住院医师规范化培训基地评估指标（2023年版）—口腔修复科专业基地.docx

住院医师规范化培训专业基地评估指标口腔修复科（2023年版）培训基地（医院）名称：所属省（区、市）r评估小目评估内容现场评估方式评分标准研春分扣分原因一级指标二级指标三疑指标为核心指标I基本条件口5分）IJ专业基地相关医疗和设备条件1.1.1医院性质设有口腔修复科的口腔专科医院现场查看符合标准，得满分不达标准，不得分II2牙科综.合治疗台数220台检查相关文件复印件，需加盖医院公章，实地考查符合标准，得满分不达标准，不得分21.1.3年门诊£：>6000人次符合标准，得2分不达标准，不得分2Ll.4科室和实验室口腔颌面外科、口腔正崎科、口腔内科等“现场查看满足要求，得I分缺1项，不得分I11.5轮传科室（专业）牙体牙髓科、才周科、口腔颌面外科、口腔修更科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔修复工艺室、口腔正畸科、口腔种植科、口腔急诊科、口腔颌面外科关节病专业1现场查看2.访谈住院医师科室齐全，得2分缺1个科室，扣0.5分，扣完为止21,1.6疾病种类及数量符合住院医师规范化培训基地标准（2022年板）3口腔修复科专业细则要求，详见附件1现场查看1.专业基地的疾病种类及数Si符合标准要求，或疾病种类及数量二规定数的75%.且有符合要求的协同单位，总疾病种类及数a：符合标准要求，得满分2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收住院医师2117技能操作种类及数舅*现场查看专业基地的临床技能操作种类及数量符合标准要求，得满分，否则，不得分2评估事目评估内容现场胃估方式辞分标推分值得分扣分IK因一级指标二薮指标三疑指标为核心指标1.1.8专业基地设备牙科综合治疗台，牙科印模制取托盘、牙科模型制作设&及技工设备、常用牙科器械、材料、药品及口腔诊室应必备的器械和材料F现场查看满足要求，得I分：缺I项，不得分I12协同情况12I协同单位与科室数量、轮转时间协同单位数量不超过3家，协同培训的科室（含亚专业）不超过3个，在协同培训单位的轮转时间累计不超过6个月现场查看完全符合要求，得2分1项不符合要求，不得分协同单位存在独立招收、独立培训住院医师的，此处不得分，撤销培训基地资格专业基地自身基本条件符合标准要求，无协I可单位，此处不失分22.1师资情况2.L1专职指导医师与住院医师比例基地须安排至少1名指导医师从事专职带教（不同时从事临床或管理等工作），每名专职指导医箭同时带教住院医师不超过5名1现场查看2.访淡指导医师和住院医师符合标准，得I分不达标准，不得分I2.1.2基地师资管理配备专业基地应至少配备专业基地负面人、教学主任和教学秘书各1名现场查看达到标准，得满分不达标准，不得分I2.1.3指导医师组成专业基地应有在职指导医师总数15人，具有高级专业技术职务人员230%.高级专业技术职务人员23名，正高级专业技术职势人员21名查看人事部门提供的帅资状况统计表，包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位、专业技术职务、专业技术职务任职时间、工作时间，需加人事部门公章。达到标准，得满分不达标准，不得分I2.1.4指导医师条件具有口腔医学本科及以上学历.主治医师及以上专业技术职务.从事本专业临床教学工作5年及以上。符合标准，得1分有1名指导医师不符合要求，不得分I2.1.5专业基地负责人条件具有口腔医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务，从事口腔修更专业的医疗、教学工作NlO年。任职期间.每两周从事住院医Wi规范化培训教学工作24学时.并在国内口腔修更学领域具有一定学术影响力。符合标准.得1分有1项不符合条件，不得分I评估事目评估内容现场胃估方式辞分标推分值得分扣分原因一级指标二薮指标三疑指标为核心指标2.师资管理（15分>2.1.6责任导师制度为每名住院医师配置I名固定的加任指导医卸作为导师，负责住院医师在培训期间的全程指导L现场查看2.访谈责任导师和住院医肺符合标准，得I分未配置责任导师或配置但未有效落实，不得分I2.2同资建设2.2.1师资培训指导医师上岗前需参加院级师资上岗培训，培训率100%,持有效期内部资证上岗，并不断接受教学能力提升的继续教育。近5年内，每个专业基地负贡人、教学主任，教学秘书和每个轮转科室1名以上母干指导医师经过省级及以上的师资培训1.现场查看2.访谈指导医师2项均满足，得3分1项满足，得1.5分2项均不满足，不得分32.2.2师资评价每年度至少组织I次对每位指导医师的教学工作进行评价1.现场杳看2访谈指导医师和住院医肺评价方案全面，原始记录详实，有落实、评价结果分析运用、改进，得3分评价方案做单，有落实，无结果分析运用.得2分无分案.但有单评价记录.得1分无方案或有方案无评价实施记录，不得分32.2.3激励制度建立带教活动绩效管理制度，耨带教活动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室二次分配中将专业基地负击人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指导医师的带教活动.纳入个人绩效考核的重要指标范围1现场查看2.访谈专业某地管理人员、指导医师教学绩效考核不低于考核总分的8%,考核结果与专业技术职务晋升挂钩.得3分教学绩效考核占考核总分的5%-8%Z间，得2分教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳入，不得分33.Ll专业基地负责人实行专业基地负责人负贵制，负责协调本专业和相关专业的教学资源，加强对教学与培训人员的组织管理，整体把控培训顺是，对本专业基地（含协同单位）的培训质量承担主要先任，并切实落实职责明确，履职认真，得2分无岗位职责，或履职不认真不得分2评估事目评估内容现场胃估方式辞分标推分值得分扣分原因-«»#二fit指标三频指标为核心指标3.1制度与落实3L2教学主任设置教学主任岗位，负责本专业住院医师的轮转计划制订：负责本专业培训的全过程管理；定期检查评价住院医肺的培训质量和指导医师的带教质量等L现场查看2访谈专业基地管理人员、指导医棘职责明确，履职认真，得2分无岗位职责，或履职不认夷.不得分23.L3教学秘书设置教学秘书岗位，协助专业慕地负责人、教学主任开展培训与教学工作O执行专业基地负责人.教学主任布置的各项培训工作任务，督促指导医师积极落实带教任务等。有教学秘书.履职认宾.得2分无教学秘书，或履职不认真.不得分23.1.4教学小组成立教学小组，组成合理、职责明确，切实履职，能定期进行带教指导、指导医师培训、教学培训实施和考核、质量监管以及教学研究等工作。有教学小组，履职认真，得3分无教学小组，或履职不认真.不得分33.1.5轮转计划按规定制定和落实轮转计划和要求，体现分原递进的培训理念。1.现场核杳在培住院医部轮转情况2.访谈专业某地管理人员、指导医师和住院医师轮转计划体现分层递进，井严格落实，得4分轮转计划未体现分层递进.但严格落实，得2分未制定轮转计划或未严格落实的，不得分，专业暴地限期整改43.2培训招收3.2.1培训容量及招收容星测算科学合理，完成招收任务，U在培住院医师去10名，不能超容量招收1现场杳看2.访谈住院医师招收在容量测算数内，完成招收任务，且在培住院医师去10名，得2分容量测算科学合理，近三年未完成招收任务，但在培住院医郎310名，得1分在培住院医师Vlo名，或超容量招收，不得分2评估事目评估内容现场胃估方式辞分标推分值得分扣分原因一级指标二薮指标三疑指标为核心指标3.培训管理（35分）3.3培训话动3.3J入专业基地及入轮转科室教白规范开展入专业基地教育，包括学科背景、规章制度及流程、专业基地培训目标、培训内容和轮转计划、轮转期间所需掌提的临床诊疗能力、技能操作等内容，并有专人组织实施规范开展入轮转科室教育，包括科室情况、科室纪律、培养计划与要求、医德医风、医忠沟通等内容的入科教育，培训与考核要求体现科室岗位基本需求特点，并有专人组织实施1.现场杳看教学活动落实情况2访谈专业基地管理人员、指导医，币和住院医师1.按指南要求规范组织实施入专业基地教育，得1分；未组织或组织实施不规范，不得分2.按指南要求规范组织实施入轮传科室教育，得1分；未组织或组织实施不规范，不得分23.3.2教学查房开展规范的教学查房，至少2周I次开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标.但不认真规范，得1分未开展或不达标.不得分23.3.3小讲课开展规范的小讲课活动，至少每周1次开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范，得1分未开展或不达标.不得分2334教学病例讨论开展规范的疑难病例讨论.至少每月1次开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范，得1分未开展或不达标，不得分23.3.5特色教学活动根据基地条件，开展特色教学活动.有助F加强住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）口腔修更科专业细则要求的落实有特色活动，得满分无特色活动，不得分234过程考核341日常考核包括医德医风、隘床职业素养、考勤、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况，以及形成性评价开展情况等内容，相关记录等原始资料齐全，真实规范。L现场查看过程考核落实情况2.访谈专业基地管理人员、指导医坤和住院医师评估项目全面，且认真规范，得2分仅有测评结果和考勤记录，得1分无，不得分23.4.2出科考核有出科考核实施细则；考核内容包括理论与技能，体现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念；出科考核形式规范，原始资料齐全，专业基地教学小组审核和组长签字L有实施细则，得1分2考核内容齐全，并体现专业特点和岗位胜任力、分层递进，得1.5分3.考核形式规池，资料齐全，有专业基地教学小纲审核和组长签字，得0.5分3评估事目评估内容现场胃估方式辞分标推分值得分扣分原因-«»#二fit指标三频指标为核心指标3.4.3年度考核有符合本专业的年度考核实施细则.内容包括个人总结、理论知识、实践技能、综合评价等.能真实全面反映年度培训情况，体现专业特点和分层递进的培训要求考核内容全面，能体现用位胜任力，得2分考核项目不全面，或不能体现片位胜任力,得1分无年度考核.不得分23.5培训强度3.5.1培训强度每名住院医师日均独立诊治门诊患者3人次。杳看轮转手册（或医院相关电子系统）等，随机抽重访谈各类住院怅师各12名100%达要求.得满分380%达要求，得2分360%达要求，得1分60%达要求，或未安排独立诊治.不得分34.培训质量4.1指导医师教学质量4.1.1临床教学质量针对住院医肺开展燃范的临床教学，悉心指导住院医师随机抽查12名指导医师临床教学，按评分标准考核教学技能评分表见附表2评估分值290分，得6分:80分W评估分值V90分，得5分：70分（评估分值V80分，得3分：60分W评估分值V70分，得2分；评估分值V60分，不得分64.1.2技能操作安排情况符合住院医你规范:化培训内容与标准（2022年版）|口腔悠旦科专业细则要求随机抽杳12名指导医肺的临床教学安排统计表符合要求（含协同单位），得满分技能操作种类及数量2规定数的90K得4分技能操作种类及数忌2规定数的85%得3分技能操作种类及数量2规定数的80%,得2分技能操作种类及数量V规定数的80%.不得分54.2.1病历书写住院医师病历书写情况随机抽查12名住院医师运行病历和归档病历各1份病历书写评分表见附表3评估分值'90分，得6分：80分S评估分值V90分，得5分：70分W评估分值VEO分.得3分；60分这评估分值V70分.得2分；评估分值60分，不得分64.2.2技能操作住院医师技能操作情况随机抽查12名二年级以上住院医师进行技能操作，查看其掌握情况技能操作评分表见附表4评估分值290分.得7分:80分W评估分值90分，得5分:70分W评估分值V80分，得4分：60分评估分值V70分，得2分；评估分值60分，不得分7C分）评估事目评估内容现场胃估方式辞分标推分值得分扣分IK因一级指标二薮指标三疑指标为核心指标（35分）4.2住院医师培训效果4.2J完成培训内容与要求*按照本专业住院医肺晚范化培训内容与标准（2022年版），核实培训内容的完成怡况随机抽宣访谈本院、委培、it会招收住院医师各23名，食看轮转您记手册、出科考核等原始资料完成率295%,得7分90%W完成率V95%,得5分80%W完成率V90%,得4分完成率V80V不得分7424执业医师资格考试住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率现场查看近三年本专业住院医，市首次参加执业医师资格考试的通过率2近三年全国本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的平均通过率，得1分：低于近三年全国本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的平均通过率不得分（近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考试的通过率=近三年本专业首次参加考试通过的人数/近三年本专业首次参加考试总人数）I4.2.5结业考核住院医师首次参加结业考核的通过率现场查看近三年本专业住院医肺首次参加结业理论考核的通过率2近三年全国本专业住院医师首次参加结业理论考核平均通过率，得3分：低于近三年全国本专业住院医Wi首次参加结业理论考核平均通过穿，每降低1个百分点，扣1分，扣完为止（近三年本专业住院医师首次参加结业理论考核的通过率=近三年本专业首次参加结业理论考核通过的人数/近.年本专业首次参加结业理论考核总人数）3100情详Al填耳存在何坦评估事目评估内容现场胃估方式辞分标推分值得分扣分IK因一级指标二级指标三薮指标为核心指标1.一级指标4项，二级指标U项，级指标40项。级指标中，核心指标18项、计64分，一般指标22项、计36分，共K）O分。单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率270%为达标，V70%为不达标。其中，单项指标满分为3分的，若评估得2分的则判定为达标。合格：评估分值280分，且核心指标达标数214个基本合格：70分评估分值80分，且11个W核心指标达标数13个限期整改（黄牌h60分W评估分值V70分：或基本条件合格.7个忘核心指标达标数410个：或在培住院医师总数近3年达不到专业基地最小培训容县要求的：未制定轮转计划或未产格落实的；结业理论考核通过率处于全省末位者。撤密（红牌）：评估分值60分；或核心指标达标数W6个；或连续3年"零”招收2.指标中所有规章制度，专指住院医卸规范化培训相关制度。3.随机抽杳对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本基地住院医师。4现场评估时详细填写存在的问Sg和扣分原因。5.专业基地应确保所提供的材料其实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，将提请当地省级卫生健康行政部门哲停其住培招收资格.情节严建的，撤铺其专业基地资格，评估专*签字*隼月日口腔修复科疾病种类与临床操作工作量要求工作量标准（人次）实际数（人次）是否达到标准数（达到划,未达三JX）年完成门诊量（人次）'6000疾病种类最低年诊治例数实际年诊治例数是否达到标准数（达到划.未i挂蜕JX）牙体缺损1000牙列缺损900牙列缺失（含单颌）80合计>1980操作技术年完成例数实际完成例数是否达到标准数（达到划,未i三JJx）可摘局部义齿修复600贴面、嵌体、冠、桥修复（单位）>900各类桩核的修复500总义齿（含单颌）修复50牙列保护治疗（运动牙列保护垫、各类咬猾垫等）220咬合病、撅下颌关节病修复治疗10复杂病例的修复（如咬合重建、固定-活动联合修复或多专业合作的美学修复等）220合计2100口腔修复科临床指导医师临床带教评分表培训基地：专业基地：指导医师姓名：专业技术职称:患者病历号：疾病名称：考核项目考核内容分值得分教学准备（15分）准备工作充分，认真组织口腔临床教学5病例选择合适5熟悉患者病情5临床带教操作（55分）有教书育人意识，尊重和关心患者，注意医德医风教育和爱伤观念教育，体现严肃、严谨、严格的医疗作风5与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史5示范口腔临床检查准确标准，及时纠正培训对象不正确手法并指导规范检查IO指导培训对象正确判读辅助检查结果，分析各种辅助检查报告单，并提出个人见解5点评培训对象病历书写并指出不足，指导规范书写病历及总结病例特点5指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断，并提出相应依据5指导培训对象提出正确的诊疗计划10认真及时检查培训对象的每一个主要操作步骤10带教方法（15分）结合病例有层次地设疑提问，启发培训对象独立思考问题、训练独立诊疗疾病的思维能力5鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题5及时归纳临床教学内容，指导培训对象小结学习内容5带教效果（10分）通过口腔临床教学训练培训对象医患沟通、采集病史技巧，检查手法，临床思维5口腔临床教学重点突出，时间安排合理，培训对象能掌握或理解大部分教学内容5指导医师总体印象（5分）态度严肃认真，仪表端正，行为得体，着装大方，谈吐文雅5合计100评价人:年月日培训专业:病案号:住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表考核内容评分标准分值得分扣分原因主诉1.主要症状、部位及或患病时间有错误各扣1分52.主要症状、部位及或患病时间遗漏各扣1.5分3.主诉叙述不符合要求扣2分（如主诉用诊断用语，主诉过于繁琐，主要症状及特点遗漏）现病史1.起病情况及患病时间叙述不清，未说明有无诱因及可能的相关病因扣1-2分202.主诉牙（或主诉病）发病经过顺序不清，条理性差或有遗漏扣1-2分3.主要症状特点未加描述或描述不清扣1-3分4.伴随症状不清扣2分5.有关鉴别诊断的症状或重要的阴性症状不清扣1-3分6.诊疗经过叙述不全扣1-3分7.患病后一般状况未叙述扣1-2分8.现病史与主诉内容不一致扣1-3分9.不良习惯描述不清或有遗漏扣1分既往史1.系统病病史项目有遗漏扣1-3分52.传染病史、过敏史、家族病史有遗漏扣卜2分口腔检查1.主诉牙（或主诉病损）检查项目不完整扣1-3分252.主诉牙（或主诉病损）判断错误或不准确扣1-8分3.主诉牙或病损范围描述有遗漏或不准确扣5分4.重耍阳性、阴性体征遗漏各扣1-2分5.主诉牙与非主诉牙（或主要病损与次要病损）记录顺序错误扣1分6.重要体征特点描述不全或不确切扣1-2分7.牙体检查有遗漏扣1分8.牙周检查不全面或有差错扣1-2分9.缺失牙检查遗漏扣1分10.相关的口腔外科（如肿物、相关的口腔外科（如肿物、涎腺、关节等）检查遗漏扣1分住培第一年住培第二年住培第三年培训基地:患者姓名：住院医师:考核内容评分标准分值得分扣分原因11.遗漏记录修复体或不良修复体扣1分辅助检查重要的化验、影像相关检查遗漏或表达不正确每项扣1分5诊断1.主耍诊断及主要并发症有错误或遗漏、不规范扣5-10分202.次要诊断遗漏或有错误、不规范扣1-5分3.诊断主次顺序错误扣1-5分治疗计划1.治疗计划顺序混乱、不清楚扣2分52.治疗计划不全面、错误扣1-3分处置1.无处置记录或与主诉不符扣10分IO2.处置错误、有遗漏、不完善扣卜5分3.治疗药物或及材料选择原则错误扣1分4.治疗未达质控标准扣1分5.无会诊记录扣1分6.医嘱注意事项书写错误、不清晰或遗漏扣1分病历1.书写格式不规范或字迹不清、涂改不规范每项扣1分5书写2.遗漏住院医师签名和指导老师签名的，每少一项扣1分合计100评价人:年月日附件47口腔修复科住院医师临床技能考核(接诊病人)评分表培训基地:住院医师：所在科室:考核内容评分标准分值得分问诊及临床检查病史采集L未针对主诉进行病史采集(-6)2.未询问需要鉴别诊断的阳性或阴性症状(-6)3.未询问治疗史或用药史(-3)15口腔检查1.关键性的检查有遗漏(每项-6)2.次要的辅助检查有遗漏(每项-2)3.检查中操作方法不正确(每项-4)4.检查过程中缺乏无菌观念(-5)25病历书写主诉L主诉记录不正确(-6)6现病史L现病史描述不正确(-4)4既往史L既往史无记录(-2)2临床检查1.主诉描述不正确(-4)2.主诉描述有缺项(-2)3.非主诉(病)描述不正确(-2)8诊断1主诉疾病诊断错误(-6)2.非主诉疾病诊断错误(-2)8治疗计划L主诉疾病的治疗计划错误或遗漏(每项-4)2.非主诉疾病治疗计划错误或遗漏(每项-2)12书写规范1.病历字迹潦草(-2)2.不规范涂改(-2)4医患沟通1.应该交待的病情未交待(-6)2.病情或注意事项交待不够明确(-3)3.未使用礼貌用语，表达不够热情(-6)4.过多使用专业术语(-2)16合计100口腔修复科住院医师临床技能考核（上颌中切牙烤瓷牙体预备）评分表培训基地：住院医师：所在科室:序号评分标准分值得分1切端预备:有L5-1.8mm深度的引导沟预备（4分），车针与牙体长轴成45度（2分），预备量1.52Omm（2分），车针选择正确（2分）102唇面预备:有l2mm深度的引导沟预备（4分），切1/2与颈1/2形成凸面（5分），颈1/2方向与牙体长轴一致（4分），预备量L2-L5mm,车针选择正确（2分）153邻面预备:用最细车针（2分）打开邻面（2分），轴聚角度2-5度（4分），与唇舌面移行（2分）104舌侧预备:预备量1.0mm,外形与舌侧窝一致105肩台预备:宽度LOmm左右，边缘齐龈，内角圆钝，肩台连续无锐利边缘.156预备时有支点（以软组织为支点扣5分，无支点扣10分）107邻牙无损害（Vlmm扣1-5分，lmm扣10分）108牙龈无损害109总体外观及综合评价（牙体预备量过大、有倒凹均为0分）1010总分100预备顺序1一5,错误扣5分