福建省放射性同位素与射线装置辐射安全和防护状况年度评估报告.docx

福建省放射性同位素与射线装置辐射安全和防护状况年度评估报告报告的年份共页第1页单位名称（盖章）：编制日期：1.单位基本信息单位名称地址法定代表人信息姓名固定电话手机传真辐射安全与防护管理机构及负责人信息机构名称负主贝人姓名职务固定电话传真手机专职辐射安全与防护管理人员（联系人）信息姓名所在部门职务学历固定电话手机传真电子邮箱通讯地址全国核技术利用单位申报系统管理信息注册用户名管理员姓名联系电话辐射工作人数人取得辐射安全培训合格证人数人培训有效期内人数人个人剂量监测人数人辐射安全许可证号许可证有效期至许可种类与范围2 .放射性同位素与射线装置情况放射源数量I类II类In类IV类V类合计非密封放射性物质工作场所等级甲级乙级丙级丙级以下射线装置数量I类11类In类合计（具体台账信息按附件填写）3 .法规执行情况自查3.1 辐射安全许可证管理情况辐射许可证是否在有效期内;单位的名称、地址、法定代表人发生变更是否办理许可证变更手续;新建、改建、扩建使用设施或者场所是否重新申领辐射许可证。3.2 环评、竣工环保验收情况新建、改建、扩建使用设施或者场所是否通过环境影响评价审批或备窠;是否开展竣工环境保护验收。3.3辐射环境监测和个人剂量监测情况工作区域和环境辐射水平测量档案是否齐全;个人剂量监测记录及汇总统计（包括超标说明）。上述内容需提交相应附件材料佐证（上述内容需提交相应附件材料佐证）。3.4放射性同位素及射线装置管理情况放射性同位素、射线装置台账是否清晰;放射性同位素进出口、转让审批或备案档案是否齐全;废旧放射源返回或送贮档案是否齐全:是否办理副本台帐明细登记备案。放射源单位是否使用一源一码系统开展巡检。3 .5辐射工作人员培训情况辐射工作人员是否有变动,辐射安全与防护培训证书是否在有效期内（新进人员是否按要求取得辐射安全与防护培训证书）。4 .6辐射事故及应急响应情况是否发生辐射安全事故/事件;是否对本单位辐射事故应急预案进行修订;是否开展辐射事故应急演练。5 .辐射安全和防护设施运行情况自查安全联锁装置、监控报警设备、工作指示信号、电离辐射警示标志、监测设备及个人防护用品等是否正常。6 .辐射安全与防护制度的建立、修订和执行情况是否修订辐射安全管理相关制度（对于本年度有更新的制度,应将更新的制度复印件作为本报告附件）7 .安全隐患及问题整改要求落实情况对本单位自查及国家、省、市、县各级环保部门检查所提出的问题及整改要求落实情况进行描述（应将检查整改要求原文作为参照,逐条对照,进行描述）。8 .建议和措施本部分对本评价报告作出总体评价,主要是本单位年度辐射安全和防护作出总体评价;提出下一年度需要作出改进的方面;对各级监管部门的监管提出建议和要附件L放射源、非密封放射性物质、射线装置台帐附件2：辐射安全与防护培训考核情况统计表附件3：个人剂量统计汇总表及监测报告（复印件），或监测机构出具的汇总表附件4：辐射环境监测报告（复印件）附件L放射源、非密封放射性物质、射线装置台账放射源台帐序'J-核素出厂日期出厂活度(Bq)标号编码类别用途场所来源/去向登记日期登记人1来源去向2来源去向3来源去向4来源去向5来源去向6来源去向7来源去向去向非密封放射性物质台账序1J-核素总活度(Bq)频次用途来源/去向登记日期登记人1来源去向2来源去向3来源去向4来源去向5来源去向6来源去向7来源去向8来源去向射线装置台账序号装置名称规格型号类别电流电压功率用途场所来源/去向登记日期登记人1来源去向2来源去向3来源去向4来源去向5来源去向6来源去向7来源去向8来源去向附件2：辐射安全与防护培训考核情况统计表序号姓名考核省份/培训机构辐射工作类别成绩报告单编号/证书编号有效期123456789附件3：个人剂量统计汇总表及监测报告（复印件）或监测机构出具的汇总表序号姓名性别监测周期有效剂量（mSv）总有效剂量（mSv）XX年XX月到XX年XX月XX月到XX月XX月至UXX月XX年XX月到XX年XX月1234567