住院医师规范化培训基地评估指标（2023年版）—医学遗传科专业基地.docx

住院医师规范化培训专业基地评估指标一一医学遗传科（2023年版）培训基地（医院）名称：所属省（区、市）：评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值用分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标1.基本条件（15分）Ll专业昼地相关医疗和设怎条件LLI总床位数三级甲等综合或专科医院医学遗传科床位总数230张（含妇产科、儿科、神经内科等遗传亚专业床位合计）现场查看符合标准，得1分不达标准.不得分11.1.2年收治病人数2100O人次或年诊断遗传病25000例检杳相关统计报表复印件，需加盖医院公章符合标准，得分不达标准，不得分11.L3年门诊量年门诊量210000人次符合标准，得1分不达标准.不得分11.1.4科室和实验室必备科室：门诊部、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科辅助科室：放射科、超声科、脑理科、检验医学科，遗传实验室现场查看符合要求，得1分必备科室缺1个科室，不得分辅助科室缺2个科室，不得分1LL5轮转科室必选轮转科室：儿科、神经内科、妇产科、心血管内科、内分泌科、超声和放射科、医学遗传科、细胞遗传实验室、分子遗传实验室、遗传代谢实验室可选轮转科室：皮肤科，眼科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、胸心外科、血液内科.骨科、肾内科、肿痛科L现场杳看2.访谈住院医师科室齐全，得1分缺1个科室，扣0.5分，扣完为止1LL6疾病种类及数量符合住院医师规范化培训基地标准（2022年版），和住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）医学遗传科专业细则要求（详见附件1）现场查看1专业基地的疾病种类及数量符合标准要求，或疾病种类及数量规定数的75%.且有符合耍求的协同单位，总疾病种类及数量符合标准要求.得满分2.其他情况均不得分，专业基地哲停招收住院医即3LL7临床技能操作种类及数:现场查看专业基地的临床技能操作种类及数量符合标准要求，得满分，否则，不得分3评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值得分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标1基本条件（15分）Ll专业基地相关医疗和设备条件LL8医院设备专用教室、会议室、图书馆（含电子图书馆）、计算机与网络系统（详见附件3）现场查看满足要求.得1分；缺1项，不得分1L1.9专业基地设备符合住院医坤规范化培训基地标准（2022年版）本专业基地细则要求见附件2现场查看满足要求，得1分:缺1项，不得分11.2协同情况1.2.1孙同单位与科室数量、轮转时间协同单位数量不超过3家，协同培训的科室（含亚专业）不超过3个，在协同培训单位的轮转时间累汁不超过6个月现场查看完全符合要求，得2分1项不符合要求，不得分协同单位存在独立招收.独立培训住院医舞的，此处不得分，撤销培训基地资格专业基地自身基本条件符合标准要求.无协同单位，此处不失分22.师资管理（15分）21师资情况2.L1指导医师与住院医岬比例每名指导医师或技师同时带教住院医师不超过2名1现场杳看2.访谈指导医师和住院医师符合标准，得1分不达标准，不得分12.1.2指导医肺条件医学本科及以上学历，指导医师具有主治医师及以上专业技术职务，指导技师具有中级技术职务3年以上，且从事临床教学工作至少5年查看人事部门提供的师资状况统计表，包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位、专业技术职务、专业技术职务任职时间、工作时间，需加盖人事部门公章符合标准.得1分有1名指导医师不符合要求，不得分12.1.3指导医郎组成保有在职指导医师或技师不低T7名，其中主任医师、副主任医箭以上职称达到至少2名符合标准.得1分只要有1个亚专业不达标，不得分12.1.4专业基地负责人条件具有医学本科及以上学历，从事本专业医疗和教学工作超过15年符合标准，得I分行1项不符合条件，不得分12.1.5责任导肺制度为每名住院医师配置1名固定的责任指导医师作为导部，负贡住院医师在培训期间的全程指导1现场查看2.访谈贡任导肺和住院医师符合标准.得1分未配置贡任导师或配置但未有效落实，不得分12.2帅资建设2.2.1Wj资培训指导医师上岗前需参加院级肺费上岗培训,培训率100%持有效期内师资证上岗，并不断接受教学能力提升的继续教自。近5年内.每个专业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上骨T指导医师经过省级及以上的师贵培训1.现场杳看2.访淡指导医师2项均满足，得3分1商满足，得1.5分2项均不满足，不得分3评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值得分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标2,师资管理（15分）2.2肺资建设2.2.2肺资评价每年度至少组织1次对每位指导医师的教学工作进行评价L现场查看2.访谈指导医即和住院医师评价方案全面，原始记录详实，有落实、评价结果分析运用、改进，得3分评价方案简单，有落实，无结果分析运用，得2分无去案.但有单一评价记录，得1分无方案或有方案无评价实施记录，不得分32.2.3激励制度建立带教活动绩效管理制度.将带教活动与专业基地绩效考核挂钩.并在科室二次分配中将专业基地负贵人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指导医肺的带教活动，纳入个人绩效考核的重要指标范围L现场查看2.访谈专业基地管理人员、指导医师教学绩效考核不低干考核总分的8%,考核结果与专业技术职务晋升挂钩.得1分教学绩效考核占考核总分的5%8%之间.得2分教学绩效考核占考核总分低丁W+或不纳入，不得分43.培训管理（35分）3.1培训制度与落实3.1.1专业基地负责人实行专业基地负负人负货制，负责协调本专业和相关专业的教学资源，加强对教学与培训人员的组织管理，整体把控培训质量.对本专业基地（含协同单位）的培训质量承担主要贵任，并切实落实1现场查看2访谈专业基地管理人员、指导医师职责明确，履职认真，得1分无岗位职贵，或履职不认真，不得分13.1.2教学主任设置教学主任岗位，负责本专业住院医师的轮转计划制订：负贪本专业培训的全过程管理：定期校修评价住院医师的培训质量和指导医师的带教质量等职责明确，履职认真，得2分无岗位职责，或相职不认真，不得分2评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值得分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标3.培训管理（35分）3.1培训制度与落实：L13教学秘书设置教学秘书岗位，协助专业基地负贵人、教学主任开展培训与教学工作。执行专业基地负击人、教学主任布置的各项培训工作任务，督促指导医肺积极落实帝教任务等L现场查看2.访谈专业基地管理人员、指导医师有教学秘书，履职认真，得2分无教学秘书，或履职不认其，不得分23.L4教学小组成立教学小组，组成合理、职责明确，切实极职。能定期进行带教指导、指导医师培训、教学培训实施和考核、质量监管以及教学研完等工作有教学小组，履职认真.得3分无，或履职不认真，不得分33.1.5轮转计划按规定制定和落实轮转计划和要求,体现分层递进的培训理念L现场核杳在培住院医师轮转情况2.访谈专业基地管理人员、指导医肺和住院医师轮转计划体现分层递进.并严格落实.得4分轮转计划未体现分层递进，但严格落实，得2分未制定轮转计划或未严格落实的，不得分，专业基地限期整改43.2培训招收3.2.1培训容量及招收容量测第科学合理，完成招收任务，且在培住院医师五6名，不能超容量招收L现场杳看2.访谈住院医师招收在容量测算教内，完成招收任务，且在培住院医师26名，得2分容量测算科学合理，近三年未完成招收任务，但在培住院医师26名，得1分在培住院医师V6,或超容55招收，不得'分23.3培训活动3.3.1入专业基地及入轮转科室教育规范开展入专业战地敦自，包括学科背景、规章制度及流程、专业基地培训H标、培训内容和轮转计划、轮转期间所需掌握的临床诊疗能力、技能探作等内容，并有专人组织文施规范开展入轮转科室教自，包括科室情况、科室纪律、培养计划与要求、医摭医风、医患沟通等内容的入科教育，培训与考核要求体现科室岗位基本需求特点.井有专人组职实施L现场查看教学活动落实情况2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师1.按指南要求燃范组税实施入专业基地教育，得1分：未组织或组织实施不规范，不得分2.按指南要求规范组织实施入轮转科室敦自，得I分；未组织或组织实施不规范，不得分23.3.2教学查房开展规范的教学查房，至少2周1次开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范，得I分未开展或不达标，不得分23.3.3小讲课开展规范的小讲课活动，至少每周1次升展次数达标，U.认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范，得I分未开展或不达标，不得分2评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值得分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标3.培训管理（35分）3.3培训活动3.3.4教学病例讨论开展规范的教学病例讨论，至少2周1次L现场查看教学活动落实情况2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师升展次数达标，Il认真规范，得2分开展次数达标，但不认其规范，得1分未开展或不达标，不得分23.4过程考核3.4,1日常考核包括医德医风、临床职业素养、考勤、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况,以及形成性评价开展情况等内容，相关记录等原始资料齐全，真实规LL现场查看过程考核落实情况2访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师评估项目全面，Il认真规范.得2分仅有测评结果和考勤记录，得1分无，不得分23.4.2出科考核有出科考核实施细则：考核内容包括理论与技能，体现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念：出科考核形式规施.原始资料齐全，专业基地教学小组审核和组长签字有实施细则，得1分考核内容齐全，并体现专业特点和岗位胜任力、分层递进，得1.5分专核形式爆范，资料齐全，有专业基地教学小组审核和组长签字，得05分33.4.3年度考核有符合本专业的年度考核实施细则，内容包括个人总结、理论知识、实践技能、综合评价等，能直实全面反映年度培训情况.体现专业特点和分层递进的培训要求考核内容全面，能体现用位胜任力，得1分号核项目不全面.或不能体现肉位胜任力,得05分无年度考核.不得分13.5培训强度3.5.L管理床位数在病房工作期间，月均管理出院患者25例次直看轮转手册（或医院相关电子系统）等，随机抽查访谈备类住院医怖谷12名月均管理出院患者数达到要求，得4分工作量：2规定数的80也得3分工作量规定数的60如得2分工作量V规定数60%或未安排，不得分43.5.2门急诊工作fit每日最低实验室/门诊医疗工作量24例欢口急诊工作量达到要求，得3分门急诊以小规定数80%.得2分门急诊量V规定数80%或未安排，不得分34.培训质量（35分）4.1指导医伸教学质量4.1.1教学杳房质：»指导医师规范组织教学直房，悉心指导住院医帅随机抽fn2名指导医Wi教学查房教学查房评分表见附件4评估分值390分，得3分；80分W评估分值V90分，得2分：60分W评估分值V80分，得1分：评估分值60分，不得分34.L2技能操作安排情况*每个轮转科室均能按照住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）3本专业培训细则要求执行，为每名住院医师安排并完成规定的技能操作查看轮转手册等相关材料，随机抽查访谈本院、委培、社会招收住院医师各42名技能操作数fit安排达到要求，得2分技能操作数量规定数的60%,得1分技能操作数量V规定数60也不得分2评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值得分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标4培训质量（35分）41指导医师教学质LL3技能操作带教情况米指导医师协助并指导住院医师完成技能操作.带教严格规范随机抽查12名指导医师指导住院医加（二年级以上）进行技能操作情况1.住院医师操作前进行有效的交流，并与患者沟通核实，得1分2.住院医师操作中应如遇重大医疗安全隐患或将造成患者较大伤害的.应予以及时制止与狙正，得1分3.住院医师操作结束后提问，得1分4.对住院医师的操作采用合适的反馈方式进行总体评价，如有必要进行适当示范，得2分51.2住院医帅培训效果4.2.1病历书写住院医师病历书写情况随机抽杳12名住院医Wj运行病历和归档病历各1份病历书写评分表见附件5评估分值、90分，得6分：80分S评估分值V90分.得5分；70分评估分值80分，得3分；60分评估分值70分，得2分；评估分值60分，不得分64.2.2技能操作住院医师技能操作情况随机抽告12名二年级以上住院医师进行技能操作，传看其掌握情况技能操作评分表见附件6评估分值注90分，得7分：80分W评估分值90分，得5分：70分W评估分值V80分，得4分；60分W评估分值V70分，得2分；评估分值V60分，不得分74.2.3完成培训内容与要求*按照住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）本专业细则要求，核实培训内容的完成情况查看轮转手册等相关材料，随机抽查访谈本院、委培、社会招收住院医卸答12名完成率295%,得8分90%W完成率V95%,得6分80%W完成率V90%,得4分完成率V80%,不得分4.2.4执业医师资格考试住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率现场查看近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率2近三年全国本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的平均通过率.得1分:低于近三年全国本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的平均通过率不得分（近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率=近三年本专业首次参加考试通过的人数/近三年本专业首诙参加考试总人数）1评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值得分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标，1培训质量（35分）4.2住院医师培训效果4.2.5结业考核住院医师首次参加结业考核的通过率现场查看近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率近三年全国本专业住院医师首次参加结业理论考核平均通过率，得3分；低于近三年全国本专业住院医师首次参加结业理论考核平均通过率，每降低1个百分点，扣1分，扣完为止（近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率=近三年本专业首次叁加结业理论考核通过的人数/近：年本专业首次参加结业理论考核总人数）3f100请详细填写存在向同备注：1.i级指标4项，二级指标11项.三级指标41项。三级指标中，核心指标17项、计59分，一般指标24项、计41分.共100分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率270为达标.V70+为不达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。合格I评估分值280分，£1核心指标达标数与M个某本合格：70分W评估分值V8Q分，且10个W核心指标达标数W13个限期整改（黄牌）：60分W评估分值V70分：域基本条件合格，7个W校心指标达标数W9个：或在培住院医肺总数近3年达不到专业基地最小培训容量要求的：未制定轮转计划或未严格落实的；结业理论考核通过率处于全省末位者。撇角（红牌）：评估分值60分；或核心指标达标数&6个；或连续3年"零"招收2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度3.随机抽查对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医伸。1.现场评估时详细娘写存在的问题和扣分原因。5.专业基地应确保所提供的材料真实可交，对于弄虚作假者.经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门暂停其住培招收资格.情节严重的，撤销其专业基地资格，评估专家妥字I年月日医学遗传科疾病种类/检查项目常规检查种类/常见疾病种类最低年检查/诊治例次实际年检查/诊治例次是否达到标准数(达到划未达到划X)外周血核型分析400羊水及脐带血核型分析120拷贝数变异(CNV)检测360基因突变检测360代谢筛查360荧光原位杂交(FISH)120病种数目异常染色体病*100结构异常染色体病*100先天畸形*50神经系统遗传病30血液系统遗传病(地中海贫血高发省份基地/其余省份基地)50/10心血管系统遗传病20遗传代谢病30骨骼系统遗传病30眼耳遗传病30内分泌系统疾病20皮肤系统遗传病20家族性肿瘤综合征20常见智力低下综合征50生殖泌尿系统遗传病50线粒体遗传病10合计注:*医学遗传科专业基地必须具备病种及数量医学遗传科专业基地专有设备要求设备名称最低数量实际数量是否达到标准数（达到划.未达J划X）普通光学显微镜10二氧化碳培养箱4超净工作台2大型离心机4小型离心机1涡旋混匀器.2通风柜2DNA测序仪1高通量DNA测序仪及配套服务器、软件1染色体拷贝数变异分析系统（如高通量DNA测序平台具备分析染色体拷贝数变异,则该项设备不作要求）1恒温水浴箱I染色体图像采集及处理系统1倒置显微镜2串联质谱仪1全自动生化仪1冰箱6PCR仪4qPCR仪2屯泳仪2合计54医学遗传科专业基地所在医院设施和设备要求设施与设备名称最低数量实际数量是否达到标准数（达到划，未达到划X）专用教室供免费使用1间会议室供免费使用1间图书馆（含电子图书馆）专业书不低于3000册，国内期刊齐全,医学遗传学期刊不低于5种计算机与网络系统可提供网络连接和网络计算机合计住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表培训基地：专业基地/科室：指导医师：主任医师副主任医师主治医师主管住院医师：住培第一年住培第二年住培第三年教学查房主题：患者病历号：疾病名称:考核项目考核内容分值得分扣分原因查房准备（20分）L指导医师准备充分：资质符合耍求；教学查房所需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院医师62.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合理，明确重点和难点63.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者及家属知情同意44.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品齐备4查房实施（50分）L示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医师交代教学查房的目标、流程和时间安排、耍求与注意事项52.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清晰、重点突出；指导医师床旁核实病史53.提出明确的体格检修要求，指导医师认真观察住院医师实施过程并示范54.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点55.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析与讨论，做出诊断并列出诊断依据56.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助检查结果，讨论诊断思路107.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案，体现循证医学及“以患者为中心"理念58.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医学新进展59.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提出课后学习问题，提供学习资料及参考文献5考核项目考核内容分值得分扣分原因查房技能（16分）1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时间安排合理，教学应变能力强42.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开展查房与讨论，适时归纳与总结43.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成知识性小讲课，本项不得分）44.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要求:教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业英语词汇4总体印象（14分）1.教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求42.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育，突出"以患者为中心"，注重传授医患沟通方法，体现人文关爱33.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要求，病例讨论过程互动充分44.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规范、引导有方3总分100评价人:年月日住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表培训基地：培训专业：患者姓名：病案号：住院医师：住培第一年住培第二年住培第三年病历类型：在院病历出院病历考核项目内容要求分值得分存在问题入院记录（30分）一般项目完整准确3主.诉简明、扼要，反映就诊目的3现病史起病时间、诱因、症状、具有鉴别诊断意义的阴性症状描述清晰，诊治经过简明扼要10既往史等完整无遗漏3体格检查完整，阳性体征准确，有鉴别意义的阴性体征无遗漏，专科检查详细3辅助检查清晰有条理3诊断主要诊断、次要诊断完整规范5首次病程记录（15分）病例特点有归纳，重点突出，简明扼要5拟诊讨论结合患者，分析有条理，思路清晰5诊疗计划具体，简明，合理，个性化5病程记录（30分）准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析5重要辅助检查结果有记录及分析5重要医嘱更改记录及时，理由充分5上级医师查房条理清楚、重点突出5手术、操作、抢救记录及时完整5交接班、转科等记录及时符合要求5其他医疗文书（10分）会诊单填写完整，会诊目的明确3操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整4传染病、院感等报告准确及时，无漏报3考核项目内容要求分值得分存在问题出院记录（出院病历需评估）（1-）入院情况简洁明了，重点突出3诊疗经过有归纳，思路条理清晰3出院情况主要症状、体征、辅助检查、存在问题等记录清晰完整3出院诊断完整规范3出院医嘱具体全面（包含生活指导，药物及非药物治疗，复诊时间等）3总分100一票否决项1.未按要求及时完成病历2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历）3.医疗文书未筌名4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等）5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误、重要医嘱更改描述错误等）病历书写中反映出住院医师存在的同题1.医学专业知识有待提高O2.问诊查体等基本技能有待提高3.分析推理能力有待提高4.临床决策能力有待提高5.责任态度方面存在问题病历整体评价优秀良好基本合格不合格住院医师临床能力评分表（染色体阅片）培训基地：住院医师：所在科室:考核项目考核内容评分标准分值得分准备（10分）显微镜的准显微镜开启、调焦正确5输片的放置玻片放置、滴香柏油5阅片（75分）计数选择适当分散的中期分裂相计数并保证分析量15坐标定位描写准确性5核型分析挑选适当长度和带纹好的分裂相进行核型分析10染色体识别30染色体模式图描画正确率10提问：何种情况要加大染色体计数的量，何种情况要进行染色体微芯片检查5报告（10分）一般项目病人姓名、性别、出生日期（年龄）、病历号（或住院号）、检查号、临床诊断、采样口期、报告医师及审核医师签名、报告签发日期，缺1项扣1分5结果描述核型描述准确与否5其他（5分）整个操作熟练程度过程熟练5分；过程不熟练2分5总分100