，有步骤地进行功能锻炼。