2022年9月《甲状腺危象患者的应急流程》.docx

评估1、监测病人的生命体征变化。2、评估病人意识状态，有无澹妄、休克、昏迷等症状。3、评估有无呕吐、腹泻、大汗等症状。4、监测实验室检查结果：T3、T4、电解 质水平。5、评估病人的液体出入量是否平衡，观 察皮肤弹性及粘膜干燥程度。实施1、保持病室安静和舒适；2、出现甲亢危象，应进行抢救效果评价1、好转：病人得到及时处理，病情好转。2、恶化：症状加重，出现昏迷。1注意事项1、病人绝对卧床休息，注意保暖。2、协助病人按时服药。3、协助病人生活护理。应急流程(1)凉。(2)(3)(4)清洁口腔整理床单，更换脏床单及衣服，避免受效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题。发文科室：护理部最新修订日期：2022.07.31执行日期：2022.08文件名称：甲状腺危象患者的应急流程总页数：1页【甲状腺危象患者的应急流程】要点说明临床表现：高热或过高热、大汗、心动过速(>140次/分以上)、烦躁、焦虑不安、澹妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰、休克及昏迷等1、遵医嘱进行静脉补液治疗，纠正脱水及电解质紊乱，补充循环血量。2、病人处于精神兴奋状态时，可遵医嘱给予镇静剂,3、积极进行全身降温处理，当患者体温升高至39°C时应立即通知医生并即刻给予物理或药物降温、密切观察其变化，每1530min测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为l2h一次，必要时心电监护，给予氧气吸入。4、迅速备好各种急救药品，如丙硫氧喀咤(PTU),笈方碘溶液5-10滴，每8小时一次，一般使用3-7天，呼吸急促时给予氧气吸入、心电监护，监护心脑、肾功能，纠正水、电解质合酸碱平衡紊乱、降温、防感染。5、出现病情变化，如体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱，休克、嗜睡、澹妄和昏迷时应及时备好液体，准备抗休克治疗。1、病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：安慰患者和家属，给患者提供心理服务。抢救结束后6H内据实、准确地记录抢救过程。病情稳定后，向患者详细了解诱发因素，制定有