宫颈癌筛查知识2024.docx
宫颈癌第查知识2024宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，在发展中国家更是被列为妇科癌症之首.世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年发表数据显示，我国2020年有11.0万例宫颈癌新发病例和5.9万例死亡病例，因此，规范宫颈癌预防与妇女健康水平息息相关。近日，国家卫健委发布"关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023年-2030年）的通知"，再次强调宫颈癌早筛查、早诊断、早治疗。那么，什么是宫颈癌？如何做到"三早"？需不需要注射HPV疫苗？在国际三八妇女节到来之际，我们一起关注女性健康，详细了解宫颈癌及HPV疫苗。宫颈癌的病因宫颈癌最大的元凶是人乳头瘤状病毒（humanpapillomavirus,HPV）,主要由高危型HPV持续感染引起，目前已知HPV共有160多个亚型，其中1315种与宫颈癌发病密切相关。HPV感染传播途径分为三种：直接性接触传播、间接接触传播、母婴传播。性行为是最主要的传播方式，尤其是有多个性伴侣，初次性生活16岁，与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男性接触的妇女。间接接触传染，是指通过使用带有病毒的衣服或器具（如不洁的内裤、浴缸、澡堂等）传染。幼童本身抵抗力较差,有可能通过间接接触被传染。宫颈癌的预防一级预防：需要对适龄男女进行安全性行为教育（推迟初次性行为、减少高危性行为、使用安全套、包皮环切、控烟）和咨询，以及预防性接种HPV疫苗（9-45岁女性）。二级预防：定期规范的宫颈癌筛杳。宫颈癌的筛查宫颈癌筛查分为TCT和HPV两种检查方式，经常有仙女产生疑问，同为宫颈癌筛查，TCT和HPV检直有什么区别呢？其实，TCT检查是宫颈脱落细胞检测的简称，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。TCT检查主要看取材细胞有没有异常看结果）。而HPV是人乳头瘤状病毒的英文缩写，是取宫颈表面分泌物进行HPV-DNA检测，判断是否有人乳头瘤病毒感染。HPV检查是看宫颈是否存在HPV病毒感染，并分辨具体是哪种亚型（追寻病因）。宫颈癌筛查前注意事项1建议在月经结束后3-7天再做筛查，可以避免经血、宫颈粘液等干扰因素；2筛查前一天不要进行阻道冲洗或者阴道用药；3.宫颈癌筛查无需空腹，不过前3天要禁止性生活哦；4.若有阴道不规则流血、同房后出血、白带异常等症状，应前往医院专科就诊，在专科医生的建议指导下进一步检查。HPV疫苗接种常见问题疫苗种类接种年龄覆盖范围预防疾病九价HPV疫苗9-45岁HPVI6、18、52、58、6、11、31、33、45在四价疫苗预防疾病的基础上，还能有效预防9种HPV亚型导致的宫颈癌四价HPV疫苗9-45岁HPV16s18、6、11在二价疫苗的基础上，还能预防HPV6、11导致的90%以上肛门、生殖器湿疣以及4种HPV亚型导致的宫颈癌二价HPV疫苗9-45岁HPV16s18有效预防HPV16x18型导致的宫颈癌1.何时接种HPV疫苗最有效？我国人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识指出，女性9-14岁为接种HPV疫苗最佳年龄，此时接种可为预防HPV病毒提供最佳保护。无论是否感染HPV病毒，优先推荐9-26岁女性进行HPV疫苗接种，同时推荐27-45岁有条件的女性进行HPV疫苗接种。2.孕妇可以接种HPV疫苗吗？目前不建议孕妇进行HPV疫苗接种。如果接种疫苗期间发现已意外怀孕，不需要立即终止妊娠，应暂停疫苗接种。对于备孕的广大女性，建议等到妊娠分娩哺乳结束后再接种疫苗。3.接种了HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗？HPV是个大家族，有160多种亚型，而HPV疫苗并不能预防全部HPV病毒。目前的二价疫苗和四价疫苗主要是针对HPVl6和18两种亚型，预防效力大概70%84%左右。并且，接种HPV疫苗后其是否产生相应保护抗体及抗体滴度、抗体持续时间无法确定，所以，HPV疫苗接种后仍然要定期进行宫颈癌筛查。4.接种了HPV疫苗后有哪些注意事项？其实打完HPV疫苗后对饮食生活也并没有明确的禁忌，但为了避免过敏反应的发生或产生其他不良反应，建议打完疫苗一周内禁酒，建议饮食清淡，多吃富含维生素的水果和新鲜蔬菜，多吃谷物，少吃油腻、辛辣刺激性的食物，不建议浓茶咖啡。
