泌尿外科导管管理制度及流程.docx

泌尿外科导管管理制度及流程为了更好地落实患者安全目标，最大限度的减少导管滑脱的发生或患者发生导管滑脱后能得到正确、及时治疗，特制定本制度。一、成立导管三级管理组织：导管的风险评估、上报、预防及处理等关键环节的落实纳入护理质量管理实行三级质控管理，即导管专项管理员-质控组长-护士长。二、评估要求：1、评估对象：凡是置管的病人均要进行评估。向患者及家属说明使用各类导管的目的和重要性，并告知和指导患者保护导管的方法，防止意外拔出导管。2、评估频次：（1）导管评分8分的病人，每周2次（每周二、五）进行复评，直至评分V8分为止；（2）发生非计划拔管时再次评估，评分应28分；并在评估表下方效果评价栏标记脱落，脱落后处置等情况。（3）计划拔管当日再次进行评估。三、相关管理制度：1、日常管理规范：（1）高举平台法妥善固定：局部皮肤可涂抹皮肤保护膜，待干后粘贴；不使用塑料透明胶布；发现脏污、卷边、潮湿及时更换；胸、腹腔引流管、血浆管注意不要改变引流管方向，二次固定前端管道略有弧度。（2）协助患者翻身前夹闭引流管，松开别针，防牵拉造成不适及意外拔管。（3）更换尿袋或引流袋：先夹闭导管，消毒导管和引流袋连接处，松开引流袋，消毒导管接口里外，待干，连接新引流袋（勿拿捏接头，不要污染接口）。（4）尿管护理：严格执行手卫生（医、护、技、病人及家属指导）,用碘伏或聚维酮碘，从尿道口一尿管一会阴部，尿管从尿道口往出口方向6cm；务必清洁彻底，保证尿道口、会阴部和尿管上不能有分泌物附着；消毒液自然待干，不能马上用纸擦或用纸覆盖。（5）导尿管留取尿培养等标本：做好手卫生，消毒导尿管Y型引流端或取样端（精密集尿袋），待干后用注射器抽取；尿常规标本可从尿袋留取，避免污染标本。（6）引流袋更换用标签粘贴（更换日期、时间、更换人），不用记号笔直接写，标签上字迹待干后再粘贴。