医学资料肾脏病理基础.ppt

肾脏病理学基础,肾脏病理常用的染色方法,HE PAS：糖原 PASM：胶原 MASSON：免疫复合物 纤维,肾脏病理的基本病变,肾小球肾小管肾间质肾血管,体积 增大 缩小细胞增生 内皮细胞 系膜细胞 上皮细胞系膜区增宽囊腔 新月体 球囊粘连基底膜 增厚 皱缩 双轨征肾小球硬化,肾脏病理的基本病变：肾小球,肾小球疾病的病变分布,受累小球的分布特点:,局灶性：50%肾小球受累,小球内血管袢病变的分布特点:,节段性:50%的毛细血管袢受累,毛细血管内增生性肾小球肾炎,毛细血管内增生性肾小球肾炎（PASM 400)内皮和系膜细胞弥漫性增生,毛细血管内增生性肾小球肾炎（PASM 400)内皮和系膜细胞弥漫性增生,毛细血管内增生性肾小球肾炎（MASSON400)后期，系膜细胞增生明显,系膜增生性肾小球肾炎,肾小球系膜增生模式图,轻度,中度,重度,轻度系膜增生性肾小球肾炎（PASM 400）,中度系膜增生性肾小球肾炎（PASM 400）,重度系膜增生性肾小球肾炎（PASM 400）,膜增生性肾小球肾炎,膜增生型肾小球肾炎（PASM 400）系膜重度增生，广泛插入，GBM增厚及双轨形成,新月体性肾小球肾炎,新月体性肾小球肾炎（PASM 400）细胞性新月体形成,新月体性肾小球肾炎（PASM 400）细胞纤维想性新月体形成,膜性肾病（PASM 400）GBM弥漫性增厚,膜性肾病（PASM 800）GBM弥漫性增厚，钉突形成,膜性肾病（PASM 400）GBM弥漫性增厚，链环状结构形成，系膜节段性增生,肾脏病理的基本病变：肾小管,上皮细胞肿胀颗粒变性、空泡变性 脱落肾小管坏死肾小管萎缩管型 透明管型 细胞管型 盐类结晶,肾脏病理的基本病变：肾间质,炎症细胞浸润纤维组织增生肉芽肿形成水肿、出血,肾脏病理的基本病变：肾血管,小血管壁硬化、透明变性小血管壁纤维素样坏死内膜黏液水肿、增厚血管炎内膜炎,膜性肾病（MASSON 600）上皮下少量嗜复红蛋白沉积（F）,沉积部位:系膜区、毛细血管壁 沉积方式:颗粒状、线状、团快状,免疫荧光染色,系膜增生性肾小球肾炎（荧光 400）IgG在系膜区团块状沉积,膜性肾病（荧光 400）IgG沿毛细血管壁颗粒状沉积,电镜观察,足细胞 基底膜 系膜区 免疫复合物的沉积：上皮下、基膜内、内皮 下、系膜区及旁区,微小病变性肾小球肾炎,谢 谢！,