肝胆外科优质护理服务量化目标及细化措施.docx

肝胆外科优质护理服务量化目标及细化措施为深入学习和实践"五多服务理念”、“优质护理服务全程护垒”，为患者提供特色化、人性化的优质护理服务，充分体现“以病人为中心"的服务理念，加强护患沟通，打造温馨病房，不断改进和优化工作流程，强化护理质量与安全管理，持续改进护理服务品质，进一步提高患者满意度。全面推行责任制整体护理服务模式，实施护士岗位管理，加强护士分层培训，明确岗位职责和任职条件，充分体现能级对应。完善绩效考核机制，充分调动护士工作积极性，确保护理安全，建立和谐的护患关系。一、优质护理服务量化目标1、患者家属知情。知晓：科室主任与护士长，所管床位的责任护士及主管医生、病房环境、探视陪护制度、安全防范等；疾病相关知识及相应的护理项目和内容；用药、手术/检查、饮食、康复、出院指导等注意事项。2、健康教育覆盖率100%；患者及家属对健康教育知识的知晓率290%。3、患者及家属了解复诊时间及办理出院手续流程。4、高危患者风险评估率Ioo%。责任护士对所分管病人的病情全面掌握，做到“七知道”。责任制整体护理质量290分，患者及家属对护理服务质量满意度N95%。5、医护关系融洽，工作配合满意。6、病房管理规范，设施及管理注重人性化，科室管理质量290分。7、严格执行护理核心制度，认真履行岗位职责。8、基础及专科护理落实率100%,合格率290%。9、专科护理操作规范，护理技术操作合格率290机10、强化主动服务意识，提供全方位、规范化、无缝隙的优质护理服务。11、护士仪表端庄，行为规范，符合职业要求。12、强化护士行为礼仪、微笑服务，推广护士普通话。13、患者家属陪护人数减少，只陪不护。14、病人满意度提高。患者对护理工作满意率295机15、认真落实不良事件报告制度，上报率100）16、急救物品完好率100%。二、具体实施措施（一）出、入院护理1、建立良好的护患关系。责任护士面带微笑、主动迎接新病人并进行入院宣教。2、对患者进行准确、全面的入院护理评估，及时书写评估单。着重对危重、生活不能自理的患者进行防跌倒、坠床、压疮的风险评估:对有高危导管的患者进行管路滑脱的风险评估；全面了解患者的病情、生活自理能力、心理状况等。3、进行出院指导，如：办理出院结账的程序、饮食知识及功能锻炼、活动、休息、特殊用药等注意事项。4、定期召开工休座谈会，听取患者及家属对医疗、护理、医技、后勒等方面的意见和建议，持续改进服务质量。5、积极开展优质护理延伸服务，做好造口患者及乳腺癌患者术后的专病回访工作，及时评价护理效果及患者康复情况，使护患关系更加融洽，护理质量不断提高。6、转出、出院患者床单元按要求进行终末处理。（一）基础护理及专科护理1、根据基础护理服务规范，为患者提供主动服务，认真、规范做好基础护理，合格率N90%。2、认真落实护理核心制度，准确执行医嘱，各项操作规范，加强一级质控。3、责任护士对患者病情掌握全面，观察及时，各种护理文书书写规范、及时、准确。4、认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，各种检查治疗前、后护理措施与指导到位，规范安全。5、责任护士掌握患者可能出现的并发症并采取针对性的预防护理，措施到位。6、健康教育与康复护理针对性强，注重个性化。7、患者体位舒适，遵照疾病治疗护理规范。8、严格执行普外科各类疾病的护理常规，保障患者的安全。9、做好术前及术后患者的护理及专科指导，提高患者及家属对手术治疗的认识。10、保障患者身体功能最大程度康复：指导乳腺癌患者术后患侧肢体的功能锻炼，及肠造口患者造口的护理。11、定期组织业务查房、疑难危重病例讨论，落实护士分层级培训计划，保障护理安全，提高全体护士综合水平。12、静脉输血病人要严格按照输血规范执行，保障输血安全。（三）饮食护理根据医嘱及病情对患者给予饮食指导，加强饮食健康宣教。（四）患者安全管理1、科室护理质量与安全管理小组每月按照护理质量考核标准，有计划地进行护理质量与安全检查并进行汇总，及时在科务会上反馈、讨论检查中发现的问题及工作中存在的薄弱环节，并提出整改意见。2、对危重、躁动患者给予约束带、床档等保护措施。所有住院患者均使用"腕带"标识。3、危重患者外出检查有医务人员陪同。4、定期召开科务会，认真听取护士对科室护理质量管理的意见或建议，不断改进与提高护理质量。5、每季度对科室护理质量与安全管理工作进行总结，对存在安全隐患的问题及时原因分析，制定相应的防范措施，防范不良事件发生。对发生的护理不良事件及时上报,分析原因，并提出整改措施，预防类似事件发生。对于首位的护理质量与安全问题进行专案管理，应用品管工具，实现PDCA循环。