熬中药知识教案.docx

熬中药的知识中药的药效和煎煮有很大的关系，煎煮的方式不对，中药里面的有效成分容易丢失。在煎煮中药的时候，我们要注意煎煮的用具，煎煮之前是否有浸泡一段时间，以及我们用什么样的水煎煮中药，水加了多少。这些因素都会影响药效。一、煎药器具的选用中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，这也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅，铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，如与糅质类的成分可生成糅酸铁,使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。就大，吸水量自然就多。质地坚实其体积就小水量就少。因此，煎煮花，叶，全草类药物，加水量就要多一些。煎煮矿物类，贝壳类药物，加水量就少一些。按照传统的加水方法，是将药物放入锅内，第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。这种加水方法，简便易行，又很容易掌握。三、煎药中注意的问题1、煎药前的浸泡：药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。一般以花，叶，茎类为主的药物，浸泡时间为IT.5小时。以根，种子，根茎，果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。2、煎煮次数：以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。实践证明，汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80l左右，所以煎药的次数以两次或三次为宜。3、煎药的温度：煎药温度的高低，中医称之为“火候”，般习惯上称为"文火”或“武火”。所谓文火，就是弱火，温度上升缓慢，水份蒸发较慢。所谓武火，就是强火，温度上升快，水份蒸发的也快。如煎药时火候过强，水份蒸发快，会影响有效成分的浸出，也容易糊锅。反之，火候弱,煎煮的药效果就差。-般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸状态，可减慢水份的蒸发，这样有利于有效成分的煎出。4、煎煮时间：主要根据药物和疾病的性质,以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟，第二煎30-40分钟。迫近感置类药物，第一煎1075分钟，第二煎15-20分钟。滋补类药物，第一煎30-40分钟，第二煎40-50分钟。5,留取药液量：一般指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。成人取400-600毫升，每口分两次服用。儿童取200-300毫升，每日分两到三次服用。6、服药的方法：一般一剂药煎煮两次后合并药液，分两次服用。儿童可分2-3次服用。治疗感冒，发热，肠炎，腹泻的药，也可采用频服的方法，即每4小时服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改为每日服2-3次，小儿以少量多次为好。7、特殊药的煎煮：医生会根据患者的病情和药物的性质，在处方中开出带注脚的药物。(1)先煎药：一般是一些矿物，贝壳，角甲类药物，因其质地坚硬ISr效成分不易煎出，一般要先煎30-40分钟，再与其它药物混合后煎煮。常见的有生石膏，生龙骨，珍珠母，生赭石等。另有毒性药物先煎，久煎可达到减毒或去毒的目的。如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱,其毒性只有原来的1/2000。如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。（2）后下药：一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物，要在药物煎好前1075分钟投入锅内。常见的有霍香，钩藤，大黄等。如钩藤所含的藤碱，煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄，具有泻下清热作用的成分，是大黄或，但其对热不稳定，长时间加热会分解。而大黄式泻下作用又比式元强，故不易久煎，多采用后下方法。（3）包煎药：一般是种子和各别的花粉药物，用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子，旋复花等。如车前子易粘锅糊化，焦化。所以需包煎，。旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。（4）溶化服：用热药液将药物溶化后服用。常见的药物有玄明粉，芒硝。（5）妹化服；主要是一些胶类药物，用热药液洋化后服用。如果混煎会使药液粘性大，影响其它成分的浸出，胶类药物也有一定的损失，所以采用怦化服用的方法。常见的有生阿胶，鹿角胶,龟板胶。（6）另煎兑入，一些贵重药要单独煎煮后，再将药液兑入到一起服用。常见的有人参，西洋参，鹿茸等。（7）冲服，一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮，多采用冲服的方法服用，即将药粉溶于药液中服。这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。常见的有三七面，羚羊角面，牛黄面等。煎煮中药要注意器具的选用、加水量、煎药时间、温度等等，煎中药是需要耐心、细心的，想煎药一副中药要集中注意力，这样才能煎出好药。