肺部听诊.ppt

肺部听诊,肺部听诊方法,患者体位：受检者取坐位、半卧位或卧位 检查顺序：1.一般由肺尖开始，自上而下；2.分别检查前胸部、侧胸部和背部；3.在上下、左右对称的部位进行对比,听诊的部位：前胸部为锁骨上窝，锁骨中线上、中、下部，腋前线上、下部和腋中线上、下部，左右两侧，共16个听诊部位。背部听诊为腋后线上、下部，肩胛间区上、下部，肩胛下区内外部，左右两侧共12个部位。根据需要在某一部位可多听几个点,听诊内容,正常呼吸音异常呼吸音,正常呼吸音,支气管呼吸音,异常呼吸音,1.异常肺泡呼吸音（口诀：强弱长断又粗糙）肺泡呼吸音减弱与增强,呼气音延长：可由下呼吸道部分阻塞(如支气管炎、支气管哮喘)或肺组织弹性减退(如慢性阻塞性肺气肿)引起。断续性呼吸音也称齿轮呼吸音：肺内局部性炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡，可引起断续性呼吸音，伴短促的不规则间歇，常见于肺结核和肺炎等。粗糙性呼吸音：为支气管黏膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄，使气流进出不畅所形成的粗糙呼吸音，见于支气管和肺炎早期。,2.异常支气管呼吸音（管样呼吸音）（口诀：一实一空张不了）是指在正常肺泡呼吸音的区域听到支气管呼吸音。可见于肺组织实变(大叶性肺炎实变期)、肺内大空腔(肺脓肿、空洞型肺结核)、压迫性肺不张(胸腔积液的上方区域)。,3.异常支气管肺泡呼吸音 是指在正常肺泡呼吸音的区域听到支气管肺泡呼吸音。见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期、胸腔积液上方肺膨胀不全的区域。,啰音,啰音（rales）是呼吸音以外的附加音（adventitious sound)，正常人一般并无啰音存在，故非呼吸音的改变,Thank you,