乙肝康复标准.docx

乙肝康复标准乙肝彻底治愈的标准在临床上通常是指乙肝表面抗原持续阴性，乙肝表面抗体持续阳性，HBV-DNA持续检测不到，病人无肝组织损害，肝功能持续正常的情况，多见于急性乙肝。而临床上对于慢性乙肝比较好的结局是临床治愈，即在停止治疗之后,持续病毒学应答，且HBSAg转阴，伴或不伴有抗TBs阳转、ALT正常、肝组织学病变轻微或无病变。简而言之，多次检测HBV-DNA定量却无法测出。并且在乙肝五项中，乙肝表面抗原转变为阴性。或者乙肝核心抗体为阳性，但丙氨酸氨基转移酶正常，乙肝损伤肝脏的表现没有发生或较为轻微。因为慢性乙肝临床治愈较难实现，所以对于接受抗病毒治疗的慢性乙肝病人是否停止治疗，也有一定要求。对于没有肝硬化且接受长期严密随访的乙肝病人，如果乙肝E抗原为阳性，应用恩替卡韦等药物治疗达一定年限，在达到HBV-DNA低于检测正常值上限、丙氨酸氨基转移酶恢复正常、乙肝E抗原发生血清学转换后，再遵医嘱进行巩固治疗。并且治疗期间需遵医嘱每半年复测1次，上述数值仍保持不变，恢复较好可考虑停药。如果乙肝E抗原为阴性，乙肝表面抗原消失，HBV-DNA检测不到，可以遵医嘱停药随访。但是建议和医生商量之后，慎重决定，同时还需制定长期的严密随访计划，以免疾病复发。乙肝治愈有标准具体如下：1、临床治愈：是经过治疗肝功能，治疗腹水，让肝硬化患者长期稳定下来，通过抗病毒治疗，让乙肝患者长期稳定下来，所以患者大部分临床治愈可以出院;2、基本治愈：针对乙肝患者，包括病毒携带者、发病状态乙肝患者，指乙肝病毒主要复制指标，e抗原、乙肝病毒核酸转阴，肝功能正常，包括从大三阳经过治疗转换成小三阳、肝功正常、病毒正常、彩超没有肝硬化表现，可以基本治愈；3、彻底治愈：通过优选患者给予个体化治疗，让乙肝患者表面抗原彻底消失。彻底治愈目前确实没有很普且适合所有患者治疗方法，通过临床观察，选择优势患者，给患者个体化治疗，确实部分人达到治愈状态。