透析器首次使用综合症的应急预案.docx

透析器首次使用综合症的应急预案（一）、发生原因：1、患者使用新透析器时在短时间内发生的过敏反应。2、透析器的生物相容性不良，刺激了单核细胞释放白介素-2。（二）、临床表现:1、A型：多发生与透析开始后530min内，表现为呼吸困难、全身发热感、皮肤瘙痒、咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、腹部绞痛等，严重者可心跳骤停甚至死亡。2、B型：临床较多见，多发生与透析开始后1小时内，表现为胸背部疼痛、低血压、恶心、呕吐、喉头水肿等。（三）、防治措施:1、新透析器使用前先用生理盐水充分预冲。2、改用r射线或高压灭菌消毒的透析器。3、复用透析器或选择生物相容性好的透析器。（四）、透析器首次使用综合症的应急流程示意图：透析中发生首次使用综合症鼓励、安慰患者，通知医生减轻患者的紧张情绪1轻者无须特别处理重者应立即停止透析1丢弃透析器及管路内的血液减慢血流量，给予吸氧，给予吸氧，生命体征监测，监测血压、心率、心律变化观察呼吸情况，防止喉头水肿1对症治疗及护理根据医嘱使用肾上腺素、抗组胺或肾上腺皮质激素观察药物疗效，对症护理