医学检验科与临床沟通制度.docx

医学检验科与临床沟通制度I目的加强医院医学检验科质量管理，提高专业技术水平，及时为临床提供服务。II范围本制度适用于医院医学检验科。Ill制度一、沟通内容（一）涉及临床医师培训、新技术新项目、危急值的报告、医学检验科医疗质量与服务投诉、附加检验项目申请等应与医务科和（或）相应临床科室进行沟通。（二）涉及护理人员培训、标本采集等应与护理部和（或）相应科室护士长和护理人员进行沟通。（三）涉及门诊患者的检验质量与服务需求和服务质量、投诉、建议等应与门诊办或患者服务中心进行沟通。二、沟通方式医学检验科应与临床建立有效的沟通机制，通过多种形式和途径及时接受临床咨询。医学检验科管理层应根据沟通的内容和对象确定合适的沟通方式，确保沟通有效。（一）临床查房医学检验科主任、副主任技师以上人员等参与医院临床科室的查房或病例讨论，就查房过程中提出的与实验室相关的问题与临床、护理、后勤等人员进行沟通，识别不符合并整改。（一）科间协调会每半年至少举行一次临床医护人员培训专题讲座，传递检验新进展、新信息，提高临床医师的检验知识应用水平。针对临床医护人员有关检验前质量控制的薄弱环节进行有针对性的培训，保证检验前过程的质量，共同改进检验工作质量和服务质量。（三）宣教资料使用时，医学检验科通过医院官网、LIS-HlS网络、微信或内部刊物（临床医护手册、患者手册）等方式向临床医护人员、患者等服务对象宣传检验新进展、新信息，并就如何采集标本、患者如何准备等相关影响措施检验质量的信息向服务对象进行宣传。三、沟通的有效性验证医学检验科管理层应对咨询情况和沟通信息进行追踪，看沟通的内容是否实事求是，是否对确保质量体系的有效运行提供帮助，沟通的方式是否合适，是否解决了相关问题，是否取得预期的效果等。还要定期对咨询情况和沟通信息进行总结分析，针对共性问题开展相关培训。四、沟通记录与归档医学检验科在进行沟通工作的同时，应指定专人记录沟通过程，包括沟通的内容、沟通的方式、参加沟通的人员、沟通的结论等，并汇报给质量主管，必要时提交医学检验科管理层。所有沟通记录包括请求、咨询、口头讨论、附加检验申请，会议议程等等均需进行记录存档，尤其是当影响面较广或对医学检验科的服务水平和医疗安全有较大影响时，详细的沟通记录是必须的。所有沟通资料应当至少保存2年。IV参考依据1国家卫生健康委办公厅关于修订医疗机构临床实验室管理办法有关内容的通知（国卫办医函2020）560号）2.关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知（国卫医发(2018)8号)