急救药品、物品质量考核1、2、3季度.docx

20XX年一季度急救药品、物品检查考核总结检查人员:XX考核时间：20XX年X月XX日一、考核结果分析:（考核成绩附后）考核科室4个最低分96. 5占总数100%占总数 0%平均分96.87最高分9895分以上4个95分以下（不含95）0个二.存在问题1.急救室布置不规范、不统一。2.急救室的抢救制度未上墙。3.中心供氧病区配置氧气瓶供氧装置用物不齐。4.科室急救设备无标准操作流程卡，内科除颤仪充电记录不规范5.手术室负压吸引器无标准操作流程卡，手术室麻辞药品有混装现象。6、门急诊的近效期药品登记本记录不规范三、原因分析1、科室负责人对（急诊科建设与管理指南）学习掌握不到位。2、科室对急救室规范化布置的要求力度掌握不够2、护士长对中心供氧应急措施准备不足3、护士长重视和督导不足，急救设备专人保养维护没有做到实处。4、急救设备责任人的重视度不够，录入各种数据不认真、仔细，没有维持最新的资料。5、手术室麻醉药有1-2支无外包装，与其他药混装。6、急救设备责任人对近效期药品登记要求了解不到位四、整改措施1、科室负责人认真学习急诊科建设与管理指南。抢救室工作制度统一上墙2、护士长要深刻意识到抢救室规范化管理的重要性，加强督导，落实专人管理。3、护士长要深刻意识到中心供氧应急措施准备到位的重要性，全科护理人员要掌握应急预案流程。4、加强设备责任人的责任心，工作中认真、仔细的录入各种数据，将急救设备专人保养维护做细做实。5、所有急救仪器设备必须配备标准操作流程卡。6、护士长指导急救设备责任人正确规范化填写近效期药品登记本。7、手术室要定期检查，杜绝药品混装现象。五、建议与讨论1、护士长要定期检查六、强调1、抢救室布置规范化、合理化。2。急救设备必须专人保养维护。七、考核成绩科室成绩科室成绩内科96手术室98门急诊科97外一科96.520XX年二季度急救药品、物品检查考核总结检查人员：XX考核时间：20XX年X月XX日一、考核结果分析：（考核成绩附后）考核科室4个平均分96.62最高分97.5最低分9695分以上4个占总数100%95分以下（不含95）0个占总数0%二、存在问题1、科室备用急救操作盘用物不齐2、科室急救物资交班本有漏签名现象3、科室急救药品无近效期登记，警示标识。4、手术室盐酸多巴胺为裸药无外包装5、内科急救车内放置药品的药袋陈旧破损，标签不清三、原因分析1、科室备用急救操作盘在使用过后没有及时补充准备。2、护士长重视和督导不足，责任人没有检查到位，当班护士检查后没有及时签3、科室没有意识到急救药品近效期登记的重要性。4、手术室处方取药时为散药，没有配备外包装。5、内科急救车使用频率高，使用时间久，反复摩擦所致。四、整改措施1、护士长要深刻意识到吸痰应急措施准备到位的重要性，护理人员在使用急救操作盘后要及时补充准备2、加强当班护士的责任心，工作中认真、仔细检查完急救药品、物品后要及时签名。3、各科室到药械科领取急救药品近效期登记表，规范填写。4、手术室要杜绝裸药存放想象5.内科申请购买急救车，将急救车规范管理五、建议与讨论1、护士长要定期检查六、强调1、近效期急救药品必须按规范登记，并要有警示标识。七、考核成绩科室成绩科室成绩内科96手术室97门急诊科97*5外一科9620XX年三季度急救药品、物品检查考核总结检查人员：XX考核时间：20XX年X月XX日一、考核结果分析：（考核成绩附后）考核科室4个平均分96. 6295分以上95分以下（不含95）最高分97.54个O个最低分96占总数100%占总数0%二、存在问题1、科室备用氧气筒标签不符合规范2、新增科室急救室布置不规范，急救仪器设备无标准操作流程卡。急救物资交班本有漏签名现象，急救药品无近效期登记。急救车内药品标签不易看至L急救车管理自查改进记录不及时。3、手术室（硝酸甘油）外包装与内包装批号及有效期不符，急救车内药品数量、卡物不符（碳酸氢钠、异丙嗪，有标签无药品）4、内科急救器械（吸痰器放在陪伴椅上）放置不到位5、外一科急救车内电筒亮度不够，扳手放置不到位，三、原因分析1、科室负责人对（急诊科建设与管理指南）学习掌握不到位。2、科室对急救室规范化布置的要求力度掌握不够。3、护士长重视和督导不足，责任人没有检查到位，当班护士检查后没有及时签名，科室没有意识到急救药品近效期登记的重要性。急救车管理自查改进记录力度不到位4、急救车陈旧，标签在侧面，不易看到5、手术室药品取用后未及时补充，散支药领回时没有及时将批号及有效期及时补充在药品外包装上6、内科吸痰器使用后没有及时放回原位7、外一科扳手使用后未归位，电筒亮度不够已自查，申请购买中。四、整改措施1、科室负责人认真学习急诊科建设与管理指南。2、护士长要深刻意识到抢救室规范化管理的重要性，加强督导，落实专人管理。3、相关科室到药械科领取急救药品近效期登记表，规范填写。4、相关科室申请购买统一急救车，规范化管理。5、所有急救仪器设备必须配备标准操作流程卡。6、加大对急救车管理自查改进记录的进度。7、护士长带领科室护理人员认真学习急救药品、物品质量管理评分标准，并将其贯穿与日常工作中，保证急救药品、物品、仪器完好率100机五、建议与讨论1、护士长要定期检查六、强调1、急救药品、物品、仪器完好率100%2.、急救车统一规范。七、考核成绩科室成绩科室成绩内科手术室门急诊科外一科