人民医院智慧医院发展规划.docx

XX市人民医院"智慧医院"发展规划XX人民医院XXXX信息技术有限公司2013年8月目录一、前言.1二、背景工（一）指导思想1（二）规划原则2（三）总体目标3（四）编制依据3（五）范围和周期4（六）建设单位情况4三、现状分析5（一）信息化现状5（二）存在问题7四、需求分析8（一）用户需求8（二）业务需求10（三）功能需求11（四）接口需求13（五）性能需求14五、总体框架15六、建设任务16（一）机房环境建设16于深化医药卫生体制改革的意见，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医疗信息系统，通过对XX市人民医院现有信息系统的升级改造和"智慧医院"项目的部署，建成综合实力强劲、优势特色鲜明、服务体系完备、创新能力显著、教学功能完善、在XX地区具有广泛辐射力、全省具有影响力的示范性三级综合性医院。（二）规划原则1统筹规划，循序推进。根据医院实际特点，对医院信息化建设进行总体规划，明确建设重点，避免重复建设，优先建设若干业务系统，实现部分业务功能，使信息化建设工作有序推进并具有成效。2.以人为本，优化流程。综合考虑患者、医疗工作人员、系统管理人员、医院高级管理层等各方需求，优化诊疗与付费流程，整合协同办公流程，进而提升管理决策水平，真正完善信息系统的业务功能,改善患者的就医感受。3.统一标准，互联互通。建立医院信息交互标准，实现临床服务、医院运营管理、平台应用三大目录下各个业务活动的标准化。进一步规范数据字典，统一业务名称，实现各个业务子系统与运营管理系统的互联互通，保证账目记录一致、数据对接流畅。4.开放集成，安全可靠。信息化建设中要注重实用性、可操作性和先进性相结合，采用成熟、可靠的信息技术来支撑整个医院信息化工作环境，确保系统安全、可靠、高效运行。同时充分考虑长远发展需要，为今后功能扩展和系统升级留有余地。（三）总体目标以'智慧医院"建设为目标，加速推进信息技术在我院医疗服务、预防保健、科研教育、医院管理和电子政务等领域的广泛应用，从而建立起功能比较完备、标准相对规范统一、系统安全可靠、应用高效便捷、稳定开放的智慧型医院框架体系，且能适应医院卫生改革与发展，对内能满足医院建设发展需求，对外能服务于各级政府、社会和居民，逐步向感知化、智能化、协同化方向发展，提升XX人民医院在周边区域的辐射力及整体形象。（四）编制依据2006-2020国家信息化发展战略2011-2015年卫生信息化发展规划中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（2009）医院信息系统基本功能规范（2002）XX省病历书写规范电子病历系统功能规范（试行）（2010）电子病历基本规范（试行）（2010）健康档案基本架构与数据标准（试行）（2009）健康档案基本数据集编制规范（试行）（2009）健康档案公用数据元标准（试行）（2009）国家基本公共服务体系"十二五"规划电子信息系统机房设计规范(GB50174-2008)信息技术软件生存周期过程(GB/T8566-2007)计算机软件文档编制规范(GB-T8567-2006)信息系统灾难恢复规范(GB/T20988-2007)信息系统安全等级保护实施指南(GB/T25058-2010)信息系统安全保护等级定级指南(GB/T22240-2008)(五)范围和周期1.建设范围本期项目规划建设涉及XX市人民医院内部医疗活动相关的信息系统及软硬件基础环境，及与合作的银行、XX市医保农保的数据对接。2.建设周期本项目建设周期为20132015年，共3年时间。分两阶段开展建设：第一阶段为20132014年，第二阶段为20142015年。(六)建设单位情况XX市人民医院是XX市最大的现代化综合医院，占地163亩，建筑面积11.7万平方米，开放病床1200张。年门诊量125.3万人次，住院3.2万人次，拥有职工1474人。医院设有28个临床科室、11个医技科室，设有医院办公室、党委办、人事科、医务科、护理部、门诊部等14个行政科室，其中信息科负责医院的信息化规划与建设。医院现拥有一大批先进的诊断和治疗设备，拥有标准化临床技能实验中心，是一家集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的XX市最大的现代化三级乙等综合医院。三、现状分析（一）信息化现状XX市人民医院信息化建设始于上世纪90年代，成立了专门的信息科，并根据自身业务应用需要建立了信息中心标准机房，组建了医院内部局域网，陆续建设医院信息管理系统（HlS）、检验信息系统（LIS）.影像管理系统（PACS）、电子病历管理系统等20余套应用系统。1基础环境机房现状。XX市人民医院有独立的中心机房，该机房分为核心网络区、办公区、UPS存放区、通讯线路存放区等几个部分。各区域面积总和约为200平方米，基本满足日常运行需求，但是在消防、安全、门禁、环境卫生等方面仍需完善升级。网络与主机设备。继2009年网络系统、安全设备等升级之后，医院形成了完整的内外部网络结构，配置了网络交换机、服务器、数据存储设备、网络设备、安全设备、UPS系统等设备，部分主机设备已使用5年以上，亟需更新换代。现有网络拓扑如图1所示：三5指引凸傥变据存唱国城敬携在傍玉土、衣俣丁机图1XX市人民医院现有网络拓扑示意图2.数据库建设医院目前已建成多个独立的业务数据库用来存储HlS数据、LIS数据、PACS数据、合理用药数据、预约挂号数据、B超内镜数据、供应室管理数据、OA数据、电子病历数据、无线巡查管理数据、手续麻醉管理数据、分诊叫号数据等。其中，HIS系统、LIS系统、PACS系统、电子病历系统、分诊叫号系统等多个系统已实现数据交换；挂号收费之类费用结算系统通过调用外部相关单位的医保、农保接口实现医保农保费用结算。3.应用系统经过十多年信息化建设历程，人民医院已建立了较为完善的应用活性。（二）业务需求医院信息化建设围绕医疗卫生业务开展，以卫生业务为主线，服务患者为目标。主要体现在如下几个方面：1.应用系统互联互通。实现医院内部系统之间的互联互通，各应用系统在数据层面可以相互交换，在应用层面可以互相调用，在业务流程层面可以协同在一起实现全院级的业务协同；通过平台化手段实现全院级集成。2.实现"先诊疗后付费"服务模式。本着"以病人为中心”的原则，对传统的就诊模式加以改进和优化，推行"先诊疗后付费"模式。患者在门诊、急诊诊疗时，预先冻结账户诊疗所需资金、领取药品和相应检查诊疗时进行结算，减少患者接受诊疗服务时缴费的往返时间、排队时间，同时减少人工结算的工作量和失误。3.实现多渠道预约挂号。为方便广大患者就诊，可提供互联网、手机移动互联网、手机短信、114（电话）等方式进行预约挂号，实现多渠道预约挂号，且各平台的挂号数据实时共享与更新。4搭建软硬件基础平台。为保证数据安全存储、系统稳定运行、优化硬件配置，本期规划改造数据中心机房，建设应用级灾备数据中心；统筹规划软件基础环境，实现统一用户管理、统一消息管理、报表分析等功能，实现组件复用，为后期信息化工作奠定基础。5.数据仓库应用。通过数据交换平台，汇聚相关数据至数据仓库，根据各级领导和各岗位需要，开发相应的主题分析和图形化报表，为相关业务分析和领导决策提供数据依据。（三）功能需求本期项目建设将满足以下几个方面的功能需求：1.升级HIS系统，实现"先诊疗后付费"服务模式。对HIS相关的公用支持维护子系统、住院收费子系统、门急诊挂号管理系统、急诊划价收费管理系统、麻醉管理系统、门诊医生工作站、皮试输液管理系统、手术管理系统、住院医生/护士工作站、医保接口系统、药库管理系统等子系统进行升级，改造现有业务流程。将就诊卡与医保卡、农保卡、银行卡进行关联绑定，在诊治时完成费用的冻结，在领药、实施检查时进行费用支付。2.开发预约挂号平台，实现多渠道挂号及收费。通过互联网、手机移动互联网、手机短信、114（电话）、自助挂号机等方式进行预约挂号，并通过自动挂号机完成收费工作，减少挂号收费人员工作，分流挂号收费人员。3.开发临床路径管理系统，规范诊治流程。在疾病诊断明确后,诊断医生根据诊断结果在系统中选择相应病种的临床治疗路径，对病人入院后的检查、化验、会诊、治疗、手术准备、手术、手术后恢复等诊疗过程、诊疗时间和诊疗费用进行标准化、规范化控制，从而减少不同医生在诊断过程中的个人主观性，避免不同医生对同一病种的不同病人的医疗差异。4.开发物资管理系统，统筹管理物资。医院将采购库存、资产管理、日常维护及预防性维护等进行统筹管理，解决目前医院设备使用记录不全，发生故障缺乏完善的处理流程，高值耗材、植入性材料管理不规范、大型仪器设备使用效率的统计分析困难等问题，提升工作效率、加速物资资源审批速度，加强物资监管。5.开发协同办公系统，提升办公效率。通过协同办公系统有效共享医院内部各种信息和应用资源，加强对医院各项业务数据的管理，为医院工作人员提供完善的电子化工作环境，提升办公效率。6.开发心电信息管理系统，实现心电数据共享。通过数据交换接口，把心电图机所取得的数据保存到HIS系统中，用于自动存储、打印、统计分析等，进一步完成心电数据管理、远程心电图汇总、教学使用、远程诊断、科研统计等。7.开发临床药学管理系统，规范临床药师用药管理。通过标准数据接口读取HlS系统的病人及医嘱信息，结合用药监测系统，将各审查和评价的结果量化处理，通过统计方式，快速分析医院不规范处方和不合理用药，并通过电子药历的一键式生成，提高药师工作效率。8.开发生命体征监测系统，获取并保存生命体征信号。通过医学传感器完成生命体征信号的采集，将压力，温度信号转换为电信号，用于存储、调用显示、查看等，便于医生了解、掌握病人的生命体征。9.开发数据交换平台，实现数据交换。为消除信息孤岛，实现数据共享，本期项目拟利用中间件工具，二次开发数据交换平台，提供统一的标准服务接口，实现医院相关服务的延续操作和数据实时传递,接，实现医院挂号数据库的实时更新和共享，保证挂号资源的充分合理配置。3.新增终端设备的读写接口。自助挂号终端、制卡发卡终端、体征监测采集终端等设备及卡读写设备等，需要设备供应商提供开发接口，与相关业务系统对接。4.与其他系统的接口。HlS系统在挂号、收费等环节，需要用医保卡/农保卡完成支付操作，同时需要核对支付数据，需要医保、农保等系统开发商提供支付和对账接口。(五)性能需求根据XX市人民医院的实际情况，对硬件设施和软件功能模块的性能提出如下需求：1.业务性能需求(1)预约挂号平台能支持Ioooo人次/天的挂号量，能支持200人同时在线使用该系统，就诊卡预约挂号响应时间小于1秒；(2)HIS系统能支持500-600人在线使用，各系统响应时间不超过I秒。2.设备性能需求(1)系统可靠性需达到99.999%,年平均故障率小于4小时；(2)银行卡、农保卡、医保卡等在2秒中之内完成资金冻结、资金支付、充值、对账等操作信息资源共享等提供支持。3.应用支撑层。为应用系统提供技术支撑，缩短各应用系统建设周期，使不同系统完善和扩展遵循统一规范，解决应用系统开发过程中的低水平重复和“信息孤岛"问题，规范跨部门的各业务系统间的协同作业。4.数据库层。是实现应用系统功能的重要支撑。以收集、交换、共享等方式，收集电子病历、居民健康档案、HlS数据、LIS数据、PACS数据、日常办公数据、数据仓库等信息。5.基础设施层。用XX市人民医院信息灾备数据中心资源、灾备数据中心、智能终端设备、数据采集设备等，为系统及数据提供基础设备服务。6标准规范体系。制定信息分类、采集、存储、处理、交换和服务等标准规范，建立完善的信息化标准规范体系，为应用系统、应用支撑、数据库和基础设施建设的规划、设计、实施和运营提供依据。7.安全与综合管理体系。结合基础设施建设，配置安全设施，制定安全规章制度和策略，健全安全管理机制，逐步形成信息安全体系，为应用系统和数据库的推广应用提供安全保障。8智能设备应用。XX市人民医院采用PDA、智能手机、数据采集设备、数字化探视设备等智能终端采集、处理数据。六、建设任务（一）机房环境建设随着人民医院业务量日趋增长的趋势，对数据中心机房的运行环境和性能提出新的需求，本次规划对原数据中心机房进行升级改造,并新建同城容灾机房。数据中心重点实现医院各个业务系统的生产服务，容灾机房实现医院、患者日常数据查询、统计以及临时的业务生产接管服务。1升级改造数据中心机房数据中心机房是医院业务系统的中枢，为保证各服务器、通信设备免受外界因素的干扰，消除环境因素对信息系统带来的影响，拟改造装修的数据中心机房设计按国家B级机房标准建设，在原址旁边新扩建150平米左右作为核心设备摆放，机房UPS供电、消防、维护等使用现有机房环境，原机房空间调整为通信机房。对现有机房进行完善加固，按照高标准进行装饰装修，包括机房结构装饰、配电照明、机房布线、防雷接地和防静电、精密空调和新风系统、消防系统、UPS不间断电源、安防门禁系统、环境监控系统等，最大程度消除运行隐患，提升机房整体建设标准。2.新建数据容灾机房为保障数据存储和应用系统的安全稳定，新建同城容灾机房。拟建设的容灾机房初步选址在XX市档案馆内(便于满足医疗档案备份管理要求)，机房按国家B级标准设计，总体需达到信息系统灾难恢复规范(GB/T20988-2007)第5级设计要求。容灾机房将在数据中心机房装修改造期间为软硬件设备运行提供环境支持，待数据中心机房装修改造完成后，业务系统回迁至数据中心机房，并逐渐形成业务系统和数据主备容灾运行模式。总体采用数据和应用分离的建设思路，通过同步或异步的方式实现两数据中心底层业务数据保持一致，业务系统程序及操作系统采用人工方式实现一致，在本地数据中心系统出现故障时候可通过人工方式（或自动方式）切换到容灾中心运行，进而保障医院业务系统的持续不间断运行。项目容灾策略示意图如图3所示。*产中心*灾中图3项目容灾总体规划示意图（二）硬件基础平台速设根据项目容灾技术实现方式，并考虑医院信息化建设现实情况,项目硬件基础支撑平台具体建设内容主要包括核心网络系统、主机服务器系统、数据存储和数据容灾以及安全系统等若干部分，是一个综合性的基础平台。建设主体又可分为核心业务专网、容灾（数据）专网、办公局域网三个方面。项目总体网络规划拓扑图，如下图所示:数据数据存储存慌网络裸光纤通道存相网络机集理l化应核心交换漏洞打描安全审计智能管理医保医院IPS*2FW *2接入交摸办公局域网 核心交换小型机（核心/据库 容灾使用）接入交换办公PC终端Internet图4项目网络规划拓扑图1.升级核心业务专网，提供稳固支撑核心业务专网是智慧医院的数据交换中心，承载着医院所有诊疗活动对业务系统的集中访问以及业务系统间数据交换支撑，这就要求网络平台需具备较高的可靠性及自愈恢复能力，包括设备冗余、链路冗余等；主机服务器等硬件具备较高的可靠性及可扩展性。确保核心业务网络整体基础平台稳定、高效、安全。(1)升级网络通信系统主要对核心骨干网进行升级改造，汇聚接入网暂维持原样。核心骨干网是医院网络通信系统的核心，由核心交换机组成，主要完成数据的高速、安全转发交换。本次规划拟新购网络交换设备，提升网络通信系统的性能及可靠性。(2)升级主机服务器系统主机服务器是医院业务系统的最终运行载体，因此，必须要求稳定可靠，且具有强大的多线程计算性能，为众多医院业务子系统提供高效的数据读取存放及业务请求处理能力。根据系统平台结构类型,当前医院主机系统可基本概括为UNlX小型机平台和x86PC服务器平台两大类。为满足新增业务系统的运行需求，购置主机服务器，保证核心业务系统的稳定运行，满足机房改造期间的应用容灾需求；采用虚拟化策略，满足HIS、LIS、PACS、临床路径等应用服务器部署及数据交换、统一身份认证等基础支撑服务器部署。为满足部分业务系统大量前端并发访问，拟购置负载均衡设备,配置双机运行，可有效优化前端并发访问，并提升后端服务器并行处理能力。(3)升级数据存储和数据备份系统数据是系统的核心，集中、高效、高可扩展的存储环境是实现数据资源保存、共享、开发利用的基础设施。本次项目拟采用FcSAN技术，并利用SAN网络层虚拟存储设备功能实现本地数据中心和异地容灾中心数据保持实时同步，从而为应用级容灾提供数据基础。2.新建容灾中心专网，实现同城灾备依照信息系统灾难恢复规范(GB/T20988-2007)第5级设计要求：关键数据实时备份，配置同等的数据处理设备并处于运行或就绪状态。由此，容灾专网硬件基础平台建设基本保持和核心业务专网一致，在设备性能和数量上略可降低。具体建设内容如下：(1)网络通信系统容灾专网主要涉及服务器和数据存储层面的系统容灾，与核心业务专网共享前端汇聚接入交换网络，因此，项目主要针对核心网络建设，通过配置核心交换保障容灾专网的数据交换转发。配置的核心交换品牌型号与核心业务专网保持一致，以增加项目整体网络通信系统的可管理性。结合核心业务专网新购的核心交换，在现有数据中心机房装修改造期间，一并运行于容灾机房形成双机工作模式，满足医院业务系统持续不间断运行保障要求。(2)主机服务器系统同核心业务专网，容灾专网计算资源平台架构同为UNlX小型机平台及x86PC服务器平台。依照集约化建设原则，现有小型机用于利旧；新采购机架式服务器，采用虚拟化方式，满足容灾环境业务系统应急切换使用。(3)数据存储和数据容灾建设数据是容灾系统建设的核心，为保障数据的一致性，容灾专网数据存储设备基本和核心业务专网一致。配备磁盘阵列设备，满足主机系统平台数据存储需求；配备光纤交换用，用于支撑数据存储区域网络数据交换和转发；配备虚拟存储设备用以构建底层开放式的统一存储资源池，结合数据中心的虚拟存储设备，形成双机工作模式，增加项目存储架构的可靠性和可用性。3.建设无线网络平台，扩大网络覆盖作为医院有线局域网的补充，无线局域网（WLAN）有效地克服了有线网络的弊端，并成为医院网络系统的重要组成部分。本项目建设的无线网络平台主要用于：病区移动查房、床边护理、呼叫通信、护理监控、药库管理、临床教育科研、病人识别与资产管理等。使用无线网络平台进行相应的服务，配置PDA、平板无线电脑和移动手推车等设备，通过无线网络，医护人员可以摆脱以往固定信息点的局限，大幅度提高工作效率，患者也可以得到高质量的医疗服务。本规划拟在大病房、输液室、门诊大厅及走廊等区域安装无线AP,并配备相关控制设备实现对AP的集中控制，保证无筵安全性,兼容各种组网设备，从而实现全面控制以优化网络并增强安全性。（三）数据库建设医院各信息化系统产生的海量数据为日常业务运转提供支撑，并按业务类别分类存储，包括基础管理数据、业务数据及操作记录等。1建设内容升级HlS系统，建立统一的数据库，对预约挂号平台、心电信息管理系统、临床路径管理系统、设备（资源）动态管理系统、临床药学、生命体征检测等关系紧密的业务系统可共用一个数据库；协同办公平台、一卡通管理等关联度低的系统，可通过数据交换平台实现数据交换。建成数据仓库，利用数据交换平台汇聚各系统数据，加以整合、处理、汇总，用于辅助决策分析。建立统一的用户管理数据库，通过数据交换平台汇聚各个数据库的用户信息、部门信息、权限等信息。本期不升级的系统，保留原有数据，对用户数据作适当处理后纳入用户管理数据库。灾备数据中心与中心机房的数据库建设保持一致，采用相关技术实现数据的同步操作。2数据分类医院信息系统数据来源复杂、种类繁多，主要包括患者数据、医生处方数据、就诊过程数据、协同办公数据、医务人员个人数据、医院日常管理数据等。患者数据。包括患者基本数据、患者检查数据、患者用药数据、患者挂号收费数据、患者病历数据、患者手术数据、患者注册数据、诊疗卡数据、医保卡数据、农保卡数据、患者住院数据等。就诊过程数据。包括挂号数据、诊治数据、用药数据、结算数据等就诊全过程数据。医务人员数据。包括医务人员基本信息、医务人员排班数据等。医院日常管理数据。包括药品管理数据、设备(资源)管理数据等。医生处方数据。包括病人信息、药物名称、数量、剂型、用法用量、医师签名等数据。协同办公数据。包括日常办公文件数据、人事管理数据、考勤管理数据、会议室管理数据等。一卡通数据。包括职工发卡数据、使用数据、变更数据等。3.数据处理(1)数据采集导入上传方式。系统平台提供数据录入、编辑等功能，文本文件、WORD文档、EXCEL文档、图像、声音等已有的数据库及其它数据源，通过直接导入或相应转换后，均可进入数据库系统进行有效管理。数据交换方式。各业务系统利用数据接口、数据交换平台完成数据的自动共享和采集。(2)数据迁移升级HlS系统，升级内容涉及门诊挂号、门诊收费、门诊医生工作站、门诊药房、医技系统、门诊自助服务系统、麻醉管理系统、财务查询等功能模块，相关的数据，需经转换整理后，迁移至新的数据库，以适应新系统的需求。(3)数据更新一方面，通过数据更新机制获得现势数据，及时更新维护；另一方面，定期自动迁移历史数据至历史数据库，保证系统运行必需的存储空间和运行速度，在必要时对历史数据进行恢复，实现历史数据查询和对比操作。（四）业务系统建设按照XX市人民医院的长远发展战略，针对现有20余套应用系统，进行必要的升级，并新建若干医疗业务类系统、行政内务类管理系统，从而达到高效管理、数据共享、流程优化、服务便捷的目的,实现"先诊疗后付费"，并支撑未来的业务增长需求。1.升级HlS系统，实现先诊疗后付费在原有HIS系统的基础上，以"先诊疗后付费”模式的业务流程为主线，针对部分子系统进行改造升级，真正实现"先诊疗后付费"。系统升级内容涉及公用支持维护子系统、住院收费系统、门急诊挂号管理系统、门急诊划价收费管理系统、麻醉管理系统、门诊医生工作站、皮试输液管理系统、手术管理系统、住院医生/护士工作站、医保接口系统、药库管理系统、门诊自助服务系统。以上系统升级时，相关的主体业务流程不做改动，但应同时适用传统模式和“先诊疗后付费”模式；其它系统，在实现传统模式后,其业务流程基本不变。2.新莫预约挂号平台，实现多级数据交互新建预约挂号平台，实现Internet、电话、诊间、医院自助挂号终端、工商银行自助终端、114等多渠道预约挂号。其中网上预约平台实现注册/相关信息修改、选择医生进行预约挂号/退号、对自己所操作的预约情况进行查询等，供医务人员进行注册用户、预约记录、医生排班进行跟踪和管理。该预约挂号平台应实现内外网数据同步，同时保证内网数据安全;应实现与省、市两级预约平台的数据同步，数据内容包括预约记录、内网排班信息、预约取消信息等数据。3.新建临床路径管理系统，规范临床治疗临床路径管理系统内置的临床治疗路径，为病人入院后的检查、化验、会诊、治疗、手术准备、手术、手术后恢复等诊疗过程、诊疗时间和诊疗费用提供标准化、规范化指导，减少不同医生对同一病种、不同病人的医疗差异，避免医生诊疗的随意性，提高费用、诊疗等的可评估性。系统功能包括临床路径设置、病人临床路径管理、医生工作站、护士工作站、病人工作站等模块，为医生、护士、病人提供信息检索、记录、比较分析的平台。4新建心电信息管理系统，实现心电数据共享利用心电信息管理系统，将心电图机与运行HlS系统的计算机组网，实现检查结果的自动分析、存储、打印及统计查询；同时，实现分院、社区、其他医疗机构的心电图远程会诊，成为区域心电图诊断中心；利用心电检查数据，为教学系统、培训考核、科研统计提供数据样例。系统主要功能有心电网络平台、业务流程管理、统计查询、系统管理等。系统具备丰富的接口，实现与HlS系统、电子病历系统、PACS系统、排队叫号等系统的数据对接。5新建设备（资源）动态管理系统，实现精细化管理利用二维条形码技术，设备动态管理系统可实现医疗设备、物资等的采购、出入库、使用状态跟踪并建档等全过程智能化管理，实现医院资源管理的精细化，医疗设备管理工作的信息化。同时，对当前的二维条形码读取设备进行软件升级，以合理利旧。系统实现功能包括总务管理、设备管理、固定资产管理、网上物资请领、高值耗材管理等。6.新蔑医院综合管理系统，实现内务工作多方位协同医院综合管理系统包括协同办公（院内网）、科教管理、医务管理、护理管理、科室管理、人事管理、及院长查询等。其中，协同办公和院长查询模块开发移动办公功能，支持领导层利用移动终端（手机、PDA、笔记本等）通过短信、WAP、GPRS等多种方式与单位内的内部办公系统连接，实现移动办公。7.新建临床药学管理系统，规范临床用药根据临床药师工作的专业特点和基本要求，结合相关管理规范的要求，运用信息技术，通过标准数据接口读取HlS系统中相关信息,实现处方（医嘱）查看、处方（医嘱）点评、抗菌药物分级管理、抗菌药物临床应用调查上报、抗菌药物专项点评（治疗性用药评价）、围手术期使用抗菌药物评价、电子药历、抗菌药物使用统计分析、全院用药情况统计等功能。8.新建生命体征监测系统，实现自动化监测生命体征监测仪用于人体多项生理参数的测定，集体温、脉搏、呼吸、血压、心电、脑电、血氧饱和度等生理信号的提取、识别及传输于一块模块化便携式设备上，并能够基于对多个生命指征的综合分析，判断监护对象的身体状况；还可以通过无线通讯与手机或医疗系统进行信息交互，通过软件系统和相应的设备进行存储、调用显示、查看等处理，便于医生及时了解、掌握病人的生命体征，并有针对性地进行处理。本次规划为每个病区采购一套生命体征监测仪。9.新建数字化探视对讲系统，实现智能探视数字化探视对讲系统保证医护人员与患者沟通顺畅并及时了解患者病情。降低病人与医护人员之间交叉传染的风险。系统具备双向传呼、双向对讲、紧急呼叫优先、彩色液晶显示、中文操作菜单、医患信息在线发布、一日费用清单、医嘱信息发布、自动语音提醒、终端护理信息显示、医护人员护理定位、呼叫转移无线PDA或手机短信、监护设备（输液等）报警、床头灯光控制等功能。同时该系统可与HlS联网，将有关数据通过护士站自动转换成护理信息发送到病床工作站液晶显示屏和护理信息指示灯上，系统预留扩展接口并具备兼容性。10.新建一卡通管理系统，实现集中管理"医院一卡通”的应用涵盖医生、护士及医院其它员工等持卡人在医院工作生活的方方面面，是持卡人信息管理的载体，也是医院后勤服务的重要设备。一卡通管理系统的功能包括人员基本信息、就餐信息、门禁通道、考勤信息的管理和查询等。11建设数据仓库，辅助决策分析通过数据交换平台把各系统的历史数据、当前数据、综合数据、元数据等通过提取、清洁、转换、聚集等处理步骤建立一个全局性数据仓库，通过数据建模与挖掘，按照医院的职能部门、实际岗位的要求进行展现，逐步形成满足实际需要的图形化分析和报表，便于相关领导、部门人员能及时获取数据依据，为管理层决策分析提供依据。（五）安全体系建设为保证重要信息资源安全及网络安全，项目安全系统建设必须基于对系统及数据的安全保障，包括物理安全（含运行环境）、网络安全、系统安全、应用安全、管理安全等方面。并根据相关设计标准综合考虑采用多种信息及网络安全技术予以保障，如网络访问控制技术、网络隔离技术、日志审计及系统漏洞扫描等技术，同时，还需建立相关安全管理制度。1.高标准的安全等级保护要求根据国家安全等级保护相关标准规范，结合医院基础网络和业务系统安全性、完整性、可用性、可控性、可审查性、抗抵赖性六大要素，对本项目硬件基础支撑平台安全保护级别的建设要求为第3级。2.全方位的安全保护策略通过用户权限与角色控制，保障网络传输与访问安全；利用抗服务攻击、入侵检测和日志审计技术，抵抗外部恶意入侵，预警内部违规操作；通过数据分析和内容检测，监控上网内容，控制非法上网行为；利用网络病毒防杀技术，自动进行检测、报警、监控查杀，发现新病毒，追溯病毒源，实现全方位防毒杀毒；建立网络安全管理系统，实现自动保护、报警与恢复。3.强有力的安全保护措施安全系统建设措施包括物理安全、网络安全、主机安全、应用安全、管理安全五个方面。物理安全措施包括机房的防震、防水、防火、应急供电，硬件设备集群高可用性技术、负责均衡技术的应用等；网络安全措施包括利用软件控制网络访问，利用安全设备保证基础通信安全可靠；主机系统的安全控制一般包括防止非法用户侵入、权限控制、系统加固等，保证操作系统、数据库、中间件的安全；应用系统安全措施重点是权限控制、流程监控、数据加密等；管理安全涉及范围较广，一般包括人员、管理制度以及系统安全运行方面的标准规范与规章制度等内容。（六）标准体系建设XX市人民医院"智慧医院"建设是医院信息化工作的重要举措和基本目标。医院各业务系统将与农保、医保、签约银行、省市预约挂号平台进行数据交换，系统应最大程度的体现电子政务信息化建设的共性，充分考虑信息化建设的数据标准规范、应用标准规范和管理标准规范。1.数据标准规范数据标准规范的内容包括系统业务中涉及到的基本数据元、复合数据元、指标体系（重要的统计指标项）、信息分类编码原则与方法、数据库设计与选型、数据描述技术、数据描述技术、数据交换结构及数据共享等相关标准。2.应用标准规范系统开发与应用所需的各类技术标准与规范主要包括：业务划分、业务流程、业务应用等方面的业务标准；系统支撑平台规划、应用系统架构、基本功能要求等方面应用系统标准；应用开发的体系结构、应用设计技术和方法、应用开发技术和方法、软件工程、开发文档要求等方面的应用开发标准与规范；数据接口、应用APl接口和网络接口等标准；系统前台服务技术、网站服务技术等标准。3.管理标准规范项目整个生命周期应遵从的管理标准规范包括：系统建设规划、系统开发项目计划立项与审批、系统开发项目建设管理等标准；系统建设工程的验收与监理等标准规范与规章制度；对系统的测试与评估等方面的标准与制度；对系统的软硬件环境、系统设备、数据库、中间件、应用软件等的日常运行、管理和维护等方面的标准规范和制度；信息资源开发利用评定质量的指标及评定优劣的标准规范与规章制度等。七、保障措施（一）组织保障医院信息化建设内容具有相当的广度和深度，参与协调者众多，实施过程牵一发而动全身，因此需要成立专门的领导小组，开展"一把手工程"，由院方主要领导牵头，医院信息科主导，配备专业技术人员，负责建设工作的领导和组织协调工作。同时，成立领导小组办公室，具体负责各个系统的建设规划、指导、协调、验收、考核等工作。（二）制度保障一是完善医院信息化项目管理制度，把每项信息化项目纳入整体框架，统筹安排，避免重复建设；二是构建数据交互和共享机制，确保业务数据及时交互和共享；三是建立数据更新制度，确保数据的现势性；四是建立信息公开和发布制度，注重信息安全保护，确保医务信息公开过程的隐私保护；五是建立系统运行使用的管理维护机制,保障系统的正常运行，将日常应用情况纳入考核体系。（三）资金保障依据国家卫生信息化“十二五"规划倡导的方针政策，医院信息化建设应积极争取上级财政预算支持或专项建设经费补助，同时吸引社会资金参与，创新合作方式，探索区域卫生信息平台的管理和运行新模式。（四）人才保障加强医院信息化技术人才的培养，建立人才培养制度，制定相应的人才培养计划，优化技术人员的知识结构和专业结构，提高技术人员的专业水平和综合素质，逐步形成一支既掌握信息技术，又熟悉医疗卫生业务的复合型人才队伍，为信息化项目实施、运维提供支持。八、实施计划（一）实施周期本项目实施周期20132015年，分两阶段建设。（二）进度安排第一阶段重点建设"两机房、三个系统、两平台"，即数据中心机房、数据灾备中心；升级HlS系统、临床路径管理系统、设备动态管理系统；数据交换平台与统一支撑平台。第二阶段建设心电信息管理系统、临床药学管理系统、生命体征检测、一卡通管理系统及数据仓库等内容。根据业务综合管理平台的建设要求，项目实施计划如下:编号进度安排主要工作备注第一阶段12013年6月底完成方案的评审、立项工作编号进度安排主要工作备注22013年7月中旬完成软硬件招标工作32013年9月底完成数据灾备中心的建设42013年9月初开展HIS系统、临床路径管理系统、设备动态管理系统；数据交换平台与统一支撑平台等的需求调研52013年10月底把系统切换到数据灾备中心运行，开始数据中心机房装修和整改，开始各软件系统的开发62013年12月底完成数据中心机房的装修和整改，把各系统切换到数据中心运行，数据灾备中心作为应用级备份中心使用72013年12月底完成各系统软件的开发测试工作，开始系统的试运行82014年1月HIS系统完成升级，各系统正式运行92014年4月完成各系统的验收工作第二阶段12014年5月开始编写心电信息管理系统、临床药学管理系统、生命体征检测、一卡通管理系统及数据仓库等系统的建设方案22014年7月完成各系统方案的评审工作32014年8月完成系统的软硬件招标工作42014年9月开始心电信息管理系统、临床药学管理系统、生命体征检测、一卡通管理系统及数据仓库等系统的需求调研52014年10月底完成需求调研，开始系统的开发工作62015年4月完成各系统的开发工作，开始试运行72015年超月根据需求和应用效果，完善和优化相应功能82015年10月完成各系统的验收工作九、投资概算（一）项目总投资概算序号项目名称概算（万元）备注1机房工程375见分项概算表2硬件费用预算10123软件费用预算15604咨询、调研、评审等费用305监理等其费用756培训费207不可预见费1008信息安全等级保护评测80评测咨询、评测及等级保护持续改进9光纤租赁费用8万年（未计入）视光纤线路数据而定，暂按4条8万/年计算合计3252（二）分项投资概算注：本表及以下各表的概算费用单位为万元。一、机房建设工程L灾备中心机房序号项目名称概算1机房结构装饰102配电照明203机房布线（含10个服务器机柜）204防雷接地和防静电105精密空调和新风系统（2台50KV精密空调）556消防系统1