心力衰竭.ppt

循环系统常见疾病的症状和体征,诊断学,心力衰竭（heart failure),教学大纲,掌握心力衰竭的临床表现了解心力衰竭的病因及诱因,患者主要表现是什么？主要体征是什么？,呼吸困难,左心衰竭,左心衰竭为什么有呼吸困难？还有那些表现和体征？,呼吸急促端坐位紫绀,肺淤血 呼吸困难劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸肺水肿表现 咳嗽 咳痰 咯血,左心衰竭症状,体 征-左心衰竭,视诊：呼吸急促、紫绀、高枕卧位或端坐体位，口鼻涌出大量的粉红色泡沫、呼吸窘迫、大汗淋漓 触诊：交替脉 叩诊：原发性心脏病体征 听诊：心率增快 舒张期奔马律 肺湿罗音,患者主要表现是什么？体征？,右心衰竭,为什么有水肿？还有那些表现和体征？,水肿,静脉怒张肝颈静脉回流征阳性腹水下肢凹陷性水肿,右心衰竭症状,体循环淤血 尿少 浮肿 内脏淤血 纳差 腹胀 恶心 呕吐 右上腹胀痛,体 征-右心衰竭,视诊：颈静脉怒张、周围性紫绀、浮肿触诊：肝肿大、压痛，肝颈静脉回流征阳性，凹 陷性水肿叩诊：胸水与腹水体征听诊：三尖瓣相对关闭不全的杂音 右心室奔马律,什么是心力衰竭,心力衰竭指在静脉回流无器质性障碍的情况下，由于心脏损害引起心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种综合征。,特征,肺和（或）体循环淤血，组织灌注不足,临床分型,根据部位：左心右心全心衰根据发展速度：急性慢性根据功能：舒张收缩,血液循环,病因,心肌负荷过重2.心肌本身病变-心肌病 心肌炎 冠心病,诱因,感染 钠水负荷过重 过劳 妊娠分娩 心律紊乱 酸碱平衡紊乱,Thank you!,返回,心腔扩大和心脏弥漫活动减弱,返回,返回,返回,