气管插管的操作流程 及相关知识点.ppt

气管插管的操作流程 及相关知识点,气管插管的操作流程,一.评估：患者、物品二、备物三、插管四、判断插管、位置是否正确五、固定好后接呼吸机,一.评估,患者：无法有效呼吸立即头偏向一侧，清除口腔异物 开放气道：压额举颌法推举下颌法,保持口-咽-喉三点成一直线,一、评估,物品喉镜：小儿喉镜或成人喉镜气管插管导管：选择合适的1.型号:成年男性：7.08.5 成年女性：6.57.5 儿童:4+年龄/4 婴儿:#2.5,3,3.5,一、评估,2.长度：导管尖端至中切牙成人:22+/-2 cm 儿童/婴儿:12+年龄/4 cm(经口)儿童/婴儿:15+年龄/4 cm(经鼻),二、备物,1.（喉镜：直，弯）上喉镜，检查光源2.检查气囊 3.备导丝导丝插入导管内距导管末端1cm处4.备胶布，牙垫5.润滑导管,声门解剖,三、插管,左手持喉镜自病人右口角放入口腔将舌推向左侧使喉镜偏移至口腔正中显露悬雍垂。,三、插管,继续推进喉镜，抵达舌根，用力上提喉镜，可以见到会厌。挑起会厌软骨而显露声门。,三、插管,右手执气管导管以斜口对准声门裂轻轻插入气管导管,三、插管,导管进入声门后将管芯退出。管芯退出后导管再进入4-5cm导管插入气管后立即塞入牙垫并退出喉镜,三、插管,将气管导管和牙垫一起妥善固定同时将气管导管的气囊充气判断气囊充气是否充足方法是：用手轻捏外露气囊，手感与鼻 尖相仿即可,判断气管插管的位置是否正确,连接气囊，观察是否双侧胸廓起伏，听诊器听诊是否两侧肺均有呼吸音如一侧有呼吸音说明插入过深要退出少许,三、导管插入气管,四、固定好后接呼吸机,