循环系统测试试题 .docx

循环系统测试试题1属于右心功能不全特征性体征的是A.肝颈静脉回流征阳性B右（心）室扩大C.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级D.心率123次minE发组答案解析：肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭患者的特征性体征。2.治疗扩张型心肌病需要慎用的药物是A.地高辛B.利多卡因C.速尿D.受体阻滞剂E.轴酶QlO答案解析：扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。利多卡因的作用机制是轻度阻滞钠通道，传导略减慢或不变，加速复极。故应慎用。3为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在A.I020滴minB.2030滴minC.3040滴minD.4050滴minE.5060滴min答案解析：慢性心力衰竭患者严格控制输液量和速度，以防诱发急性肺水肿。输液速度宜控制在2030滴/分钟。4提示左心衰的临床表现是A.奇脉B平脉C.水冲脉D.脉搏短细E.交替脉（正确答案）答案解析：左心衰竭病人可出现心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征，5护士在给患者做心电图时，V4导联正确的放置位置是A.胸骨左缘第四肋间B.左腋前线第五肋间C.左锁骨中线第五肋间，lD.左腋前线第四肋间E.左锁骨中线第四肋间答案解析：略。6.心室颤动患者的脉搏特征是A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.测不到答案解析：室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发组，继而呼吸停止，撞孔散大甚至死亡。查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。7高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是A.10%硫酸镁溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液D.利尿药E.5%葡萄糖溶液+胰岛素答案解析：高钾血症引起心律失常时，首选5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液静脉注射，以拮抗钾离子对心肌及其他组织的毒性作用。8.恶性高血压的特征是A.舒张压持续在13OmmHg以上B.老年人多见C.主动脉瓣区第二心音亢进D.持续性头痛E.恶心、呕吐答案解析：恶性高血压的特征是舒张压持续在130mmHg以上。9.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康教育中，错误的是A.避免患儿长时间剧烈哭闹B积极参加各种体育运动，C.避免受凉，防止感冒D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食E按免疫程序接种疫苗答案解析：对于先天性心脏病患儿，休息是恢复心脏功能的重要条件。休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，使症状缓解。所以应安排好患儿的作息时间，保证休息和睡眠，根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。10.关于心绞痛疼痛特点的叙述，错误的是A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛B.劳累或情绪激动时发作C.可放射至心前区及左上肢D.持续时间长，像针刺刀割样痛E持续数分钟，为压榨样疼痛答案解析：心绞痛患者疼痛时间多在35分钟内，一般不超过15分钟。11胸部X线检查心影呈梨形提示A.心包积液B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄：E.主动脉瓣狭窄答案解析：轻度二尖瓣狭窄时，X线表现可正常。中、重度狭窄，左心房显著增大时，心影呈梨形。12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞最常累及的器官是A.脑B肾C.肠D.肺E肝答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄易发生脑栓塞。13.二尖瓣面容的特点是A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红，口唇轻度发绢，C.两颊黄褐斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张答案解析：患者可出现面部两颤绢红、口唇轻度发绢，称“二尖瓣面容14.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图一D.心导管检查E.CT答案解析：超声心动图是明确诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。15.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是A.长期服用抗风湿药B.积极防治链球菌感染C.防止复发，卧床休息D.增加营养，避免过劳E居室要防寒避潮答案解析：预防风湿性心脏瓣膜病的措施是：注意适当锻炼，注意保暖，加强营养，合理饮食，提高机体抵抗力，加强自我保健，避免呼吸道感染（积极防治链球菌感染）。16.二尖瓣狭窄患者痰中带血的常见原因是A.支气管静脉曲张破裂，B.急性肺水肿C肺梗死D.支气管内膜毛细血管破裂E.支气管小动脉破裂答案解析：二尖瓣狭窄患者咯血可表现为血性或血丝痰，严重二尖瓣狭窄可有突然大咯血，可为首发症状，可能与肺静脉曲张出血有关。17.引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣狭窄IB.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全答案解析：引起心脏压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。18.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是A.胸痛伴晕眩B,乏力、下肢水肿C.呼吸困难、心绞痛和晕厥，D.乏力、水肿、黑蒙E.咯血伴声音嘶哑答案解析：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联症。19.主动脉瓣狭窄的杂音听诊位置是文末彩图1-2-1中的A.EBPC.AD.TE.M答案解析：主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音是主动脉瓣狭窄最重要的体征。听诊区位置如下：二尖瓣区（M）：位于心尖搏动最强点，即心尖区；肺动脉瓣区（P）：胸骨左缘第2肋间；主动脉瓣区（八）：胸骨右缘第2肋间；主动脉瓣第二听诊区（E）:胸骨左缘第3肋间；三尖瓣区（T）：胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。故此题选C。20.梗阻性肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是A.猝死，B,脑卒中C.休克D.心肌梗死E.肺栓塞答案解析：梗阻性肥厚型心肌病患者主要死亡原因是心源性猝死，亦为青年猝死的常见原因。21.扩张型心肌病的最常见病因是A.家族史B.细菌C.柯萨奇病毒B感染D.酒精中毒E.神经激素受体异常答案解析：近年来研究认为扩张型心肌病的发病与持续病毒感染和自身免疫反应有关，尤其以柯萨奇病毒B感染最为密切。22.扩张型心肌病的主要体征是A.听诊心脏杂音B叩诊心界扩大IC.咳淡红色泡沫痰D.心率增快E出现心律失常答案解析：心脏扩大是扩张型心肌病的主要体征。23.听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是A端坐位B.坐位且身体后仰C.坐位且身体前倾D.右侧卧位E.左侧卧位答案解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显。24.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是A风湿性B.化脓性C.结核性D真菌性E.创伤性答案解析：缩窄性心包炎常见于结核性心包炎。25.心包积液最迅速和确诊的检查是A.心包穿刺B超声心动图C.X线检查D.心电图E.心包镜答案解析：超声心动图对诊断心包积液迅速可靠。26.心包压塞首要护理措施是A.停用抗凝剂B.端坐位C.快速利尿D.强心剂应用E.心包穿刺，答案解析：心包积液中等、大量，将要发生心脏压塞的病人，首先行心包穿刺引流。27.奇脉主要见于A.缩窄性心包炎，B.肥厚型心肌病C.慢性阻塞性肺气肿D.自发性气胸E.主动脉瓣狭窄答案解析：奇脉主要见于缩窄性心包炎。28.通常不会导致咯血症状的疾病是A.支气管扩张症B.高血压C.急性肺水肿D.肺癌E肺结核答案解析：通常不会导致咯血症状的疾病是高血压。29.下肢深静脉血栓形成的最危险的并发症是A.下肢溃疡B.下肢水肿C下肢坏死D.肺栓塞E.出血答案解析：下肢深静脉血栓形成的最危险的并发症是肺栓塞。30小李，从事理发师行业，小腿有蚯蚓样，足踝部有色素沉着。怎么预防发生这种情况A.避免运动B.避免长期坐着或站立C.双腿尽量避免交叉D.休息时患肢下垂E.穿紧身衣裤答案解析：小腿有蚯蚓样，足踝部有色素沉着，是由于长期站立导致，为预防下肢静脉曲张，平时应保持良好的坐姿，避免久站。坐时避免双膝交叉过久，休息时抬高患肢。避免用过紧的腰带和紧身衣物。31.某个工人长期在冷库工作，近日出现间歇性跛行，足背动脉搏动消失，此时为血栓闭塞性脉管炎的A.局部缺血期B溃疡期C.组织坏死期D.营养障碍期E溃烂期答案解析：血栓闭塞性脉管炎按病变发展程度，临床上可分为三期：局部缺血期：此期以血管痉挛为主表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷'小腿部酸痛，足趾有麻木感；营养障碍期：病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚，可出现静息痛，足背及胫后动脉搏动消失；组织坏死期：患肢动脉完全闭塞，发生干性坏疽，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。题目中患者足背动脉搏动消失，故选D。32.对于血栓闭塞性脉管炎，错误的护理是A.防止外伤B.保暖，避免受寒C.局部热敷促进循环D.肢端坏疽应保持干燥E.足癣者宜及时治疗答案解析：血栓闭塞性脉管炎患者应避免用热水袋或热水给患肢直接加温。寒冷可使血管收缩，而温度升高会使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。33.一般认为心脏骤停后会出现脑水肿的时间期限是A.1分钟B.2分钟C.3分钟ID.10分钟E.15分钟答案解析：心脏骤停3分钟后会出现脑水肿。34.肾上腺素用于治疗心搏骤停，其主要的药理作用是A.增加心肌收缩力B.扩张外周血管C减慢心率D.抗心律失常E.纠正酸碱平衡答案解析：肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。35.关于冬眠疗法的护理，错误的选项是A.不宜翻身和移动体位B.体温不低于33C.保持水、电解质平衡D.严密观察生命体征E.复温时先停冬眠，后撤降温答案解析：冬眠疗法时先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时，先物理升温，再逐渐停用冬眠药物。36.护士在护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是A.预防形成脑血栓，B.预防并发肺部感染C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎D.预防心力衰竭E.预防中枢神经系统感染答案解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。37.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6小时。为防止局部出船和栓塞，护士应重点观察A.呼吸B.心率C.血压D.足背动脉搏动IE.肌力答案解析：冠状动脉造影术后动脉穿刺者压迫止血1520分钟后进行加压包扎，以Ikg沙袋加压伤口68小时，肢体制动24小时。检查足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色、温度、感觉与运动功能情况。38.在CCU病房监护的急性心肌梗死患者，最易引起患者突发意外情况的是A.吸氧不当B便秘，C饮食不当D.亲友探望E.呼吸道感染答案解析：急性心肌梗死患者用力排便易诱发心律失常导致死亡。故应食用富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅。39.下肢表浅静脉曲张，给予保守治疗。下列行为会加重病情的是A.避免久立B.防止便秘C.适当休息，抬高患肢D.戒烟E.坐位时双膝交叉答案解析：下肢表浅静脉曲张保守治疗时保持合适体位，采取良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫服窝、影响静脉回流：休息或卧床时抬高患肢30。40。，以利静脉回流。40.患者男，34岁。因心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是A.颈静脉怒张B.肝脏肿胀C.奇脉D.动脉血压升高E.脉压减小答案解析：心包积液患者的体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。41.患者女，45岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应提出质疑和核对的选项是A.氯化钾溶液静脉滴注B.生理盐水静脉滴注C.5%葡萄糖溶液静脉滴注D.葡萄糖酸钙溶液静脉滴注E.乳酸钠溶液静脉滴注答案解析：洋地黄不宜与葡萄糖酸钙合用。二者可以加重双方副作用，同时导致心脏其他情况发生，因此，应避免合用。42.患者男，6()岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能II级。患者应表现为A.不能从事任何体力活动B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D.一般活动不引起疲乏、呼吸困难E.休息时即有呼吸困难答案解析：略43.患者女，65岁。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗，遵医嘱服用地高辛每日025mg。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视物模糊，将白墙看成绿墙，护士测心率50次min，心律不齐，上述症状最可能的原因是A.心力衰竭加重B.颅内压增高C.心源性休克D,低钾血症E.洋地黄中毒答案解析：洋地黄类药物常见毒性反应包括：胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常。44.患者男，52岁。既往高血压病史5年，2个月前出现疲乏、气促，近1周来出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解。患者最可能出现A.慢性左心衰竭B.急性肺水肿C高血压危象D.慢性右心衰竭E.急性左心衰竭答案解析：劳力性呼吸困难是慢性左心衰竭最早出现的表现，经休息后可缓解。45.患儿，3岁。出生4个月后出现发组，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绢明显；心前区闻及Hl级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症"E.肺动脉狭窄答案解析：法洛四联症的患儿最主要的表现是青紫，由于长期缺氧导致杵状指（趾），患儿活动后，常主动蹲踞片刻，使右向左分流减少，缺氧症状暂时得到缓解。心电图显示电轴右偏，右心室肥大。X线检查可见心影呈靴形，两侧肺纹理减少）透亮度增加。故选D。46.患儿，女，4岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是A.去枕平卧位B.取半坐卧位C.膝胸卧位，D.患儿头肩抬高15。30。E.侧卧位答案解析：法洛四联症的患儿缺氧时，立即采取膝胸卧位，使右向左分流减少，缺氧症状暂时得到缓解。47.患儿，女，4岁。生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促，有时出现青紫。查体：生长发育落后，胸骨左缘34肋间闻及IV级收缩期杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是A.保证绝对卧床休息I1；：）B供给充足的营养C.预防感冒，及时控制肺炎D.适时实施手术治疗E.做好保护性隔离，防止感染答案解析：患儿查体胸骨左缘34肋间闻及N级收缩期杂音，生后即发现心脏有杂音，可判断患儿有室间隔缺损，保证充足的休息，可适当参加活动；供给充足的营养；预防感冒，及时控制肺炎；适时实施手术治疗；做好保护性隔离，防止感染。48.患儿，男，4岁。自8个月发现口唇青紫，哭闹后加重，会走后常有蹲踞，胸骨左缘第3肋间可听到III级收缩期杂音，胸部X线检查心影呈靴形，诊断为法洛四联症。为防止该患儿发生血管栓塞，出现高热时应采取的护理措施是A.绝对卧床休息B.减少活动量C吸氧D.多喝水或静脉补液1E.避免哭闹答案解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。49.患者女，20岁，大学生。“重感冒"2周后出现胸闷，心悸，乏力症状。查体：心率102次min，血压11070mmHg-实验室检查，蛋白增高，拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。患者紧张焦虑，为缓解其病情，护士应该告知患者A.目前可下地活动B.出院后即可上体育课C.出院后即可复学D.症状可消失，血液指标可恢复正常E.该病可治愈，不会有任何后遗症答案解析：病毒性心肌炎病人急性期应限制体力活动直至完全恢复，一般为起病后至少6个月；无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作。50.患儿，女，3岁。法洛四联症，心功能IV级，护士建议其家长该患儿最佳的手术时机是A.立即B择期C学龄前D.成年后E心功能改善后，答案解析：绝大多数法洛四联症患儿可施行根治术。轻症患儿，手术年龄以59岁为宜。根治有困难可做姑息手术。待心功能改善后是最佳手术时机。51.患者血压200/100mmHg，血肌酊125molL，有脑卒中家族史该患者的血压水平为A.IlI级高血压B.II级高血压C.I级高血压D.单纯收缩高血压E.正常高值答案解析：收缩压80和（或）舒张压NllO为3级高血压（重度）。当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。52.患者男，42岁。诊断为高血压危症，医嘱映塞米20mgi.v.。执行后患者出现乏力、腹胀'肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了A.高钾血症B.低钾血症IC.!¾钠血症D,低钠血症E.高氯血症答案解析：吠塞米属于排钾利尿剂，使用吠塞米易导致低钾血症。53.患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压11070mmHg，脉搏106次min。目前最主要的处理措施是A.吸氧B.肌内注射止吐剂C.心电监护D.加服降压药物E.安置头低足高位答案解析：某些降压药物可有直立性低血压不良反应，应指导病人在改变体位时要动作缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧、吸氧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。54.患者女，52岁，诊断高血压3年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是A.低脂饮食B低璘饮食C.低钠饮食D.低蛋白饮食E.低纤维素饮食答案解析：高血压患者钠盐摄入6gd，可减少水、钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压，改善心功能的目的。根据题意得知患者平日喜食咸菜等腌制食品，故应告知其低钠饮食。55.患者男，68岁。因高血压来诊，医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前，B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药两小时后答案解析：告知患者在服用降压药之前测血压，能够有效记录血压变化曲线，评估降压效果。56.患者男，59岁。长期高血压患者，今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊，测血压254/117mmHg，经及时治疗抢救，血压有所下降，考虑该患者为A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象（亚急性），D.高血压脑病E.脑疝答案解析：此题考点为高血压危象和高血压脑病的区别。高血压脑病：临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷；高血压危象：主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。综合题目中患者的表现故选C。57.老年人在做健身操时突发心绞痛，心绞痛发作时处理不正确的是A.舌下含服硝酸甘油后观察胸痛情况B.舌下含服硝酸甘油，未缓解，连续间断服药3次C.多次服药未见缓解，立即就医D.原地休息避免活动E.舌下含服硝酸甘油未缓解，隔15分钟再含I答案解析：心绞痛发作的患者*舌下含化硝酸甘油030.6mg，12分钟开始起效，约30分钟后作用消失；每隔5分钟可重复1次，但一般连续服用不超过3次，58.患者男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心'出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死，D.心脏神经官能症E.急性主劫脉夹层动脉痛答案解析：急性心肌梗死患者心电图改变：出现宽而深的异常Q波，ST段抬高呈弓背向上，T波倒置。59患者女，49岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压8555mmHg，心率108次min，律齐。入监护室观察治疗经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压7050mmHg，心率118次min，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了A.脑出血B.室壁痛破裂C.心源性休克，D.心律失常E.心力衰竭答案解析：根据患者的临床表现以及检查结果可判断，患者出现了急性心肌梗死。疼痛时血压下降，收缩压10.7kPa(8()mmHg)，同时伴有烦躁不安、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反应迟钝，则为休克表现，常于心肌梗死后数小时至1周内发生。故此题选C。60.患者女，52岁，心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现了A.血糖减低B.白细胞减少C.血清心肌酶升高D.C反应蛋白降低E.红细胞沉降率正常答案解析：患者舌下含服硝酸甘油不能缓解，可判断患者出现了心肌梗死，心肌梗死患者发病2448小时后白细胞升高(1020)X109L，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少；红细胞沉降率增快；C反应蛋白增高。此题可用排除法，选择C选项。61.某急性心肌梗死患者2小时后心电图随访显示H、Ill、avF导联出现病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是A.后壁B.前壁C.下壁ID.右侧壁E.左侧壁答案解析：ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：VlV5导联示广泛前壁心肌梗死；Vl、V2、V3导联示前间壁心肌梗死；V3V5导联示局限前壁心肌梗死；II、IlI、aVF导联示下壁心肌梗死；I、aVL导联示高侧壁心肌梗死；V7V8导联示正后壁心肌梗死；"、IH、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。62.患者男，57岁。冠心病、心绞痛病史7年，2小时来持续胸骨后疼痛，急诊入院，经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不正确的是A.勤翻身，预防压疮IB.严格控制输液量和速度C.病室保持安静，限制探视D.低盐、低脂饮食，少食多餐E.绝对卧床休息，减轻心脏负荷答案解析：急性心肌梗死患者急性期绝对卧床，尽量避免搬动'避免诱因减少疼痛发作。63.患者男，50岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。需高度警惕室颤发生的心律失常是A.房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.室上性心动过速D.心房颤动E.室性心动过速答案解析：心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。64.患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性期前收缩，护士在床边准备抢救用品，最重要的是A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤仪E.呼吸机答案解析：多源性室性期前收缩有猝死的危险，最易导致室颤，在准备抢救用品时，最重要的是除颤仪。65.患者女，68岁。因“晕厥一次”入院。心电图：心率38次min，P波与QRS波各自独立，互不相干，心房率快，QRS形态时限正常，R-R间期相等。患者最有可能的诊断是A.一度房室传导阻滞B二度11型房室传导阻滞C.交界性逸搏D.三度房室传导阻滞IE.二度I型房室传导阻滞答案解析：第三度房室传导阻滞：心房与心室活动各自独立、互不相关。心房率快于心室率，心房冲动来自窦房结或异位心房节律。心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如位于房室束及其附近，心室率约4060次/分，QRS波群正常，心律亦较稳定。66.患者女，60岁。诊断为"风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”。遵医嘱给予华法林治疗，其治疗目的是A.预防血栓形成，B.抗风湿治疗C.预防感染D.转复律E控制心室率答案解析：给予华法林治疗，以预防血栓形成和栓塞事件的发生，尤其是脑动脉栓塞的发生。67.患者女，27岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是A.空腹服用阿司匹林IB.定时测体温，注意热型C.卧床休息，减少活动D.进食高热量、高蛋白、清淡易消化饮食E.保持口控清洁答案解析：阿司匹林属于非帝体类抗炎药，此类药物在服用后易出现胃肠道不良反应，如胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜出血，不可空腹服用。68.患者女.32岁。体力劳动后会出现呼吸困难，出现如下变化：面部两颤组红、口唇轻度发绢）心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，心尖部呵触及舒张期震颤，则其最可能所患疾病为A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄答案解析：二尖瓣狭窄可出现面部两翻组红、口唇轻度发绢，称“二尖瓣面容"。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征。69.患者女，35岁。患风湿热20年，常有关节疼痛发生，现医生诊断为风心病二尖瓣狭窄。其最早出现的症状是A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸答案解析：二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难。70.患者女，75岁。风湿性心脏瓣膜病病史40年，近日因病情加重而死亡。风湿性心脏病致死的主要原因是A心律失常B.栓塞C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E充血性心力衰竭答案解析：充血性心力衰竭是风湿性心脏瓣膜病首要的并发症，也是就诊和致死的主要原因。71.患者男，40岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护，患者最易出现的心律失常是A.室性期前收缩B.二度11型房室传导阻滞C.预激综合征D.室性阵发性心动过速E.心房颤动I答案解析：二尖瓣狭窄可常出现以房颤为代表的心律失常。72.患者男，45岁。患有梗阻性肥厚型心肌病，病情稳定。今日来院复查时测血压为15090mmHg护士应指导患者避免使用的是A.氢氯哮嗪B.硝酸甘油C.阿替洛尔D.美托洛尔E.硝苯地平答案解析：梗阻性肥厚型心肌病患者应避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地黄等以及减轻心脏负荷的药物，禁用硝酸酯类药物。73.患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予12Lmin吸氧E.绝对卧床I答案解析：肥厚型心肌病活动后常有晕厥、猝死的危险，因此要绝对卧床休息，切忌跑步、各种球类比赛等激烈体能运动，避免提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐'寒冷刺激等诱因。74.患者男，34岁。患急性心包炎，1小时前呼吸困难突然加重，不能平卧，BP6442mmHg，颈静脉怒张，心音遥远。最有效的抢救措施是A.立即行心包穿刺术IB.肌内注射哌替咤C.静脉滴注多巴胺D.静脉注射毛花昔丙E.持续高流量吸氧答案解析：患者呼吸突然加重，不平卧，血压降低，颈静脉怒张，心音遥远，可判断患者发生了心脏压塞，已发生心脏压塞病人，无论积液量多少都要紧急心包穿刺引流。75.患者男，45岁。因"感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物，为预防栓塞，责任护士对该患者进行健康教育，不正确的是A.卧床休息，适当活动B.出现肢体突然剧烈疼痛，考虑外周动脉栓塞的可能C.突发胸痛、气急，考虑外周动脉栓塞的可能ID.出现腰痛、血尿，考虑肾栓塞的可能E.出现失语、吞咽困难，考虑脑血管栓塞答案解析：住院期间注意观察脏器动脉栓塞有关症状，如病人肢体活动情况、协调动作如何、神志意识变化等，当病人发生可疑征象，尽早报告医生及时处理。76.患者女，29岁。约10天前感冒发热，后一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷。心电图示"二度II型房室传导阻滞"。通过实验检查结果，临床考虑为"病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是A.高敏C反应蛋白增高B.血液白细胞升高C.血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上D.血沉加快E.肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高，答案解析：病毒性心肌炎心肌损伤标志物检查可有心肌肌酸激酶（CKMB）及肌钙蛋白增高。77.患者男，37岁。患下肢静脉曲张，医嘱使用弹力袜以延缓病情进展。护士告诉患者每天开始穿弹力袜的最佳时间是A.晚上上床睡觉前B.感到患肢酸胀时C早晨出门上班前D.午间休息时E.清晨起床前答案解析：早晨起床下床活动之前穿，排空曲张静脉内的血液后再穿。78.患者男，56岁。下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是A.指压止血B.用止血带绑扎C.站立位包扎D.抬高患肢，加压包扎E.钳夹结扎答案解析：患者伤口出血不止，应及时抬高患肢，加压包扎止血。79.患者男，43岁。因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导使用弹力绷带的正确方法是A.包扎前应下垂下肢B.手术部位的弹力绷带应缠绕得更紧C.两圈弹力绷带之间不能重叠D.由近心端向远心端包扎E.包扎后应能扪及足背动脉搏动I答案解析：弹力绷带应自下而上包扎，包扎不应妨碍关节活动，并注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。80患者男，36岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括A.双侧足背动脉搏动B皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤出血1E.皮肤感觉答案解析：血栓闭塞性脉管炎术后严密观察肢体远端血运情况）双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。81.患者男，34岁。下肢静脉曲张6年，自诉患肢受碰撞后皮肤破溃、出血，护士告知此时的紧急处理措施是A.指压止血B.站立位弹力绷带包扎C平卧抬腿加压包扎（正确答D.钳夹血管止血E,止血带止血答案解析：患者曲张静脉破裂出血，立即局部加压包扎止血，必要时予以缝扎止血.82.患者男，48岁。因下肢血管手术后深静脉血栓形成，急性期应绝对卧床休息1014天，床上活动时避免劫作幅度过大，禁止按摩患肢。目的是A.防止血栓脱落B.预防出血C.促进静脉回流D.缓解疼痛E.防止再次血栓形成答案解析：术后严禁按摩患肢，防止血栓脱落造成栓塞。83.患者女，27岁。妊娠37周，近日诉左下肢酸胀、疼痛，小腿内侧出现团块状隆起，晨起时消失，该患者出现了A.血栓闭塞性脉管炎B.下肢静脉曲张1C.深静脉血栓D.妊娠所致的钙缺乏E.下肢软组织感染答案解析：下肢静脉曲张以左下肢多见，但双下肢可先后发病。主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲，早期表现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。84.患者男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀，易疲劳，足底有硬胀感。初步诊断为血栓闭塞性脉管炎，可确诊的辅助检查是A.肢体抬高试验B.静脉注射碳酸镁100mlC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影答案解析：动脉造影可以明确动脉阻塞的部位、程度、范围及侧支循环建立的情况85.患者男，46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出现右足趾持续性疼痛难忍，夜间尤甚，以血栓闭塞性脉管炎收入院，医生告知其应积极配合治疗，多做勃格运动，否则有截肢的危险。护士指导其做勃格运动的主要目的是A.减轻下肢水肿B.促进患肢舒适C.减慢肢体坏疽速度D.促进侧支循环建立IE.提高日常活动能力答案解析：指导患者患肢应进行锻炼，以促进侧支循环建立。86.患者男，45岁。因冠心病住院治疗，住院期间突然发生心室颤动，责任护士立即赶到床边，确认患者心脏骤停后立即电除颤，患者意识未恢复。此时抢救的首选药物是A.碳酸氢钠B,卡拉明C阿托品D.利多卡因E.肾上腺素I答案解析：肾上腺素，作为拟交感类药，是CPR的首选药物。可用于电击无效的室颤、无脉性室速、无脉性电活动、心室停搏。87.患者女，48岁。因心搏、呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中错误的是A.患者仰卧在硬板上B按压部位为胸骨下段C.按压力度使胸骨下陷56cmD.按压频率100120次minE.下压和放松时间为1:2答案解析：心肺复苏时抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳，有规律地进行，不能间断，不能冲击式地猛压。88.患者男，58岁。既往有冠心病病史。开会中突然倒地，疑心脏骤停。查体：颈动脉搏动消失，呼吸停止，口腔无异常，立即给予心肺复苏。表明患者心肺复苏的有效指标不包括A.摸到规律的颈动脉搏动B.偶尔出现的自主呼吸运动，C.可测量到上臂血压D.口唇、甲床转为红色E.瞳孔由大变小答案解析：心肺复苏的有效指标是：颈动脉恢复搏动，血压恢复正常，口唇、颜面、甲床转为红润，瞳孔由大变小。89.患者男，30岁。在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取A.托颌法IB.仰头举频法C.抬弱法D.举颌法E.按额托颈法答案解析：使用仰头提皴（颌）法、仰头抬颈法或者双下颌上提法（托颌法）为病人开放气道。90.患者男，50岁。在路上行走时突发心搏骤停，护士小王发现后立即进行单人施救，心肺复苏时，按压与呼吸的比例为A.30：1B,15：JC60：4D.30:2E.15：2答案解析：无论单人还是双人心肺复苏，胸外按压与人工通气之比均为30:2。91.患者女，63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39C，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意A.应准时服药B应空腹服药C.用药前测脉率1D.