护士规范化培训大纲.docx

医学院一附院护士规范化培训大纲（20XX.12.31修订）为完善新入职护士的在职教育，提高我院护理队伍素质和临床实际工作能力，培养优秀护理人才，参照河南省医疗机构护士规范化培训办法（试行）,结合我院实际，制定本大纲。一、培训对象培训对象为护理专业（含助产专业）本科、专科及中专毕业来我院从事临床护理工作的护士，工作当年必须开始参加医院组织的护士规范化培训。按照专科以上3年，中专5年的时间进行培训，要求必须完成护士规范化培训规定内容。二、培训目标护士经过规范化培训，达到卫生部卫生技术人员职务试行办法规定的护师水平。具体要求如下：1、热爱祖国，坚持四项基本原则，执行党的卫生工作方针，遵纪守法，树立良好的医德医风，全心全意为人民服务。2、熟悉本学科及相关学科的基本理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。3、具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练的掌握本专业临床技能，掌握本专业常见病及某些疑难病症的护理，能对下级护士进行业务指导。4、基本掌握临床科研方法，能结合临床实践，写出有一定水平的学术论文。5、掌握一门外语，有阅读本专业外文资料的能力。三、培训内容包括职业素质教育、临床实践能力、基础护理技术、专科护理技术、护理理论知识、计算机操作、外语。技能培训以临床实践为主，专科知识以讲座、自学和临床带教为主，外语以自学为主。四、培训时间与方式因我院现招聘护士95%为大专，少量本科，无中专学历，故均按三年规范化培训进行。第一年分三个阶段，第二年分两个阶段，第三年为一个阶段。（一）、第一年分三个阶段：1、第一阶段（半年）：为带教老师指导下的临床学习阶段，培训重点是尽快熟悉临床环境，掌握各班工作职责和工作流程，掌握责任制整体护理工作模式的运用，为患者提供优质护理服务。各病房的培训内容：讲解各班职责和工作流程，并跟班工作；带教老师根据病人的具体情况适当安排新护士进行各种基础护理操作；讲解专科的基本护理常规；在专人负责带教的前提下，安排新护士与不同的护理人员合作，使其尽快熟悉本科室的护理人员，培养其协调和合作的精神；由病房护士长或教育护士讲解各项护理质量标准，要求按照标准完成各项工作。考核合格后方可进入第二阶段的培训。2、第二阶段（3个月）：为指导老师督导下的独立临床实践阶段（已取得执业证书的护士），培训的重点是使护士按照常用基础护理工作服务规范和临床护理技术服务规范的要求，能够在带教老师的督导下解决临床中遇到的护理问题，掌握本专业常见病的护理。各病房的培训内容：临床各班次的带教工作；督导其所管患者的护理质量，培训其与患者的沟通、交流能力及人文关怀理念，为患者提供优质护理；对其基础技术操作、护理理论和专科护理实践进行培训指导。由病房护士长或教育护士讲解护理程序的运用及危重病人的病情观察，培养新护士的临床思维能力。3、第三阶段（3个月）：经过第一、第二阶段的培训，护士基本能独立工作。护士长及指导老师对其弱点进行强化培训，达到全方位的提高。（二）、第二年分两个阶段：1、轮转阶段：要求进行6个科室的轮转，一般一个科室轮转一个月。各科室制定出轮转培训计划，按计划进行培训。轮转期间要求深入学习和掌握本专业的理论知识和临床护理技能，按整体护理程序对病人实施责任制整体护理，并提供优质服务。2、非轮转阶段：在本科室工作，护士长重点培养其观察事物的能力；判断、思考问题的能力；理论联系实践的能力；团结协作能力等。了解国内外护理专业发展动态，适时进行计算机、外语培训。（三）、第三年为一个阶段固定科室，掌握本专业疾病的病理生理，疾病发展、转归和预后，掌握各种药物的性能，作用，不良反应等，能够较圆满的为患者提供健康教育和康复指导。学习护理心理学和伦理学，能应用批判性思维方法去解决问题。掌握各种急救技术和急救设备的使用，提高应急能力。具有护理危重病人的能力。经过三年的规范化培训，使其成为一名能独立圆满完成各种护理工作的合格的护理人员。五、培训细则1、按照河南省医疗机构护士规范化培训办法（试行），应负责培训的科室为：心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、血液科、肾病科、小儿科、急诊科、重症监护、心外科、胸外科、神经外科、普外科、妇产科、骨外科、耳鼻喉科等。鉴于我院实际情况，调整部分科室。科室必须按照规范化培训大纲内容完成培训工作。2、各病区护士长根据培训计划提前联系接收科室，报护理部备案。3、培训科室根据我院护士规范化培训大纲制定出培训计划，护师以上护理人员专人带教，护士长进行集体指导。4、各培训科室根据培训计划，进行严格的理论培训和临床技能培训，确保培训质量，凡未按要求完成培训任务的科室，与护士长工作考核挂钩。5、各培训科室按照培训计划，对规范化培训护士进行严格考核并认真填写规范化培训手册。六、护理培训内容（一）基础护理1、无菌技术2、铺床法（备用床、暂空床、麻醉床、有人床整理法、卧床病人更换床单法）3、病人清洁护理（口腔护理、皮肤护理、头发护理、会阴护理、床上擦浴）4、饮食护理（含管喂技术）5、生命体征的测量及记录方法6、口服给药法7、用冷用热疗法8、手卫生9、消毒隔离技术10、血、尿、便、痰等常规标本留取法11、一般病人吸痰、吸氧法12、尸体料理法13、压疮护理14、各种注射法（含注射部位选择及注意事项）18、常用药物过敏试验法19、静脉输液、输血（含静脉留置针的使用）20、各种灌肠法、肛管排气法21、吸入疗法:压缩雾化吸入法、超声雾化吸入法22、导尿术（含留置尿管法）23、气管切开及气管插管病人吸痰法24、心肺复苏术（含简易呼吸器的使用）25、医嘱处理方法、各种护理记录单记录要求（二）专科护理内科护理1.护理技术（1）常用穿刺技术的配合与护理：胸腔穿刺术、肾脏穿刺术、骨髓穿刺术。（2）常用检查技术的配合及护理：纤维胃镜检查术、纤维肠镜检查术、纤维支气管镜检查术、选择性冠状动脉造影术、中心静脉压测量、周围静脉压测量。（3）双气囊三腔管压迫止血法。（4）内科特殊标本留取：内生肌酊清除率测定标本留取法、尿分杯试验等。（5）十二指肠引流术的配合与护理（6）人工呼吸机的应用与护理（7）腹膜透析病人的护理（8）化疗病人的护理（9）介入治疗病人的护理：如心脏介入治疗、消化疾病介入治疗等（10）人工心脏起搏器病人的护理（三）心脏电复律术的应用及病人护理。2、疾病护理及健康教育（了解疾病护理及健康教育内容，掌握护理常规）（1）内科一般护理常规（2）常见内科急症的观察与护理：心脏骤停、大咯血、中毒、昏迷、高热、上消化道出血、急性心衰、急性肺水肿、呼吸衰竭。（3）常见疾病的观察、护理及健康教育。如：消化性溃疡、肝性脑病、胃癌、肝硬化、急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、肺炎、慢性阻塞性肺气肿、气胸、支气管哮喘、肺结核、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心律失常、心功能不全、高血压及高血压性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、脑出血、脑梗塞、癫痫、肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全、糖尿病等外科护理1、护理技术（1）外科换药法、备皮法（2）拆除缝线法（3）胃肠减压法（4）止血带使用方法（5）膀胱冲洗法（6）微量注射泵使用法（7）引流瓶更换法（8）造口、瘦口的护理2、各种疾病及手术护理（1）休克病人观察与护理（2）大出血病人观察与护理（3）外科病人手术前后护理（4）全麻病人护理（5）椎管内麻醉病人护理（6）普通外科病人护理（10）神经外科疾病病人的护理（11）神经外科病人手术前后的护理（12）脑室引流病人的护理（13）剖胸病人手术前后护理（14）胸腔闭式引流病人的护理（15）心血管外科病人的一般护理（16）心血管疾病病人手术前后的护理（17）泌尿外科病人手术前后护理（18）肾造痿、膀胱造痿病人的护理（19）骨科病人手术前后护理（20）石膏固定病人护理（21）牵引病人护理（22）断肢（趾、指）再植病人护理（23）截瘫病人护理妇产科护理1、护理技术（1）外阴消毒法（2）产后外阴擦洗法及热敷法（3）阴道灌洗法（4）坐浴法（5）新生儿复苏（6）新生儿卡介苗接种法（7）远红外线保暖床使用方法（8）新生儿沐浴法（9）早产儿（低体重儿）沐浴法（10）胎心监护仪的使用方法（11）胆红素测定仪使用方法（12）胎位检查（13）骨盆测量法（14）新生儿脐带护理法2、疾病护理及健康教育（了解疾病的护理方法及健康教育内容，掌握护理常规）（1）妇科及产科疾病病人护理（2）妇科病人手术前后护理（3）剖宫产病人手术前后护理（4）正常产妇分娩前后观察与护理（5）产前检查及产前教育（6）正常三产程的分娩的观察与护理（7）异常产褥病人的护理（8）早产儿、高危儿的护理（9）新生儿窒息的抢救与护理（10）新生儿产伤的观察与护理（11）宫腔镜手术后护理儿科护理1、护理技术（1）小儿体重身高测量方法及正常值（2）小儿喂养法及各种牛奶配置方法（3）母乳喂养方法（4）新生儿喂药法（5）直肠测温法（6）红臀预防与护理法（7）婴幼儿尿常规标本留取法（8）小儿、新生儿及早产儿鼻饲法（9）婴幼儿灌肠法（IO）小儿静脉输液法（11）颈外静脉穿刺术（12）给氧法（13）婴幼儿心肺复苏术（14）婴儿培养箱使用方法（15）蓝光灯照射法。2、疾病的观察、护理及健康教育（了解病情观察及健康教育内容，掌握护理常规）（1）儿科急症的观察与护理：高热、惊厥、急性呼吸衰竭、昏迷、心力衰竭（2）新生儿败血症（3）新生儿黄疸（4）新生儿呕吐（5）新生儿硬肿症（6）新生儿肺炎（7）小儿肺炎（8）急性支气管炎（9）支气管哮喘（10）儿童风湿病（11）小儿腹泻（12）先天性心脏病（13）小儿白血病（14）急性肾小球肾炎（15）肾病综合征（16）泌尿系感染（17）化脓性（病毒性）脑膜炎（18）脑性瘫痪（19）小儿维生素D缺乏性佝偻病及手足搐搦症（20）常见急性传染病：中毒性菌痢、猩红热、水痘（21）小儿血液病的护理（22）手足口病的预防与护理眼科护理1.护理技术（1）点眼法（2）洗眼法（3）换药与拆线法（4）剪睫毛法（5）视力及眼压测量法2、疾病观察护理及健康教育（了解疾病的观察及健康教育内容，掌握护理常规）（1）眼科病人手术前后护理常规（2）眼科隔离常规（3）眼外伤的观察与护理（4）视网膜脱离病人的观察与护理（5）角膜移植病人的观察与护理（6）青光眼病人的观察与护理（7）白内障病人的护理。耳鼻咽喉科护理1、护理技术（1）耳滴药法（2）耳冲洗法（3）剪鼻毛法（4）鼻腔冲洗法（5）鼻腔滴药法（6）咽部涂药法（7）咽部喷雾法2、疾病观察、护理及健康教育（了解疾病的观察及健康教育内容，掌握护理常规）（1）耳鼻咽喉科手术病人的护理（2）气管切开病人的护理（3）扁桃腺手术病人的护理（4）耳源性脑脓肿（5）急性喉梗阻（6）急性喉炎（7）气管及支气管异物（8）喉癌急救护理1、护理技术（1）心电监护（2）洗胃法（3）除颤术（4）心肺复苏术（5）止血带使用法（6）微量泵使用法（7）简易呼吸器的使用（8）呼吸机的使用2、疾病观察、护理及健康教育（了解疾病的观察及健康教育内容，掌握护理常规）（1）急性中毒病人的观察与护理（2）急性心脑血管病人的观察与护理（3）休克病人的观察与护理（4）院前急救病人的护理（5）多发伤病人的观察与护理（6）多脏器功能衰竭病人的观察与护理（三）培训科室及其所用教材一览表第一阶段第二阶段第三阶段培训科室专业理论课临床选修课培训科室专业理论课临床必修课培训科室专业理论课临床选修课内科内科护理学（本科教材）医学临床基”训练护士分册、护理文书书写规内科本专业的本科教临床护理实践指南、临床护理技术规内科本专业的本科教科书、我院疾病护理常规、临床由各科室自行外科外科护理学（本科教材）外科外科儿科儿科护理儿儿科学（本科教材）范、基础护理服科科书、范、基础护理服护理实践指南、选定我院眼科五官科护理学（本科教材）务规范、及各科眼科病理疾护常务规范、及各科眼科临床护理技术规耳科五官科护理学（本科教材）室自行选定内容耳科规室自行选定的书籍耳科范、及各科室自行选妇产科妇产科护理学（本科教材）妇产科妇产科定的书籍急诊科急救护理学急诊专科护士培训教材急诊科急诊科重症医学科重症专科护士培训教材同上重症医学科重症专科护士培训教材同上重症医学科同上同上公共必修课计算机应用公共必修课医学心理学公共必修课文献检索外语大学英语外语本科:借助辞典每小时翻译2500个单词专科：借助辞典每小时笔译2000个单词外语借助辞典阅读本专业护理杂志七、考核办法1、护士规范化培训由护理部负责制定培训计划，按层级进行培训。科护士长、基训室护士长、病房护士长负责具体指导、考核工作。2、护士规范化培训规定学分纳入护士年度考核工作，作为聘任、技术职务晋升的必备条件之一。3、凡分配到我院从事临床护理工作的护士，必须参加护士规范化培训。负责培训科室护士长随时将考试、考核成绩记入被考核者的规范化培训手册，交护理部备案并计入个人技术档案。每人建立业务学习记录本，每季度护士长评分一次，每年统计一次学分报护理部。4、对护士的考核内容包括政治思想、职业道德、理论知识及临床实践能力、团结协作精神等。综合性考核合格后，由本人写出书面总结，附上规范化培训手册交护理部审查。八、组织领导1、成立护士规范化培训领导小组，负责全院护士规范化培训工作的指导、业务咨询、检查督导等工作。