触电伤害应急措施.docx

触电伤害应急措施1、处置程序1.1脱离电源首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。现场职工如发现触电事故应立即报告单位负责人，并立即断开脱离电源，尽可能的立即切断总电源（关闭电路），亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器。若无法关上开关，可站在绝缘物上，如一叠厚报纸、塑料布、木板之类，用扫帚或木椅等将伤者拖离电源，或用绳子、裤子或任何干布条绕过伤者腋下或腿部，把伤者拖离电源。切勿用手触及伤者，也不要用潮湿的工具或金属物质把伤者拖开，也不要使用潮湿的物件拖动伤者。脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、闸门或其他短路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离，在脱离电源中，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。如触电者处于高处，脱离电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、绳索等不导电的东西解救触电者，救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上。触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘鞋并用绝缘棒）解救触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。1.2对触电伤员脱离电源后的处理立即打120急救中心与医院取行联系（医院在附近的直接送往）应详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。触电急救分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行,同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏断定伤员死亡而放弃抢救。触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂不要站立或走动。触电伤员如神志不清，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以断定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。呼吸、心跳情况的判定。触电伤员如意识丧失，应在10秒内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。若看、听、试结果，既无呼吸无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。触电伤员呼吸和心跳均停止，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。首先通畅气道，并口对口（鼻）人工呼吸，对胸处挤压（人工循环M触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物：操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采取用仰头抬颌法，用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道既可通畅，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，头部抬高前倾会加重气过阴塞，且使胸处按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。在保护伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1-1.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。除开始时大口气两次外，正常口对口呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员们都应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。正确的按压位置是胸外按压效果的重要前提，确定正确的按压位置的步骤：右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下向上，找到肋骨和胸肌结合处的中点；两手指并齐，中指放在中点，食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根紧挨食指上，置于胸骨上，即为正确按压位置。正确的按压姿势：使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员在伤员一侧，救护人员的两肩位于伤员胸骨下方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；以髓关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常人胸骨压陷3.5cm（儿童和瘦身者酌减）；压至要求程序后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动:胸外按压要以均速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放的时间相等；胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后呼气两次，反复进行：双人抢救时，每按压五次后由另一人吹气一次，反复进行，按压吹气一分钟后，应用看、听、试方法，在5-7秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复再判定。若判定劲动脉搏动但无呼吸，则暂停胸外挤压，再进行2次口对口人工呼吸，按着每5秒吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持，在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。心肺复苏应在现场就地坚持进行。不要为方便而随意移动伤员，如确需移动时,抢救中断不得超过30秒。移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰块做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。如伤员的心跳和呼吸经抢救均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。如果患者呼吸心跳停止，开始人工呼吸和胸外心脏按压。切记不能给触电的人注射强心针。若伤者昏迷，则将其身体放置平卧。若伤者曾经昏迷、身体遭烧伤，或感到不适，必须打电话叫救护车，或立即送伤者到医院急救。