血浆置换护理常规.docx

血浆置换护理常规1、血浆置换前的护理(I)严格执行查对制度。(2)了解置换当天患者血象及生命体征情况。(3)详细询问有无输血过敏史，签知情同意书，交代注意事项。(4)检查患者血管情况，必要时留置中心静脉导管。(5)心理护理向患者介绍血浆置换术的目的、方法及注意事项，消除患者顾虑，使其配合治疗。(6)指导患者穿宽松、舒适上衣，排空大、小便。2、血浆置换中的护理(1)严格执行无菌技术原则。(2)病情观察：严密观察血压、脉搏、呼吸及有无输血过敏反应。观察穿刺部位有无痛感、肿胀，防止穿刺针头移位和脱出。详细询问患者有无口唇麻干、手足抽搐、心慌等不适。其原因为枸椽酸钠的应用，减低了血清钙离子水平，可遵医嘱口服钙剂或静脉补充钙剂。及时处理纠正采集过程中机器出现的报警，必要时与工程师联系。血浆置换时间要持续12个小时,期间患者可吃饭、喝水，必要时协助患者床上、床边排便。协助患者保持舒适体位，做好心理疏导。3、血浆置换后的护理(1)血浆置换完毕后，穿刺部位以无菌棉球按压10分钟以上，再用创可贴保护伤口。患者须静卧半小时，继续观察脉搏、呼吸、血压，如有不适及时告知，给予对症处理。(2)治疗结束后做好记录。4.不良反应及处理原则(1)枸椽酸钠中毒：抗凝剂枸椽酸钠进入体内，与血中钙离子结合引起血钙降低，出现口唇发麻、手足抽搐、心动过速，如出现上述情况，应遵医嘱及时静脉滴注10%葡萄糖酸钙缓解症状。(2)头晕、恶心：其原因多为紧张过度、饥饿、低血糖、体质虚弱或置换速度过快。应减慢速度，去枕平卧；给予解释消除其紧张心理。(3)皮疹：输入血浆可能出现皮肤的过敏反应，遵医嘱给予抗过敏处理。(4)血肿：提高穿刺成功率，拔针后穿刺处局部大面积按压10分钟以上，出现血肿可局部冷敷。