康复评定技术：步态分析测试练习题含答案.docx

步态分析练习题一、名词解释1 .步行周期：是指人行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间（2分）。每一侧有其各自的步行周期（0.5分）。每一个步行周期分为站立相和迈步相两个阶段（0.5分）。2 .步长：指人行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离，以cm为单位表示。步长与身高成正比°正常人约为5080cm03 .步宽：指两足跟中心点或重力点之间的水平距离。正常约为8±3.5cm04 .足夹角：指足的中心线与同侧前行直线之间的夹角。左右侧分别计算。5 .站立相（支撑相）：是从一侧下肢足跟着地到同侧足尖离地的阶段。也是该下肢承受重力的时间，约占一个步行周期的60机6 .迈步相（摆动相）：是从一侧下肢的足尖离地，到同侧足跟着地的阶段，约占一个步行周期的40%。7 .目测步态分析法：由医务人员通过目测，观察患者行走过程，然后根据所得印象或按照一定观察项目逐相评定，做出步态分析结论。该方法简单易行，但主观成分较多。8 .偏瘫步态：常见于脑功能障碍的病人，表现为一侧膝关节活动范围下降，足下垂内翻，步行时出现骨盆上提，髓关节外展和外旋，使患肢步行时划一个半圆弧（划圈步态9 .剪刀步态：常见于痉挛性脑病，因麟关节内收肌痉挛，步行时常双侧膝关节相互摩擦，足尖着地,呈剪刀或交叉步态。10 .帕金森步态：步行启动困难，行走时双上肢僵硬而缺乏伴随运动，不能随意停止或转弯，呈慌张步态。11 .小脑共济失调步态：小脑障碍，患者不能走直线，呈曲线前进，双上肢外展以保持平衡（醉汉步态）。12 .臀大肌步态：臀大肌无力者，酸关节后伸无力，足根着地时常用力将胸部后仰，形成仰胸挺腰的步态。13 .臀中肌步态：由脊髓灰质炎引起，一侧臀中肌麻痹时，不能固定骨盘，无力提起和旋转大腿，表现为行走时躯干向患侧方，如两侧受损，步行时上身左右交替摇摆，状如鸭步。二、问答题1 .步态分析的概念？答：是利用力学的方法和已经掌握的人体解剖、生理学知识对人体的行走功能状态进行对比分析的一种研究方法。通过分析研究可以揭示步态异常发生的原因，制定有针对性的步态矫正方案；也可以判断预后及训练效果。2 .引起异常步态的原因有哪些？答：步态障碍主要表现为活动障碍、安全性降低和疼捕。异常步态的代偿导致步行能耗增加。障碍的主要原因为骨关节因素和神经肌肉因素。（I）骨关节因素：由于运动损伤、骨关节疾病、先天畸形、截肢、手术等造成的躯干、骨盆、酸、膝、踝、足静态畸形、关节挛缩强直和两下肢长度不一致，疼痛和关节松弛等也对步态产生明显影响。（2）神经肌肉因素：中枢神经损伤，包括中风、脑外伤、脊髓损伤和疾病、脑瘫、帕金森氏综合症等造成的痉挛步态、偏瘫步态、剪刀步态、共济失调步态、蹒跚步态等。3 .目测法步态分析的内容包括哪几方面？答：目测分析法是指不用任何仪器，用眼观察患者的步态，进行分析评定的方法。分析者通过直接注意某一关节、某块肌肉或身体的某一节段来分析步行周期中存在的问题及其原因的，然后记录步态分析的结果。分析的内容包括：询问病史、体格检查和步态观察。4 .简述临床步态观察的要点。答：临床步态观察要点步态内容观察要点步行周期时相是否合理左右是否对称行进是否稳定和流畅步行节律节奏是否匀称速率是否合理时相是否流畅疼痛是否干扰步行部位、性质、程度，与步发作时间与步行障碍的行障碍的关系关系肩、臂塌陷或抬高前后退缩肩活动过度或不足躯干前屈或侧屈扭转摆动过度或不足骨盆前、后倾斜左、右抬高旋转或扭转膝关节摆动相是否可屈曲支撑相是否可伸直关节是否稳定踝关节摆动相是否可背屈和跖是否足下垂、足内翻或足关节是否稳定屈外翻足是否为足跟着地是否为足趾离地是否稳定足接触面足是否全部着地两足间距是否合理是否稳定三、选择题（一）单项选择题：1 .步行与跑步的区别是（C）A.有支撑期B.有摆动期C.有双支撑期D.有摆动相E.有支撑相2 .偏瘫步态的特点有（A）A.划圈步态B,剪刀步态C.鸭子步态D.醉汉步态E.以上都不是3 .痉挛型脑瘫的步态特点有（D）A.前冲步态B.跨阈步态C.慌张步态D.剪刀步态E.鞠躬步态4 .小脑病变的步态特点有（A）A.醉汉步态B.摇摆步态C.剪刀步态D.扶膝步态E.短腿步态5 .股四头肌无力步态特点有（B）A.跟足步态B.扶膝步态C.跨越步态D.垂足步态E.膝塌陷步态6 .臀大肌无力步态特点有（C）A.X字型步态B.摇摆步态C.仰胸挺腹步态D.坠落步态E.鞠躬步态7 .下列哪项不是步态观察的内容（E）A.行进是否稳定和流畅B.是否足下垂、足内翻C,足是否全部着地D.躯干摆动过度或不足E.是否有双支撑期8 .下列哪项不是异常步态常见的原因（D）A.中枢神经系统病变B.周围神经系统病变C.骨关节病D.精神疾病E.肌肉病变9 .摆动相中期下列哪项属于异常（D）A.般关节屈30度左右B.膝关节屈60度左右C.踝关节跖屈20度左右D.膝关节屈30度左右E.以上都正常10 .支撑相中期参与的肌肉主要有：（C）A.腓肠肌和比目鱼肌B.臀大肌C.股四头肌D.胫前肌E.以上都是11 .关于步行周期的描述，下列哪项不妥：（D）A.每个周期的起始与终止均是以某侧足跟的着地时为标志B.每个周期可分为站立相和摆动相C.左、右两侧的站立相与摆动相应分别大致相等D.站立相与摆动相大约各占周期的50%E.在每个周期内均要经历两次双腿支撑期12 .步态定量分析是指用一定的仪器设备测量和分析：（C）A.步长、步幅、步宽、足角B.步长时间、周期时间、步速、步频C.步长、步幅、步宽、足角、步长时间、周期时间、步速、步频D.步长、步宽、步行周期E.步长、步幅、步速、步频13 .一侧下肢疼痛，其步态特点的叙述下列哪项正确：（A）A.支撑期缩短，步长变短B.支撑期缩短，步长不变C.支撑期变长，步长不变D.支撑期变长，步长变短E.支撑期缩短，步长变长14 .以下几种常见的病理步态哪一种是正确的：（B）A.减痛步常见于足下垂B.回旋步常见于偏瘫病人足内翻C.剪刀步常见于小儿麻痹后遗症D.斜肩步常见于股四头肌瘫痪E.前冲步常见于小脑性共济失调15 .下列何种步态患者表现为行走时不能走直线，而呈曲线或“Z”字形前进，双上肢外展，躯干左右摇摆：（B）.帕金森步态B.醉酒步态C.剪刀步态D.偏瘫步态E.先天性髓关节脱位步态16 .步行最显著屈曲运动的关节是：（E）A.骨关节B.膝关节C.璇、膝关节D.膝、踝关节E.髅、膝、踝关节17 .在异常步态中，下肢长度不等超过2.5Cm时常出现：（A）A.斜肩步B.短促步C.跨槛步态D.剪刀步态E.慌张步态18 .在异常步态中，卒中病人常出现：（C）A.短促步B.剪刀步态C.偏瘫步态D.慌张步态E.交叉步态19 .脑性瘫痪病人常出现的异常步态：（A）A.剪刀步态B.短促步C.慌张步态D.偏瘫步态E.斜肩步20 .小脑疾患与基底疾患常出现：（B）A.剪刀步态B.蹒跚步态C.慌张步态D.短促步E.偏瘫步态21 .双侧臀中肌病变可能出现的步态：（）A.鸭步B.慌张步态C.剪刀步态D.短促步E.偏瘫步态22 .正常人站立相约占整个步行周期的：（D）A.35%40%B.45%55%C.20%30%D.60%65%E.70%80%23 .一个步行周期是指：（A）A.从一侧足的足跟着地起，到同一侧足跟再次着地为止的连续过程B.从一侧足的足尖着地起，到同一足的足跟着地止的连续过程C.从一侧足尖着地起，到另一侧足的足跟着地止的连续过程D.从一侧的足跟着地起，到双足的足跟着地止E.从一侧足尖着地起，到同一侧足再下一次足尖着地止的连续过程24 .一个步行周期是指：（D）A.从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所走的距离。B.从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止所走的距离。C.从一侧足跟着地到另一侧足跟着地为止所走的距离。D.从一侧足跟着地到另一侧足跟再次着地为止所用的时间。E.从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所用的时间。25 .关于“臀中肌步态"，下述哪一项是错误的？（D）A.髅关节侧方稳定性降低B.行走中患腿于站立相时躯体向患侧侧弯C.多由脊髓灰质炎引起D.患者行走时表现为挺胸凸肚状E.双侧臀中肌受损时步态状如鸭步26 .关于“划圈步态”，下述哪一项是不正确的？（B）A.又称偏瘫步态B.患侧下肢向前迈步时健侧骨盆上提C.是为代偿患侧膝关节于摆动相时屈曲范围下降，患侧足下垂内翻而形成的典型步态D.患侧下肢向前迈步时髅关节外展E.患侧下肢向前迈步时断关节外旋27 .在步行周期中，双支撑相的时间与步行速度的关系：（B）A.成正比B.成反比C.无关系D.平方E.立方28 .步行时降低能耗的关键是：（C）A.骨盆前后倾斜B.骨盆侧移C.减少重心摆动D.体重转移E.以上都不是29 .“鸭步”又称为：（C）.臀大肌步态B.股四头肌无力步态C.臀中肌步态D.臀小肌步态E.以上都不是30 .在摆动相中期参与的肌肉主要为：（B）A.胫前肌B.股四头肌C.腓肠肌D.比目鱼肌E.臀中肌31 .重力中心在（）时最高：（B）A.双支撑相B.单支撑相C.支撑相D.摆动相E.支撑相与摆动相（二）多项选择题：1.支撑中期支撑侧参与的肌肉（BC）A.胫前肌B.股四头肌C.小腿三头肌D.臀大肌E.骼腰肌