评分等级更换造口袋操作流程评分标准.docx

更换造口袋操作流程评分标准项目总技术操作要求评分等级分ABCD仪表大方,举止端庄5432素质要求5服装、鞋帽整洁言语温柔、恰当，态度和蔼可亲1.询问、了解患者对护理造口方法和知识的掌握程度3210评估122.了解患者的造口类型以及造口情况32103.评估患者造口的功能情况32104.评估患者的自理程度，以决定护理的方式32101.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩32102.用物准备齐全2100操作前准备113.携用物到患者旁边，核对患者，向患者做好解释与2100指导4.协助患者取舒适体位，必要时用屏风遮挡4321撕去旧造5戴手套，由上而下撕离异用造口袋，并观察内容物5432口袋清洁造口及周10清洗造口及周围皮肤，观察造口及周围皮肤情况10864围皮肤处理操皮肤作中以及造口上的1.使用造口保护粉喷洒，再用干棉签将多余的粉扫光5432IU2.用防漏膏防漏条将褶皱处垫平，再用造口袋5432异常情况剪裁1.用造口尺寸表量度造瘦口的大小、形状6420造口202.在造痿口底盘上绘线，做记号6420袋3.沿记号修剪造口袋底盘大小和造口形状相符8640粘贴造口袋6撕去黏贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋620上，夹好便带夹4操作后4整理床单、用物、洗手、脱口罩，记录6420评价动作娴熟，方法正确，与患者沟通是否自然432117扩肛方法正确8640熟练掌握更换造口袋的目的和注意事项5432总分100得分