胆道疾病的护理常规.docx

胆道疾病的护理常规(一)评估要点1 .评估腹痛情况.腹痛的部位.程度,性质。有无恶心及呕吐.2 .观察有无寒战、高热，皮肤及巩膜有无黄染。3 .观察有无潜在并发症：出血、胆漏、肝功能障碍、膈下感染。4 .观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。5 .观察黄疸消退情况，大小便情况。6 .监测生命体征。7 .观察切口有无渗出。(二)护理要点1.给予低脂饮食。2 .讲解手术的方法。做好术前准备，脐部要彻底清洁。3 .根据医嘱置胃管。4 .保持呼吸道通畅，防止分泌物阻塞呼吸道。5 .病人清醒，血压平稳后给予半卧位。遵医嘱面罩吸氧。6 .妥善固定引流管，记录引流量。7 .遵医嘱应用抗生素，补充液体。8 .术后不适的护理：(1)咽喉疼痛：嘱病人多喝水。(2)恶心、呕吐：麻醉清醒前，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。(3)疼痛：遵医嘱给予止痛药。9 .如因特殊情况进行中转术者，按开腹术后护理。10 .做好心理护理。基础护理。(三)指导要点1 .带管出院者，向患者及家属交待引流管的注意事项，复诊时间。2 .饮食指导：肠蠕动恢复后可进流质饮食，两天后改低脂肪的半流质饮食。注意保肝治疗，给高热量、高蛋白饮食，遵医嘱使用保肝药物。3 .如出现腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、腹泻、消化不良、发热等现象及时就诊。