输液安全与不合理用药的临床干预资料.ppt

输液安全与不合理用药的临床干预,课程内容,安全输液的概念,安全输液,正确的药液(物)配伍及用法用量,静脉输注治疗在中国,英国45%,静脉输液加药统计,澳大利亚63%,美国76%,中国90%+,我国药品使用现状,国内每年有20万人死于药品不良反应 其中的40死于抗菌药物滥用,静脉输注过程中面临的问题,1、输液反应2、可见异物3、不合理用药4、配伍禁忌5、输液速度异常6、合并用药现象严重7、其他不确定因素,合并用药,作用,毒性,合并用药数量与ADR发生率关系,ADR发生率4.2%,ADR发生率7.4%,ADR发生率24.2%,ADR发生率40%,安全输液-不溶性微粒,药物在生产或应用中经过各种途径污染，其粒径在1-50m之间、肉眼不可见、易动性的非代谢性的有害粒子（50m 以上肉眼可见）。它大量注入人体可产生严重的机体损害，如静脉炎、肺部肉芽肿、血栓形成及血管栓塞等，甚至危及患者生命。,微粒来源的分析,玻璃屑微粒,橡胶微粒,毛絮、尘埃微粒,胶体微粒与结晶体微粒,胶体微粒,结晶体微粒,纤维微粒,活性碳微粒,塑料微粒,脂肪栓微粒,经穿刺橡胶塞表面形成多条裂隙，成为橡胶微粒、污染的来源,输液导管内壁纤维蛋白沉聚物,玻璃屑的来源,目前国内临床使用小容量注射液采用的只有玻璃安瓿包装,由于玻璃的脆性，导致在开启时产生大量碎屑,切割安瓿产生的微粒,不合理用药分析,不合理用药分析-例1,不合理用药分析-例2,不合理用药分析-例3,不合理用药分析-例4,不合理用药分析-例5,不合理用药分析-例6,不合理用药分析-例7,不合理用药分析-例8,不合理用药分析-例9,不合理用药分析-例10,不合理用药分析-例11,不合理用药分析-例12,不合理用药分析-例13,不合理用药分析-例14,