新生儿病区层流管理制度.docx

新生儿病区层流管理制度1目的为规范病区管理，特制定本制度。2适用范围新生儿科医护人员工作时均适用。3职责新生儿病区层流管理制度由新生儿科制定，医务科、护理部、院感科审核通过，全科医护人员配合执行。4定义本制度中所指新生儿层流病房为十万级层流病房。5具体内容5.1每日晨由专人（辅1班）巡视、检查层流是否处于正常转运,温湿度是否正常，温度应保持在22-26C,相对湿度为40-60%,并记录。5.2每班检查房间物品摆放是否合理，尽量做到送风口与回风口的直线中无任何阻挡。5.3科室发现故障及时通知总务科630007,及时维修。5.4清洁与消毒5.5凡进入层流室人员必须更换工作服、换鞋，按要求戴帽子、戴口罩。口罩、衣物一旦受潮、污染应立即更换。5.6限制人数。应减少人员不必要的出入，运行中应随手关门，以保持室内正常的压力.5.7污染的敷料、尿布等不应随地乱丢，应丢入黄色垃圾袋内，实行"隔离转移”措施。5.8应采取湿式清洁消毒方法。每日两次用500mgL有效氯拖地。环境或设备表面用一次性消毒湿巾或500mgL有效氯擦拭，地面被血液或排泄物污染时，不应直接使用拖把进行清洁,应采取"覆盖消毒"措施。5.9层流室内只允许放置必需的设备设施或家具等，不允许带入植物和食物。5.10个人防护5.10.1层流室医务人员及维护人员等应经上岗专业知识与操作技能的培训5.10.2进入层流室人员应彻底更换清洁的衣鞋，并做好头部、口鼻部位的保护，以制止自身的“发菌"。5.10.3室内应保持安静，应避免大幅度地抖动各类织物，以免扬尘。5.10.4重复使用的个人防护装备，建议采用透气性好，不发絮,且耐高温处理的面料。5.11相关注意事项5.11.1进入层流室，正确开启感应电动门，在门自动开启或关闭时不要施加外力。5.11.2运行中，自动门应关闭，不能长期开启。5.12层流室环境及消毒效果监测。5.12.1根据院感要求对层流室进行空气消毒效果，物体表面消毒效果及医务人员手卫生效果进行监测。5.12.2空气消毒设备与净化空调设备检修或更换后，应进行层流室静态空气细菌菌落总数监测。5.12.3空气检测方法5.12.3.1层流室每季度进行空气微生物采样培养，菌落不符合要求，需检查原因，重新采样培养。5.12.3.2若层流出现故障，经维修后须进行空气微生物采样培养，合格后方可使用。5.13其他注意事项5.13.1院感科对各项检测资料进行整理，提出意见或建议，妥善保存相关资料。5.13.2新风系统的防虫网、尼龙阻尼网、初效过滤器每半月检修清洗（更换）一次；中效过滤器超过额定阻力一倍时更换，以保证风速，风量达到国际要求，原则上6T2个月必须更换一次;5.13.3高效过滤器按规定监测数据结果确定是否更换，原则上2-3年必须更换；所有监测数据以CDC认证为准。5.13.4洁净区医用气体终端箱每半年进行一次全面的检查，检漏，终端箱内的气体终端、检修阀、管道配件每月进行一次定期检查确保能够安全正常的工作。如气体终端不能正常插拨，检修阀与配件损坏后及时的给予更换。5.13.5室内其他附件每年两次全面调试检查使用情况，日常如遇故障及时修复。6参考资料6.1医院洁净手术部建筑技术规范(GB-50333-2013)6.2实用新生儿学(2017年5月第4版邵肖梅叶鸿瑁丘小汕人民卫生出版社)