高血压防治讲义.docx
高血压防治讲义目录一、高血压的定义二、高血压的分类三、高血压常见症状四、高血压产生的原因五、高血压的预防六、高血压防治常见误区一、高血压的定义1 .高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。2 .根据最新中国高血压防治指南，高血压定义为在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压力MOmmHg和(或)舒张压290mmHg,即诊断为高血压。二、高血压的分类1 .分为单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压单纯收缩期高血压：收缩压N140mHg,但舒张压正常W90unllgo单纯舒张期高血压：收缩压正常(W140mmHg),但舒张压290mmHg。三、高血压常见的症状2 .大多患者一般会出现的典型症状。如：头痛、头晕、口渴、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣、手指麻木等；数患者无明显症状3 .严重时会出现高血压危象(2180/120mmHg)。头痛眩晕失眠耳鸣麻木四、高血压产生的原因1 .精不申不口环境因素：长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素易引发高血压。2 .遗彳专因素：大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，3O%5O%的高血压患者有遗传背景。3 .年龄因素：高血压发病率有随着年龄增长而增高的趋势，4()岁以上者发病率较高。4 .生;舌习惯因素：膳食结构不合理，如：多钠、低钾饮食，大量饮酒，吸烟，摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。5 .其他疾病的景3响：肥胖、颈椎病、糖尿病、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、其他神经内分泌肿瘤等。五、高血压的防治预防是处理高血压最有效的方法！(一)一级预防：即对因治疗，指从源头上防止高血压，针对高血压的危险因素，明确病因，改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。1.改变生活方式(1)合理膳食：限制钠盐摄入：2019健康中国行动(2019-2030)提倡，人均每日食盐摄入量不高于5g。5g盐只有约一枚啤酒瓶盖在日常生活中如何做到减盐？专家建议，除了尽量少外出觅食外，建议不进或少进高盐的食物：家庭可通过使用限量盐勺，利用酸、辣等佐料或蔬菜调味，在烹饪结束时放盐，使用低钠盐等措施来限制盐的用量。(2)限制总热量：减少动物油，胆固醇，反式脂肪酸的摄入，适量选用橄榄油。均衡营养：适量补充蛋白质，增加新鲜蔬菜、水果和膳食钙的摄入。(3)科学运动步行：高血压患者首选运动项目，每周4-5次，每次步行30-60分钟；太极拳：每周4-5次，每次30-40分钟；运动强度：高血压患者运动治疗强度强调中小强度，每周3次以上，每次运动时间为20-60分钟，以运动后不产生头晕头痛等不适症状为宜。(4)戒烟：吸烟会使血压升高，血压正常的人长期吸烟会导致高血压。(5)限酒;过量饮酒会使血压升高，持续过量饮酒，男性发生高血压危险在4年内增加40%。(6)心理调节:劳逸结合、保持心情舒畅、忌发脾气(二)二级预防：即在知道自己患高血压后该如何治疗，发现后要在医生的指导下规范服药，而且每周要测量血压一次，血压稳定后每1-3个月测一次，规范服药(不能多服、少服或停服)。1 .早期高血压一般没有明显的不适症状，因此尽早发现高血压的办法就是:（1）定期测量血压；（2）及时检查身体。不同年龄、不同病情人群的测量周期：（1）对于有高血压家族史的人，从儿童起就应每半年至一年检查一次血压；（2）家族遗传史、超重或肥胖、习惯性高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群，建议至少每半年测量一次血压：（3）35岁以上首诊患者（无论因何病看什么科室）都要每年测一次血压；（4）高血压病人血压较稳定的，每周需要至少测量一天血压（早、晚各一次），但是要固定时间，同时保证每隔7天就测量一次；（5）病情不稳定（春夏、夏秋交替时节，近期经常出差、劳累，或情绪不稳定）的高血压患者要坚持每天在家自测血压。（三）三级预防：即并发症后的康复治疗，此时应减轻精神压力，合理膳食，促进康复，从而有效提高生活质量水平。1、降压注意事项（1）降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递增，至血压能控制在正常范围（2）忌突然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致意外（3）高血压患者要坚持科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡。2.高血压防治常见误区误区一：所有的高血压患者均需马上开始药物治疗？不是。低危患者须经过一定时间的非药物治疗，如非药物治疗能够使血压降至正常范围，就不需后续服药。误区二：没有症状不需要治疗？不正确。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的，必须及时治疗，且要早期治疗。误区三：血压降至正常范围就可以停药？不可以。所有降压药都只有在服药期间才有效，如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前水平。误区四：血压降得的越快越好？不正确。降低血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，不能急于求成，如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。误区五：贵药就是"顶药”，就是适合自己的？不是。病情不严重时，平常的降压药就能够满足高血压患者的需求，只有发生一些特殊情况时医生才会开出“顶药”。
