医院对口支援工作开展情况评价细则.docx

医院对口支援工作开展情况评价细则评价对象评价内容分值评价标准评价方法得分-卫生健康行政部门（30分）1.市级卫生健康行政部门（15分）1.1建立领导组织机构，研究部署和督查、指导工作5未建立领导组织机构扣2分；无具体实施方案扣2分；无相关管理制度扣1分；未专题研究和开展督查、指导工作扣3分查阅相关文件及材料1.2组织协调支援方与受援方签订协议5辖区支、受援医院未签订协议，缺一份扣5分查阅协议备案及相关资料1.3新闻宣传和工作进展情况报送5未及时向省卫生厅报送工作进展情况扣5分；当地媒体报道总篇数低于2篇的扣2分查阅有关资料2.县级卫生健康行政部门（15分）2.1建立领导组织机构，研究部署和督查、指导工作5未建立领导组织机构扣2分；无具体实施方案扣2分；无相关管理制度扣1分；未专题研究和开展督查、指导工作扣3分查阅相关文件及材料2.2组织协调支援方与受援方签订协议5辖区支、受援医院未签订协议，缺一份扣5分查阅协议备案及相关资料2.3新闻宣传和工作进展情况报送5未及时向市级卫生健康行政部门报送工作进展情况扣5分；当地媒体报道总篇数低于2篇的扣2分查阅有关资料二支援医院（40分）1.组织工作（15分）1.1成立组织领导机构或专人分工负贵；研究部署对口支援工作5未建立组织领导机构或专人分工负责扣1分；未专题研究部署和到受援医院了解工作扣4分查阅相关文件1.2制定并执行协议书（包括支援目标、计划、责任等情况）5未签订执行协议书扣5分查阅协议等资料1.3对派驻医务人员管理、待遇等落实情况5未对派驻人员进行动员培训扣1分;无管理及待遇落实措施扣4分核查有关资料2.派i医务人员情况（25分）2.1派驻医务人员人数、职称、工作时间8人员不符合要求扣4分；1人未坚持在受援单位开展帮扶工作扣4分到受援医院现场查看；核查派驻人员职称；查看支援医院工作总结；查看门诊排班表、住院排班表；查看培训签到本和相关记录本2.2派驻医务人员在受援医院医疗业务情况3未参与门诊、住院工作的扣3分2.3帮助受援单位加强管理、完善制度情况3未帮助受援单位加强管理、完善制度扣3分2.4派驻医务人员帮助建立特色/重点专科情况4未达到预期效果的扣4分2.5开展适宜新业务、新技术情况3未开展新业务、新技术扣3分2.6定期开展学术讲座、带教查房、手术示教情况及疑难病例讨论。4未开展学术讲座、带教查房扣2分；无手术示教扣2分；未组织疑难病例讨论扣2分三受援医院（30分）1.1成立组织领导机构或专人负责1未建立组织领导机构或专人负责扣1分查阅相关文件1.组织工作（13分）1.2开展医院现状调查、需求分析、制定受援计划（明确受援重点和发展战略、目标）2未进行现状调查及需求分析扣1分；受援计划不符合实际扣1分查阅相关资料1.3制定并执行协议书（包括支援目标、计划、责任等）情况4缺失或未执行扫4分查阅协议等资料，了解协议卷订情况1.4宣传和信息反馈情况3宣传和信息反馈不及时扣3分查看有关资料1.5对派驻医务人员管理和提供必要工作、生活条件，并进行考勤、考核情况3未对派驻人员提供必要工作、生活条件扣2分；未开展考勤、考核扣3分现场查看；查阅考勤和考核相关资料2.医疗服务能力提高（13分）2.1提高常见病、多发病诊治、重大疾病救治能力3常见病多发病诊治、重大疾病救治能力未提高扣3分查看病例等相关资料2.2是否开展新业务新技术及特色/重点专科建设2未开展新技术、新业务扣2分；未帮助建设重点专科扣2分抽查新业务新技术病历2份；查看特色/重点专科建设材料2.3医疗服务指标（病床使用率、手术前后诊断符合率、临床诊断与病理诊断符合率、入院三日确诊率、无菌手术切口感染率、医院感染发生率、住院甲级病案率、门诊病历合格率、门诊量、住院量、单病种费用等）8医疗服务考核指标1项未改善扣1分查看统计报表；现场抽查运行病例3份、归档病例3份3.社会评价（4分）社会满意度（医院近期发展、技术服务改善、满足就医需求）41人不满意扣1分随机询问4名群众备注：1.本评价细则满分100分，实行扣分制，每项得分扣完为止，不倒扣分。检查结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等次。290分为优秀,80分为良好，分60分为合格，60分以下为不合格。2.根据对口支援任务，相关业务处室可适当调整评价内容和标准。