住院医师规范化培训基地评估指标（2023年版）—儿外科专业基地.docx

住院医师规范化培训专业基地评估指标一一儿外科（2023年版）培训基地（医院）名称：所属省（区、市）:坪估项目评估内容现场评估方式评分标准分值得分扣分原因一级指标二级指标三破指标为核心指标1.基本条件（15分）1.1专业基地相关医疗和设备条件LLI总床位数三级甲等琮合医院儿外科/专科儿童医院儿外科2150张现场查看符合标准，得1分不达标准，不得分11.1.2年收治病人数儿童医院/综合医院为4000人次检查相关统计报表复印件，需加盖医院公章符合标准，得1分不达标准，不得分11.1.3年门诊量儿童医院/综合医院去50000人次符合标准，得1分不达标准，不得分11.L4年急诊量儿童医院/综合医院?15000人次符合标准，得1分不达标准，不得分1LL5科室和实验室门诊部、急诊科、影像科、病理科、检验科、电症监护室、儿内科、手术室、麻醉科、中心实验室、输血科现场连看满足要求，得I分缺1项，不得分11.1.6轮转科室儿科普通外科、泌尿外科、新生儿外科、骨科、胸心外科、肿瘤外科、神经外科等亚专业科室L现场杳看2.访谈住院医师科室齐全，得1分缺1个科室，扣05分，扣完为止1IJ.7疾病种类及数量符合住院医师规范化培训基地标准（2022年版）和住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）儿外科专业细则要求（详见附件IT至1-7）现场查看1专业基地的疾病种类及数量符合标准要求，或疾病种类及数量2规定数的75%,且有符合要求的协同单位，总疾病种类及数量符合标准要求，得满分2.其他情况均不得分，专业基地督停招收住院医师2L1.8技能操作和手术种类及数量现场查看专业基地的临床技能操作种类及数殴符合标准要求，得满分，否则，不得分31.1.9医院设备X射线机、C形臂X线机、空气灌肠机、B超机、CT、YRI、心脏彩色超声、纤维胃镜、纤维肠镜、纤维支气管镜、腹腔镜、胸腔镜、膀胱镜、尿道债、尿动力学检查设备、24小时PH监测、胃肠动力检唐设备、手术显微镜、体外循环机、自体血液回收机、麻醉机、呼吸机、监护仪现场查看满足要求，得1分：缺1项，不得分1评估项目评怙内容现场评估方式评分标准5HI得分扣分原因一级指标二级指标三敲指标为核心指标1.1.10专业基地设备心电图、暧箱、新生儿辐射式抢救台、蓝光箱、雾化吸入装置、血气分析仪、输液泵、监护仪、中心供氧接口或氧气筒、常用急救设备现场连看满足要求，得I分,缺1项，不得分1LIJI教学设施和设备具备示教室、模拟教学等教学场地及图书馆，配备教学用模拟教学设备现场查看满足要求，得I分:缺1项，不得分1L2协同情况L2.1协同单位与科室数量、轮转时间协同单位数鼠不超过3家，协同培训的科室（含亚专业）不超过3个，在协同培训单位的轮转时间累计不超过6个月现场查看完全符合要求，得I分1项不符合要求.不得分协同叭位存在独立招收、独立培训住院医师的，此处不得分，撤第培训基地资格专业基地自身基本条件符合标准要求，无协同冷位.此处不失分12.肺资管理（15分）2.1师资情况2.1.1指导医师与住院医川i比例每名指导医师同时带教本专业住院医师不超过2名1.现场查看2.访谈指导医师和住院医师符合标准，得1分不达标准，不得分12.1.2指导医师条件医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务及以上，取得对住院医师进行业务指导资格的指导医师杳看人事部门提供的师费状况统计表，包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位、专业技术职务、专业技术职务任职时间、工作时间，需加盖人事部门公章符合标准，得1分：有1名指导医师不符合要求，不得分12L3指导医师组成应保有在职指导医师总数215人，具有5名以上不同亚专业的主任医肺；各亚专业（专科）主任医师/副主任医师21人，主治医师（或以上）23人符合标准.得1分只要有4个亚专业不达标，不得分12.1.4专业基地负责人条件医学本科及以上学历，高级专业技术职务，从事儿外科专业的医疗、教学工作15年及以上符合标准，得1分有1项不符合条件，不得分12.1.5责任导师制度为每名住院医师匿置1名固定的责任指导医师作为导师，负责住院医师在培训期间的全程指导1.现场查看2.访淡贡任导肺和住院医师符合标准，得1分未配置责任导师或配置但未有效落实，不得分122.1师资培训指导医师上岗前需参加院级师资上岗培训,培训率100也持有效期内师资证上岗，并不断接受教学能力提升的继续救行。近5年内，每个专业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上骨干指导医师经过省级及以上的师资培训1现场查看2.访谈指导医师2项均满足，得3分1项满足，得1分2项均不满足，不得分3评估项目评怙内容Sl场评估方式评分标准5HI得分扣分原因一级指标二级指标三敲指标为核心指标2.2师资建设2.2.2师资评价每年度至少组织1次对每位指导医师的教学工作进行评价1现场查看2.访谈指导医师和住院医师评价方案全面，原始记录详实，有落实、评价结果分析运用、改进得3分评价方案简单，有落实，无结果分析运用,得2分无方案，但有单一评价记录，得1分无方案或有方案无评价实施记录，不得分32.2.3激励制度建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室一次分配中将专业基地负责人、救学主任、教学秘书的教学管理活动和指导医师的带教活动，纳入个人绩效考核的电要指标范围1现场查看2.访谈专业基地管理人员、指导医师教学绩效考核不低于考核总分的8%,考核结果与专业技术职务普升挂钩，得4分教学绩效考核占考核总分的5%8%之间，得2分教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳入,不得分43.1制度与落实3.L1专业基地负责人实行专业基地他责人负责制，负责协调本专业和相关专业的教学资源，加强对教学与培训人员的组织管理，整体把控培训质量，对本专业基地（含协同单位）的培训质量承担主要责任，并切实落实1现场查看2.访谈专业基地管理人员、指导医师职贵明确，履职认真，得1分无岗位职责，或履职不认真，不得分13.1.2教学主任设置教学主任岗位，负责本专业住院医肺的轮转计划制订；负责本专业培训的个过程管理；定期检查评价住院医师的培训质量和指导医师的带教质量等职责明确，履职认真，得2分无岗位职责，或履职不认真，不得分23.1.3教学秘书设置教学秘书岗位，协助专业基地负责人、教学主任开展培训与教学工作。执行专业基地负责人、教学主任布置的各项培训工作任务，督促指导医师积极落实带教任务等有教学秘书，履职认真，得2分无教学秘书，或假职不认真，不得分23.L4教学小组成立教学小组，组成合理、职或明确，切实履职：能定期进行带教指导、指导医师培训、教学培训实施和考核、质量监管以及教学研究等工作Tr教学小组，履职认真，得3分无教学小组，或履职不认真，不得分33.L5轮转计划按规定制定和落实轮转计划和要求，体现分层递进的培训理念1.现场核查在培住院医师轮转情况2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师轮转计划体现分层递进，并严格落实，得4分轮转计划未体现分层递进，但严格落实，得2分未制定轮转计划或未严格落实的，不得分，专业基地限期整改4评估项目评估内容现场评怙方式坪分标准H得分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标3,培训管理（35分）3.2培训招收3.2培训容Sr及招收容量测算科学合理，完成招收任务，且在培住院医师NlO名，不能超容量招收L现场查看2.访谈住院医师招收在容量测算数内，完成招收任务，且在培住院医师10名.得3分容量测算科学合理，近三年未完成招收任务，但在培住院医师MlO名，得2分在培住院医师Vlo名，或超容量招收，不得分33.3培训活动3.3.1入专业基地及入轮转科室教育规范开展入专业基地教育，包括学科背景、规章制度及流程、专业基地培训目标、培训内容和轮转计划、轮转期间所需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内容，并有专人组织实施规范开展入轮转科室教育，包括科室情况、科室纪律、培养计划与要求、医德医风，医患沟通等内容的入科教育,培训与考核要求体现科室岗位基本需求特点，并有专人组织实施L现场查看教学活动落实情况2,访谈专业基地管理人员，指导医师和住院医师1.按指南要求规范组织实施入专业基地教育，得1分:未组织或组织实施不规范，不得分2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教育，得1分:未组织或组织实施不规范，不得分23.3.2教学查房开展规范的教学查房，至少2周1次开展次数达标，旦认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范，得1分未开展或不达标.不得分23.3.3小讲课开展规范的小讲课活动，至少每周1次开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范，得1分未开展或不达标，不得分23.3.4教学病例讨论开展规范的教学病例讨论，至少2周1次开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范，得1分未开展或不达标，不得分23,4过程考核3.4.1日常考核包括医慝医风、临床职业素养、考勤、临床实践能力.培训指标完成情况和参加业务学习情况，以及形成性评价开展情况等内容，相关记录等原始资料齐全，真实规范L现场查看过程考核落实情况2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师评估项目全面，且认真规范，得2分仅有测评结果和考勤记录，得1分无，不得分23.4.2出科考核有出科考核实施细则:考核内容包括理论与技能.体现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念：出科考核形式规范，原始资料齐全，专业基地教学小组审核和组长签字L有实施细则，得1分2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位胜任力、分层递进，得L5分3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地教学小组审核和组长签字，得0.5分3评估项目评怙内容现场评估方式评分标准5HI得分扣分原因一级指标二级指标三敲指标为核心指标3.4.3年度考核有符合本专业的年度考核实他细则，内容包括个人总结、理论知识、实践技能、粽合评价等，能真实全面反映年度培训情况，体现专业特点和分层递进的培训要求考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1分考核项目不全面，或不能体现岗位胜任力,得05分无军度考核，不得分13.5培训强度3.5.1管理床位数（或管理患者数）病厉工作期间每名住院医师H管理床位4、8张（在指导医师指导下独立于其他住院医师管理床位），年诊治住院病人2100人次育看轮转手册（或医院相关电子系统）等，随机抽查访谈各类住院医师各12名管床数（或管理患者数）达到要求，得3分管床3张，或910张，得2分管床数W2张，或211张，不得分33.5.2门急诊工作量门诊：日诊治数240人次急诊I日急诊数220人次门急诊工作量达到要求，得3分门急诊量2规定数80%,得2分门急诊量V规定数80%或未安排，不得分34.1指导医师教学质量1.1.1教学直房质量指导医师规范组织教学查房，悉心指导住院医师随机抽查12名指导医师教学查房教学查房评分表见附件2评估分值290分，得4分：80分W评估分值V90分，得3分；60分W评估分值V80分，得2分:评估分值V60分，不得分44.1.2技能操作和手术带教情况指导医师协助并指导住院医师完成技能操作或手术，带教严格规范随机抽查12名指导医师指导住院医师（二年级以上）进行技能操作或手术情况1.住院医师操作前进行有效的交流，并与患者沟通核实，得1分2.住院医师操作中应如遇垂大医疗安全隐患或揩造成患者较大伤害的，应予以及时制止与纠正，得I分3.住院医肺操作结束后提问，得1分4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式进行总体评价，如有必要进行适当示范，得2分54.2J病历书写住院医师病历书写情况随机抽查12名住院医师运行病历和归档病历各1份病历书写质量评价表见附件3：评估分值290分，得4分：80分W评估分值V90分，得3分；60分W评估分值V80分，得2分；评估分值60分，不得分442.2技能操作和手术住院医师技能操作或手术情况随机抽查12名二年级以上住院医师进行技能操作或常见手术操作（术者、助手），台看其掌握情况技能操作评分表见附件4：评估分值90分，得8分：80分W评估分值V90分，得6分：70分评估分值V80分，得4分：60分W评估分值V70分，得2分；评估分值60分，不得分8评估项目评怙内容现场评估方式评分标准5HI得分扣分原因一级指标二级指标三敲指标为核心指标4.培训质量（35分）4.2住院医师培训效果4.2.3技能操作或手术完成情况每个轮转科室均按照住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）儿外科培训细则要求执行,为将名住院医师安排并完成规定的技能操作和手术随机抽查510名住院医师，由VF估专家根据本专业实际需求确定手术或技能操作项目，查看技能操作或手术记录，掌握岗位胜任力的实际情况完成率295%,得8分90%这完成率V95l,得6分80%完成率V90%,得4分完成率V80%,不得分84.2.4执业医师资格考试住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率现场杳看近三年本专业住院医师首次参加执业医帅资格考试的通过率力近三年全国本专业住院医师首次参加执业医师资格号试的平均通过率，得2分：低于近三年全国本专业住院医师首次参加执业医资格考试的平均通过率5个百分点，得1分，其他情况不得分（近三年本专业住院医师首次参加执业医Wi资格考试的通过率:近三年本专业首次参加考试通过的人数/近三年本专业首次参加考试总人数）24.2.5结业考核住院医师首次参加结业考核的通过率现场查看近三年本专业住院医肺首次参加结业理论考核的通过率2近三年全国本专业住院医师首次参加结业理论学核平均通过率，得4分；低于近三年全国本专业住院医师首次参加结业理论考核平均通过率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为止（近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率=近三年本专业首次参加结业理论考核通过的人数/近三年本专业首次参加结业理论考核总人数）4100第B页评估项目评怙内容Sl场评估方式评分标准5HI得分扣分原因一级指标标一徵而怀为核心指标请详细填写存在问备注：1.一级指标4项，二级指标11项，三级指标42项。三级指标中，核心指标17项、计64分，一股指标25项、计36分，共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率/70%为达标，70%为不达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。合格：评估分值280分，且核心指标达标数214个基本合格：70分评估分值80分，且IO个核心指标达标数13个限期整改（黄牌）：60分W评估分值V70分*或基本条件合格，7个W核心指标达标数W9个：或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容后要求的:未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过率处于全省末位者。撤销（红牌）；评估分值V60分；或核心指标达标数S6个；或连续3年"零"招收2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。工随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师.如果没布可考虑本基地住院医师.4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因,5.专业基地应确保所提供的材料真实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提清当地省级_R生健康行政部门苔停其住培招收资格，情节严垂的，撤销其专业基地资格.讶估专容筌字，年月日儿外科（普通外科含急症外科）疾病种类/临床技能操作疾病种类/临床技能操作标准实际数低于标准数（划J）急腹症250感染性疾病240创伤性疾病*50各种烧伤、烫伤210整形外科疾病80头颈部疾病12上消化道疾病24下消化道疾病50腹外疝'200肝胆疾病24其他普外疾病>10临床技能操作阑尾切除术150疝囊高位结扎术150肠套叠相关手术N20嵌顿性腹股沟斜疝手术10肠梗阻、腹膜炎相关手术/20消化道先天性畸形相关手术230体表肿物切除术NI)胆道手术15先天性巨结肠手术10肛门直肠手术云10合计儿外科（骨科）疾病种类/临床技能操作疾病种类/临床技能操作标准实际数低于标准数御J）创伤60骨关节感染6各种肿瘤210其他疾病>100常见部位骨折手法复位、固定术250胸锁乳突肌切断术10狭窄性腱鞘炎松解术210先天性微关节脱位手术三5骨、关节感染引流术4多指及并指手术215其他小儿骨科矫形手术20合计儿外科（泌尿外科）疾病种类/临床技能操作疾病种类/临床技能操作标准实际数低于标准数（J）尿路梗阻与反流260泌尿生殖系肿瘤20各种泌尿系（肾、输尿管、膀胱尿道）创伤及其并发症20其他疾病300鞘状突高位结扎术150包皮环切术N60睾丸固定术260尿道成形术250肾盂输尿管吻合手术20输尿管膀胱再吻合手术15泌尿系肿瘤切除术15泌尿系创伤及并发症手术215合计儿外科（胸心外科）疾病种类/临床技能操作疾病种类/临床技能操作标准实际数低于标准数（划J）胸壁发育畸形30先天性膈膨升和先天性膈疝12先天性肺囊性变、肺隔离症、脓胸等212纵隔肿物（肿痛与囊肿）、化脓性心包炎等12小儿常见先天性心脏病2150先天性心脏病手术120胸壁发育畸形矫形手术25肺部病变切除术6膈疝修补或膈肌折叠术26纵膈肿物切除术，5合计儿外科（神经外科）疾病种类/临床技能操作疾病种类/临床技能操作标准实际数低于标准数（划J）小儿常见神经外科疾病50其他小儿神经外科疾病3O颅脑外伤手术215颅脑肿瘤切除术15脊柱脊髓疾病手术15脑室穿刺及引流术15合计儿外科（新生儿外科）疾病种类/临床技能操作疾病种类/临床技能操作标准实际数低于标准数（划J）上消化道疾病£60下消化道疾病240其他新生儿疾病>30食管及肠道病损切除及吻合手术230肠造痿术20肛门直肠手术20幽门环肌切开术10先天性巨结肠手术EO胆道手术210新生儿消化道穿孔手术5肠旋转不良手术25新生儿出血坏死性小肠炎（NEC）相关手术25合计儿外科（肿瘤外科）疾病种类/临床技能操作疾病种类/临床技能操作标准实际数低于标准数（划）小儿常见肿瘤80肝脏肿瘤切除术5畸胎瘤切除术云5神经母细胞瘤切除术26其他肿瘤切除术210合计培训基地:住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表专业基地/科室:指导医师；主任医师副主任医师主治医师主管住院医师:住培第一年住培第二年住培第三年教学查房主题:患者病历号：疾病名称:考核项目考核内容分值得分扣分原因查房准备（20分）1.指导医肺准备充分：资质符合要求；教学查房所需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院医师62教学目标明确.表达规范，教学查房时间分配合理，明确重点和难点63选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者及家属知情同意44.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品齐备4查房实施（50分）1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与注意事项52主管住院医师脱稿汇报病例，内容全而、条理清晰、重点突出；指导医师床旁核实病史53.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住院医师实施过程并示范5L返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点55.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析0讨论，做出诊断并列出诊断依据56.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助检查结果，讨论诊断思路107.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案，体现循证医学及"以患者为中心"理念58.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医学新进展59.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提出课后学习问题，提供学习资料及参考文献5查房技能（16分）L概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时间安排合理，教学应变能力强42.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开展查房与讨论，适时归纳与总结4（分）3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成知识性小讲课，本项不得分）4合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要求：教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业英语词汇44总体印象C14分）L教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求42.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育，突出"以患者为中心"，注重传授医患沟通方法，体现人文关爱33.床旁芸房基本流程、内涵与效果达到教学查房要求,病例讨论过程互动充分44.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示范到位、关注患者:着装整洁、仪态职业、用语规范、引导有方3总分100评价人:年月日住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表培训基地：培训专业:患者姓名：病案号:考核项目内容要求分值得分存在问题入院记录（30分）一般项目完整准确3主诉简明、扼要，反映就诊目的3现病史起病时间、诱因、症状、具有鉴别诊断意义的阴性症状描述清晰，诊治经过简明扼要10既往史等完整无遗漏3体格检查完整，阳性体征准确，有鉴别意义的阴性体征无遗漏，专科检查详细3辅助检查清晰有条理3诊断主要诊断、次要诊断完整规范5首次病程记录（15分）病例特点有归纳，重点突出，简明扼要5拟诊讨论结合患者，分析有条理，思路清晰5诊疗计划具体，简明，合理，个性化5病程记录（30分）准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析5歪要辅助检查结果有记录及分析5重要医嘱更改记录及时，理由充分5上级医师查房条理清楚、重点突出5手术、操作、抢救记录及时完整5交接班、转科等记录及时符合要求5其他医疗文书（10分）会诊单填写完整，会诊目的明确3操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整4传染病、院感等报告准确及时，无漏报3出院记录（出院病历需评估）（15分）入院情况简洁明了，重点突出3诊疗经过有归纳，思路条理清晰3出院情况主要症状、体征、辅助检查、存在问题等记录清晰完整3出院珍断完整规范3出院医嘱具体全面（包含生活指导，药物及非药物治疗，复诊时间等）3总分100-票否决项1.未按要求及时完成病历2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历）3.医疗文书未签名4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等）5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误、重要医嘱更改描述错误等）病历书写中反映出住院医师存在的问题1.医学专业知识有待提高2.问诊查体等基本技能有待提高3.分析推理能力有待提高4.临床决策能力有待提高5.责任态度方面存在问题病历整体评价优秀良好基本合格不合格住院医师：住培第一年口住培第二年住培第三年病历类型：在院病历出院病历评价人:年月日附ft4住院医师临床能力评分表（换药）评分表培训基地：住院医师：所在科室:考核项目考核内容评分标准分值得分准备（25分）核对病人与操作，与病人沟通、解释、说明不核对扣2分，不与病人沟通解释扣3分5洗手、查看伤口洗手2分，揭胶布2分，揭敷料2分6洗手、物品准备洗手2分（如需要再次洗手），检查物品消毒有效期3分，取物数量适当3分，取物顺序3分14持物钳手法3分换药（50分）换药碗（盘）持放拿至床边正确3分位置合适2分5撮子的用法持锦方法3分保子尖向下3分10区分两把慑子4分消毒范围4分，顺序4分，无空白区2分10清洁伤口消毒后蘸洗2分，盐水蘸洗正确3分5盖纱布固定纱布毛光面方向正确5分5纱布覆盖范围、层数正确5分5胶布长短适宜2分方向、位置适当3分5敷料用品的处理一次性物品弃入黄色垃圾袋2分金属用品浸泡1分洗手2分其他（15分）整个操作熟练程度过程熟练5分过程不熟练3分5人文、沟通及回答提问有人文关怀、沟通5分答题盼10无曲观念（10分）有、无污染无污染10分，有污染但补救8分10有污染无补救0分严重违反无菌原则扣50分总分100评价人:年月日