心脑血管疾病防治.ppt

1,可怕的 心脑血管疾病,2,心脑血管疾病：39.12%,第一位！,心脑血管疾病：32.94%,第一位！,3,在中国,每年约有二百六十万人死于心脑血管疾病,每天约七千人死于心脑血管疾病,每十二秒就有一人死于心脑血管疾病,4,5,（WHO，世界卫生组织）,爱滋病/血友病 5%,全球死亡主因,受伤 9%,癌症10%,其他非传染性疾病 19%,其他传染性疾病 27%,心脑血管疾病 30%,6,在全球,每年约有一千七百万人死于心脑血管疾病,每年花费于心脑血管疾病的费用,欧洲为：一千六百九十亿欧元,美国为：四千零三十亿美元,从2005年至2015年，因心脑血管疾病，将造成累计经济损失,中国：5580亿美元,印度：2360亿美元,俄罗斯联邦：3030亿美元,7,人类健康最危险的杀手,心脑血管疾病,全球性问题,8,心脑血管疾病,什么是,9,心脑血管疾病的特点,高发病率,高死亡率,高致残率,高复发率,多并发症,10,心脑血管疾病的发生与血管的病变（粥样硬化）有直接的关系,11,粥样硬化是如何发生的？,动脉硬化时间表,內膜细胞功能不良,第一个十年,第三个十年,第四个十年,主要因脂质堆积而形成,血栓形成、血肿,12,放大图,13,心脑血管疾病的发展步骤：,高脂血症,血管硬化,血压增高（高血压）,心脑供血不足,心脑血管意外（冠心病或脑卒中）,14,从正常动脉到无症状的动脉硬化需要十余年到几十年的时间,从无症状到出现症状，如冠心病或脑卒中,只需要几分钟,然而可怕的是,15,心脑血管疾病的常见治疗方案,依靠药物扩张血管,植入支架,16,心脑血管疾病的发展步骤：,高脂血症,血管硬化,血压增高（高血压）,心脑供血不足,心脑血管意外（冠心病或脑卒中）,17,一般说来，血脂中的主要成份是胆固醇和甘油三酯,胆固醇又分为高密度脂蛋白（简称“HDL”、俗称“好胆固醇”）和低密度脂蛋白（简称“LDL”、俗称“坏胆固醇”）,18,高脂血症,总胆固醇,坏胆固醇,甘油三酯,的含量超出正常值限,19,健康的血脂水平（单位：mmol/L）,20,胆固醇比率,即,总胆固醇,HDL,医学上评估心脑血管疾病风险的另一常用方法,5,1,1,3.5,5,5,1,1,以下:健康,以上:警戒、危险！,=,警戒危险,以上,以下,健康,最佳,21,1=2,因心脑血管疾病而死亡风险将增加2%,？！,血清总胆固醇每增加1%,22,关注血脂水平尤其是针对胆固醇进行早期干预是防治心脑血管疾病的根本之道,23,中华医学会心血管病分会副主任委员同济大学医学院院长北京大学人民医院心内科主任,胡大一教授,“胆固醇防治刻不容缓”,24,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因及病理已日趋明显，血清胆固醇和低密度脂蛋白增高是重要危险因子。通过控制血清胆固醇，降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，尤其是对高危人群，就有可能预防冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。,降低血清胆固醇防治冠心病的现代概念,中图分类号R363.2,文献标识码A,文章来源 中国数字图书馆国家公众健康分馆 http:/,文章编号 1007-3949（2000）-01-0087-04,作者简介 史学飞，男，副主任医师，在读博士研究生；陈运贞，男，心血管内科教授，博士研究生导师。,25,（美国）国家胆固醇教育计划（NCEP）,26,中国胆固醇和心力衰竭教育计划启动,27,在中国，心脑血管疾病的知晓率为30治疗率为25控制率为6,这意味着,多数患者不知道自己患病,3/4患者没有进行正规治疗,大多数患者的指标没有达标,28,疾病并不可怕可怕的是对疾病的无知,29,祝愿大家：健康快乐每一天！,苏大附一院营养医生：缪晓敏13771772752门诊：每周四下午,30,自我小测试：我有心脑血管疾病吗？（若您有以下情况，请于空格内记上1分）,家庭背景 父亲或母亲患有心脑血管疾病 家中有人吸烟 生活习惯 吸烟 经常饮酒（非葡萄酒）很少运动 容易失眠 无故流冷汗 年龄与性格 年龄介乎30至45岁 容易暴躁和不耐烦 经常情绪低落 工作 在写字楼工作，运动量不大 一周工作六天，下班后已经身心俱疲 饮食 经常双蛋做早餐 吃鸡肉时连皮吃下 喜欢吃肉，无肉不欢 即使不饿也想吃东西 不喜欢吃水果 不喜欢吃豆类 不喜欢吃高纤维食物 喜欢吃浓味食物（高盐、高糖）喜欢边看电视边吃零食,31,06分 放心一族712分 小心一族1321分 担心一族,请看结果吧！,32,【四大杀手】,悄悄的凶手高血压！无声的凶手高血脂！微笑的凶手吸烟！甜蜜的凶手糖尿病！,33,【四大朋友】,合理膳食 适量运动 戒烟戒酒 心理平衡,紧紧握着我的手，我们永远是朋友！,34,一、合理膳食,1、总能量不宜过高,35,2、碳水化合物不宜过高 有专家指出：“饭前喝汤，苗条健康。”,36,3、控制胆固醇减少动物脂肪 动物脂肪（如猪油、牛油、肥肉、奶油、鸡皮等）含饱和脂肪酸 含不饱和脂肪酸的植物脂肪（如豆油、菜油、麻油、或橄榄油等）富含胆固醇（如脑、肝、肾、心等内脏及鱿鱼等海产品和蛋黄等）,37,4、盐分不宜过高 盐、酱油、味精、火腿、腊肉、香肠、咸鱼、咸鸭蛋、腌菜、罐头食品等。正常人6克！,38,5、动物和植物蛋白合理搭配饮食中注意减少鸡、鸭、鱼、肉等动物蛋白，增加豆类及其制品。保持2:1!大豆中含有大豆卵磷脂和大豆异黄酮,39,6、多吃高纤维食物(1)早餐多吃高膳食纤维膳食(2)多吃全谷类食品 全麦面包、面点(3)食品多样化(4)水果蔬菜连皮连子吃(5)多吃整果，少喝果汁(6)按照食品标签提示，选择高膳食纤维食品,40,7、多吃富含维生素的蔬菜水果 维生素C：柑橘类水果、青椒、番茄、绿叶蔬菜 维生素E：小麦胚芽、大豆、坚果、种子、植物油 胡萝卜素：“天天蔬果多，健康好处多”,41,8、高钙饮食 低脂制品（牛奶、酸奶）和豆浆豆腐等豆制品，虾皮、海带 维生素D：鱼肝油 充足的蛋白质：牛奶、鸡蛋白、豆类及其制品 pH,42,二、适量运动,近年来研究证实，体力活动少以及缺乏 体育锻炼与冠心病的发生有关。常运动的人，冠心病突发的危险性比习惯久坐者减少35%-55%。因此，适当运动并持之以恒，对防治心血管疾病大有裨益。“裤腰带越长寿命越短”,43,健康来源于科学的运动，心血管病人运动更要注意科学合理，运动要循序渐进，讲求“质”与“量”，每星期至少5次适量全身运动，每次至少30分钟。可选择以下与运动方式：A：步行 最好的运动 B：游泳 C：体操 D：太极拳 E：气功：,44,三个“半分钟”，让你少受罪！,醒来后不要马上起床，而是要在床上躺半分钟；然后慢慢起来坐半分钟；再在床沿边等半分钟，然后在站起来走动。,45,三个“半小时”，健康有活力！,每天早上起来活动半小时，中午睡上半小时，晚上步行半小时。,46,三、戒烟戒酒,吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者和不吸烟者比较，发病率和死亡率增高26倍，并且和每日吸烟的支数成正比例！这是因为，吸烟时烟雾i中的尼古丁可以直接作用于心脏和冠状动脉，引起动脉痉挛和心肌受损。酒是柄双刃剑，少量是健康之友，多量是罪魁祸首。专家指出，一个健康的人每天喝50100ml左右的红葡萄酒，可以减轻动脉粥样硬化，延长寿命。但必须限量喝低度酒。而已患心脏病的人则应戒酒。,47,四、良好的心态,俗话说得好，“最好的药物是心情”。生活要注意劳逸结合，自我减压，保持平常心，少怒多开心。有一句玩笑很有道理信什么“教”都可以，佛教、基督教、道教，就是千万不要信“比较”、信“计较”！一个人生气着急，一分钟之内动脉就可以痉挛狭窄100%！而生活紧张神经令人心律失常，内分泌失调，影响心跳，刺激心脏病发，常常成为加速冠心病、高血压病人死亡的原因。,48,心理平衡，“三个正确”！,正确对待自己 正确对待他人 正确对待社会,49,良好心态，“三个快乐”！,助人为乐！知足常乐！自得其乐！,50,最后，愿您有富贵的思想、富贵的气质、富贵的生活，却没有可恶可怕的“富贵病”！,谢谢！,