xx医院2023年“一支部一品牌”工作情况汇报.docx

XX医院2023年"一支部一品牌"工作情况汇报一、品牌名称同舟共济鱼跃龙门二、品牌标识大环：L代表全院员工手拉手团结一致。2.我院整体全面质量控制以PDCA戴明环模式不断提高。小环：1.代表所有党支部手拉手团结一致。2.代表我院内部以SDCA循环标准化维持。半弧+鱼形线条:与我们“同舟共济、鱼跃龙门”相呼应。三条鱼形线条:代表我们医务、护理、院感三个方向，心中有党，有力量，共同奋进向上。三、品牌目标、意义（一）品牌目标通过党建引领，党员带头，凝聚力量，全员发动，以三级综合医院等级评审标准为依据认真学习，扎实培训，对照标准自查与整改，促使医务、护理、医院感染三大部分内涵建设有质的提高，实现医院管理科学化、规范化、标准化，建立有效的医院管理持续改进体系。（二）品牌意义1.对患者而言：降低不良事件的发生率，促进疾病的愈合、患者的健康恢复，可以提高患者生活质量。2.对科室而言：提高工作效率和质量，减轻工作压力，增加团队紧聚力，增加相互协作能力。3.对医院而言：提高病人对医院的满意度和信任度，减少医疗纠纷。4.对个人而言:可以提高个人专科业务水平及技能。四、品牌创建情况、取得成效（一）一个主题，三个方向，多项举措，顺利通关项目利用SDCA和PDCA循环相结合的模式推进。包括所有和改进过程相关的流程的更新（标准化），并使其平衡运行，然后检查过程，以确保其精确性，最后作出合理分析和调整使得过程能够满足愿望和要求。（二）采用"533"评价体系，工作推进有形有态有效采用资料查阅、调查访谈、实地检查、抽查考核、案例追踪5种方式，综合评判、案例追踪、定点检查，3类评审方法。条款要素、依据链条、文本展示，3项支持。督察小组定期督导，实时记录动态进度，出现问题，及时纠偏。（三）立足临床需要定标，毛举缕析，发挥职能实效指标涵盖医院感染病例漏报率、医务人员手卫生依从率、核心制度落实情况、深静脉血栓评估及预防、不良事件发生率、置管患者非计划拔管率、手术安全核查制度执行率、抗菌药物治疗前病原学送检率、I类切口手术抗菌药物预防使用率。2023年3月份，根据三级公立医院绩效考核要求，鉴于VTE评估己经基本达标，医务科重新制定了项目目标，结合我院实际情况，将四级手术占比、出院病人手术占比列入项目工作。指标均为临床重中之重。（四）凝心聚力，起而行之，行之有效高度重视自身建设，通过科主任会、护士长会安排部署指标达成措施，运用质量管理工具查找，以“目标”为抓手,共同推医院质量全面提升。同时要求，各目标改进负责人要厢职尽责，积极创新工作机制和方式方法，打破传统的部门、学科壁垒和工作障碍，加强多部门、多学科有效协同，提高工作效率和水平。切实发挥作为职能部门的督导作用，及时协调、解决困难，定期评估总结经验，推动目标改进工作顺利实施，助推医院精细化管理再上新台阶。（五）以高效职能服务助推医院高质量发展客观准确的把握现状，运用头脑风暴方式分析问题，实施全面而周密的对策和检讨，活动计划拟定详细、明确、可实施性强。顺利通过医院等级评审，整个过程中通过不断实践、完善，更新制度、流程、预案，进一步明确了岗位职责,形成了清晰、简易可行的标准化模式。