护理文书书写规范培训试题及答案.docx

护理文书书写规范培训试题及答案1.有多个诊断时体温单上填写（）个主要诊断，诊断之间以空格相隔。单选题1A.1B2正确答案）C32.在体温单“说明1”栏填写入院、转入、死亡并注明具体时间，均按（），精确到分钟.填写在相邻的时间点纵格内。转科时转入时间由（）填写。手术、分娩、出院、特殊检查等不用标记时间。单选题A.24小时制转入科室（正确答案）B.12小时制转出科室3.新入院患者若体温在37.5以下（）测T、P、R（07:00-15:00）-72h后无异常改为每日15:00测量一次。体温在37.5C-38.4C之间者-白天每4h（07:00-11:00-15:00-19:00）测量一次T、P、R，自体温恢复正常起连续观察（），无异常后改为每日15:00测量一次。单选题A.qd24hB.bid72h（正确答案）C.qid48h4.（）岁以上患儿应测T、P、R、BP,（）岁以下者只测T,危重患儿测T、P、R。单选题A.45.长期医嘱有效时间在（）的医嘱，医师注明停止时间后失效;临时备用医嘱，医嘱开出（）小时内有效，必要时用，过期尚未执行则失效。单选题A.24h以上12（正确答案）B.12h以上6C.4Jh以上246.新入院患者（）当日大、小便。灌肠后排便1次以（）表示。单选题A.记录1/eB.不记录1E（正确答案）7.体温单药物过敏栏填写患者过敏药物名称，（）种以上药物过敏应记录“多种药物”。单选题A.3B2正确答案）C48.体温单上所有生命体征及大、小便等记录数据，均与三测单保持一致，包括新入院、手术后、转入等，三测单按要求保留（）。半年单选题A.半年艮个月C.-个月（正确答案）9.危急患者抢救结束后，（）小时内据实补记。单选题A.121O手术时凡属清点范围的物品，未经巡回护士允许（）带出或带入手术间。单选A,可以B.不可以（正确答案）IL执行医嘱签名的护士必须为（）单选题1A.当班护士B.职业考试已通过未注册护士C.本医疗机构具备独立执业资质的注册护士（正确答案）12.护理文书书写应做到（）单选题A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.以上全是（正确答案）13.使用心电监护患者，在首次连接开始记录监护指标数据，（）记录P、R、BP、SPO2,至少（）记录T,在备注栏记录心电示波情况，定点生命体征记录在体温单上。单选题A.每2小时每小时B.每小时每4小时（正确答案）C.每小时每小时14.术后（）小时内应将疼痛的评分结果记录在体温单相应栏内。单选题1A.6（正确答案）C2D.2415.手术患者除记录（）次围手术期护理情况外，遵医嘱记录定点生命体征，有病情变化随时记录在病情摘要栏。单选题A.2B.3C4正确答案）D.516.我院体温单底栏项目包括（）A.血压（正确答案）B.药物过敏（正确答案）C.尿量D.疼痛评分（正确答案）E.体重（正确答案）F.跌倒坠床风险评分（正确答案）G.大小便次数（正确答案）H.压力性损伤风险评分（正确答案）17.医嘱种类包括（）A.长期备用医嘱（正确答案）B.临时医嘱（正确答案）C.长期医嘱（正确答案）D.临时备用医嘱（正确答案）18.我院新入院患者常用护理评估单包括（）A.床头卡（正确答案）B.人院须知（正确答案）C.压力性损伤评估单（正确答案）D.健康教育处方（正确答案）E.跌倒坠床风险评估单（正确答案）F.住院患者自理能力评估表（正确答案）G.VTE风险因素评估单（正确答案）H.健康教育计划单（正确答案）I.人院护理评估单（正确答案）19.意识包括（）A.清醒（正确答案）B.浅昏迷（正确答案）C.意识模糊（正确答案）D.昏睡（正确答案）E.嗜睡（正确答案）F.深昏迷（正确答案）G.澹妄（正确答案）20.我院手术患者记录围手术期护理记录时间点为OA术前1天B.医生下达预术医嘱时（正确答案）C.手术当日晨（正确答案）D.术后第一天（正确答案）E.术后第二天