国家基本公共卫生服务规范---阿扎代姆.docx

国家根本公共卫生效劳标准（最新版）目录前言错误!未定义书签。城乡居民健康档案管理效劳标准错误!未定义书空。健康教育效劳标准错误!未定义书签。O36个月儿童健康管理效劳标准1孕产妇健康管理效劳标准41老年人健康管理效劳标准错误!未定义书签。预防接种效劳标准错误!未定义书签。传染病报告和处理效劳标准错误!未定义书签。高血压患者健康管理效劳标准错误!未定义书签。2型糖尿病患者健康管理效劳标准错误!未定义书签。重性精神疾病患者管理效劳标准错误!未定义书签。O6岁月儿童健康管理效劳标准一、效劳对象辖区内居住的所有O36个月儿童。二、效劳内容（一）新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立婴幼儿保健手册。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。（二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。（三）婴幼儿健康管理：满月后的随访效劳均在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30.36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。随访效劳内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。（四）根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育缓慢、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。（五）每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。三、效劳流程四、效劳要求（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、社区卫生效劳中心应当具备所需的根本设备和条件。（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。（三）按照国家有关儿童保健工作标准的要求进行儿童健康管理。（四）乡镇卫生院、社区卫生效劳中心应通过妇幼卫生网络掌握辖区中的适龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对儿童数。（五）加强宣传，告知效劳内容，提高效劳质量，使更多的儿童家长愿意接受效劳。（六）儿童健康管理效劳在时间上应与预防接种程序时间相结合。（七）每次效劳后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。五、考核指标（一）新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数XIO0%。（二）儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的036个月儿童数/年度辖区内应管理的036个月儿童数XlO0%。（三）儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的036个月儿童数/年度辖区内应管理的036个月儿童数XIo0%。六、附件1.新生儿家庭访视记录表2.1岁以内儿童健康检查记录表3.12岁儿童健康检查记录表4.3岁儿童健康检查记录表5.男童年龄别体重6.男童年龄别身长7.女童年龄别体重8.女童年龄别身长附件1新生儿家庭访视记录表姓名：编号-性别0未知的性别1男2出生日期身份证号家庭住址父亲姓名职业联系出生日期母亲姓名职业联系出生日期出生孕周周母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他助产机构名称出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他/新生儿窒息1无2有（轻中重）是否有畸型1无2有新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查新生儿出生体重kg出生身长cmI喂养方式1纯母乳2混合3人工体温Jc呼吸频率次/分钟脉率次/分钟面色1红润2黄染3其他/前卤CmXCln1正常2膨隆3凹陷4其他眼1未见异常2异常四肢活动度I未见异常2异常耳1未见异常2异常颈部包块1无2有鼻1未见异常2异常皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他_/口腔1未见异常2异常肛门1未见异常2异常心肺1未见异常2异常外生殖器1未见异常2异常腹部1未见异常2异常脊柱1未见异常2异常脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他转诊1无2有原因：机构及科室：指导1喂养指导2母乳喂养3护理指导4疾病预防指导/本次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期年月日随访医生签名填表说明1.姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名那么填写母亲姓名+之男或之女。2.出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。3.身份证号：填写新生儿身份证号，假设无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。4.父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系、出生日期。5.出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。6.新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，假设做过，询问是否通过；假设未做，建议家长带新生儿到有资质的医疗卫生机构做新生儿听力筛查，并及时随访和记录筛查结果。7.查体眼：当外观无异常，要儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，判断为未见异常，否那么为异常。耳：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，婴儿能对摇铃声(或击掌声)作出反响时,判断为未见异常，否那么为异常。鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否那么为异常。口腔：当无唇腭裂、高腭弓，无口炎或鹅口疮时，判断为未见异常，否那么为异常。心肺：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为未见异常，否那么为异常。腹部：肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否那么为异常。四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否那么为异常。皮肤：当无色素异常，无黄疸、发络、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部'臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判断为未见异常，否那么为其他相应异常。肛门：当肛门完整无畸形时，判断为未见异常，否那么为异常。外生殖器：当男孩无阴囊水肿、隐睾，女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时，判断为未见异常，否那么为异常。8.指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“J",可以多项选择，未列出的其他指导清具体填写。9.下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。附件21岁以内儿童健康检查记录表姓名：编号-工程满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重(kg)_二中F_JG下上中下上中下身长(cm)_上中下_上中下_上中下体面色1红润2黄染3其他皮肤格前囱1闭合眼1未应鼻常2异常耳I未见异常2异常检出牙数（颗）心肺1未见异常2异常查腹部1未见异常2异常脐部1未见异常2异常四肢1未见异常2异常佝偻病病症1工.c*.hc>fr.T«X0鼻佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃5助串珠6肋外翻7肋软骨沟肛门/外生疸器jfc(gL)户外活动小时/日服用维生素DIU/日发育评估1通过2未过两次随访间患病情况I未患病2患病其他转谬1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：指导1喂养指导2母乳喂养1喂养指导2母乳喂养1喂养指导2母乳喂养1喂养指导2预防意外伤害下次随访日期随访医生签名填表说明1.填表时，按照工程栏的文字表述，将分类数字填写在相应的检杳月中。假设有其他异常，请具体描述。""表示本次随访时该工程不用检查。2.体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据卫生部中国7岁以下儿童生长发育参照标准判断儿童体格发育情况，在相应的“上"、"中"、"下"上划"J"o3.体格检查(1)满月时：皮肤、眼、耳、鼻、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。(2)3月龄时：皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为未见异常，否那么为异常。眼：当无斜视、结膜炎、泪囊炎时，判断为未见异常，否那么为异常。耳：当耳道无异常分泌物，无外耳湿疹时，判断为未见异常，否那么为异常。出牙数：按实际出牙数填写。心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否那么为异常。腹部：肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否那么为异常。脐部：无脐疝，判断为未见异常，否那么为异常。四肢：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否那么为异常。外生殖器：男孩无阴囊水肿，无睾丸下降不全；女孩无阴唇粘连，判断为未见异常，否那么为异常。(3)6月龄和8月龄时：皮肤、眼、耳、出牙数、心肺、腹部、脐部、四肢、外生殖器的判断标准同3月龄。4.户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。5.服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写"0"。6.发育评估：按照"儿童生长发育监测图"的运动发育指标进行评估。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过。否那么为不通过。7.两次随访间患病情况：填写上次随访(访视)到本次随访间儿童所患疾病情况，假设有，填写具体疾病名称。8.指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“J",可以多项选择，未列出的其他指导请具体填写。9.下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知家长。附件312岁儿童健康检查记录表姓名：编号-工程12月龄18月龄24月龄30月龄随访日期体重(kg)一上中下一上中下_上中下一上中下身长(Cm)上中下一上中下体格检查面色1红润2其他皮肤1未见异常2异常前卤1闭合2未tflrm×rm眼1未见异常2异常耳1未见异常2异常出牙数(颗)心肺1未见异常2异常腹部1未见异常2异常四肢1未见异常2异常步态I未见异常2异常佝偻病体征1无2顷骨软化3方颅4枕秃5肋串珠6肋外翟7肋软骨沟8鸡胸血红蛋白值(gL)户外活动_小时/日服用维生素DIU/日发育评估1通过2未过两次随访间患病情况1未患病2患病其他转诊1无2有原因：机构及科室：无2有原因：机构及科室：】无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：指导1喂养指导2意外伤害1喂养指导2意外伤害】膳食指导2意外伤害1膳食指导2意外伤害下次随访日期随访医生签名填表说明1.填表时，按照工程栏的文字表述，将分类数字填写在相应的检杳月中。假设有其他异常，请具体描述。"*表示本次随访时该工程不用检查。2.体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据卫生部中国7岁以下儿童生长发直参照标准判断儿童体格发育情况，在相应的"上"、"中"、"下"上划"J"。3.体格检查(1)12月龄时：皮肤、眼、耳、出牙数、心肺、腹部、四肢/外生殖器的检查标准同8月龄。2)18月龄时：眼睛：无发炎、流泪或有分泌物，无沙眼、结膜炎、泪囊炎时，判断为未见异常，否那么为异常。耳：当耳道无异常分泌物，无外耳湿疹时，判断为未见异常，否那么为异常。心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否那么为异常。腹部：肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否那么为异常。四肢：当四肢活动自如，且对称，判断为未见异常，否那么为异常。步态：无跛行，判断为未见异常，否那么为异常。(3)24月龄和30月龄时：眼睛、耳、心肺、腹部、四肢、步态的检查标准同18月龄。4.前囱：如果未闭，请填写具体的数值。5.出牙数：请填写具体数目，假设未出牙，填写"0"。6.户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。7.服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写"0.。8.发育评估：按照“儿童生长发育监测图"的运动发育指标进行评估.每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过。否那么为不通过。9.两次随访间患病情况：填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况，假设有，填写具体疾病名称。10.指导：做了哪些指导请在对应的选项上划"5"，可以多项选择，未列出的其他指导请具体填写。11.下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。附件43岁儿童健康检查记录表姓名：编号-随访日期年月日体格发育体重g（上中下）身长cm（上中下）体格发育评价1正常2低体重3消瘦4发育缓慢5肥胖面色1红润2异常步态1正常2异常体格检查眼1未见异常2异常耳1未见异常2异常心肺1未见异常2异常肝脾口1未见异常2异常发育评估行为1通过2未过社交1通过2未过幼儿期患病情况1无2肺炎次3麻疹4贫血5营养不良6佝偻病7因腹泻住院次8因外伤住院次9其他/过敏史1无2有其他转诊1无2有原因：机构及科室；指导1膳食指导2预防意外伤害3疾病预防/随访医生签名填表说明1.体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据卫生部中国7岁以下儿童生长发育参照标准判断儿童体格发育情况，在相应的"上"、"中"、"下"上划"。2.步态：有跛行判断为异常。3.眼：无发炎、流泪或分泌物，无沙眼结膜炎、泪囊炎，判断为未见异常，否那么为异常。4.耳：当耳道无异常分泌物，无外耳湿疹时，判断为未见异常，否那么为异常。5.心肺：未闻及心音异常及心脏杂音，肺呼吸音无异常，判断为未见异常，否那么为异常。6.肝脾：腹部触诊，未触及肝脾异常增大，判断为未见异常，否那么为异常。7.行为：当能交替脚步上楼梯，会骑三轮车，会临摹圆圈，开始会扣上和解开扣子时，判断为通过，否那么为不通过。8.社交：当知道自己的性别、名字、年龄和地址，能识别主要颜色（红、黄、蓝）时，判断为通过，否那么为不通过。9.其他：当有表格上未列入事宜，但须记录时，在"其他"栏目上填写。10.指导：做了哪些指导请在对应的选项上划"J",可以多项选择，未列出的其他指导请具体填写。LQ9宝处型8也全平«炭翁时三EK图示说明在图上用点记录每月儿童的体重身长），当点连成线后可以反映儿童的生长发育情况。线条平坦应引起警惕，线条向下倾斜说明儿童生长发育可能存在问题，建议转诊。孕产妇健康管理效劳标准一、效劳对象辖区内所有孕产妇。二、效劳内容（一）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生效劳中心为其建立孕产妇保健手册，进行1次孕早期随访。1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌，物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调防止致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.根据检查结果填写第一次产前随访效劳记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。（二）孕1620周、2124周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。（三）孕2536周、3740周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。4.对孕妇进行孕期保健教育，并催促做好自我监测。（四）产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生效劳中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产祷期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。4.通过观察、询问和检查了解新生儿的根本情况。（五）产后42天健康检查。1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导.三、效劳流程四、效劳要求（一）开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的根本设备和条件。（二）从事孕产妇健康管理效劳工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。（三）按照国家有关孕产妇保健工作标准的要求进行孕产妇健康管理工作。（四）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。（五）加强宣传，告知效劳内容，使更多的育龄妇女愿意接受效劳，提高早孕建册率。（六）将每次随访效劳的信息及检查结果准确、完整地记录在孕产妇保健手册和孕产妇健康档案上。（七）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健效劳。五、考核指标（一）早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数XlO0%。（二）产前健康管理率=辖区内按照标准要求在孕期接受5次及以上产前随访效劳的人数/该地该时间段内活产数XIO0%。（三）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数XIO0%。六、附件1.第1次产前随访效劳记录表2.第25次产前随访效劳记录表3.产后访视记录表4.产后42天健康检查记录表附件1第1次产前随访效劳记录表填表日期年月日填表孕周周丈夫姓名丈夫年龄丈夫孕次产次末班月经年月日预产期年月日既往史1无2心脏病3肾脏疾病4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他家族史1遗传性疾病史2精神疾病史3其他/妇科手术史1无2有孕产史1流产2死胎3死产_4新生儿死亡身高cm体重kg体质指数血压/mmHg姓名:编号听诊心脏：1未见异常2异常肺部：1未见异常2异常妇科检查外阴：1未见异常2异常阴道；1未见异常2异常口宫颈：1未见异常2异常子宫：1未见异常2异常附件：1未见异常2异常辅助检查血常规血红蛋白值g/L白细胞计数值/L血小板计数值/L其他尿常规*尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他肝功能*血清谷丙转氨酶UL血清谷草转氨酶U/L白蛋白g/L总胆红素mol/L结合胆红素mol/L肾功能*血清肌Sfmol/L血尿素氮mmo1/L血钾浓度mmo1/L血钠浓度mmo1/L阴道分滋物*1未见异常2滴虫3霉菌4其他/梅毒血清学试验*1阴性2阳性HIV抗体检测*1阴性2阳性总体评估1未见异常2异常_转诊1无2有口原因：机构及科室：下次随访日期年月日随访医生签名填表说明1.本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12足周前）时填写。假设未建立居民健康档案，需同时建立。随访时填写各工程对应情况的数字。2.填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。3.孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。4.产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。5.末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。6.预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数；天数加7,为预产期日。7.既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多项选择。8.家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，假设有，请具体说明。9.孕产史：根据具体情况填写，假设有，填写次数，假设无，填写"0"。10.体质指数=体重（kg）/身高的平方（/）。11.总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，假设发现异常，具体描述异常情况。12.转诊：假设有需转诊的情况，具体填写。13.下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。14.随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。附件2第25次产前随访效劳记录表姓名：编号-项目第2次第3次第4次第5次随访日期孕周（周）主诉体重（kg）产宫底高度（cm）科腹围（cm）检胎心率（次/分钟）查血压(mmHg)/血红蛋白值（gL）尿蛋白*其他检查*B超血糖筛查分类1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常指导1个人卫生2膳食3心理4运动1个人卫生2膳食3心理4自我监护5母乳喂养1个人卫生2膳食3心理4分娩准备5母乳喂养1个人卫生2膳食3心理4分娩准备5母乳喂养转诊1无2有口原因:机构及科室：1无2有二原因:机构及科室:L无2有口原因：机构及科室：L无2有二原因:机构及科室：下次随访日期随访医生签名填表说明1.孕周：为此次产前检查时的妊娠周数。2.主诉：填写孕妇自述的主要病症和不适。3.体重：填写此次测量的体重。4.产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。5.血压：血压斜线前填写收缩压，斜线后填写舒张压。6.血红蛋白值：进行血常规检查，填写血红蛋白结果。7.其他检查：假设有，填写此处。包括B超、心电图、血糖、ABO抗体效价等检查。8.分类：根据此次随访情况，对孕妇进行分类，假设发现异常，写明具体情况.9.指导：做了哪些指导请在对应的选项上划"J",可以多项选择，未列出的其他指导请具体填写。10.转诊：假设有需转诊的情况，具体填写。11.下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。12.随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。附件3产后访视记录表姓名：编号-随访日期年月日体温一般健康情况一般心理状况血压/unllg乳房未见异常2异常恶露未见异常2异常子官未见异常2异常伤口I未见异常2异常其他分类未见异常2异常指导1个人卫生2心理3营养4母乳喂养5新生儿护理与喂养/转诊1无2有原因；机构及科室：下次随访日期随访医生签名填表说明I.本表为产妇出院后37天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表"。2.-般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写.3.血压：测量产妇血压，填写具体数值。4.乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，假设有异常，具体描述。5.分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，假设为其他异常，具体写明情况。6.指导：可以多项选择，未列出的其他指导请具体填写。7.转诊：假设有需转诊的情况，具体填写。8.随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。附件4产后42天健康检查记录表姓名：编号-随访日期年月日一般健康情况一般心理状况血压/unllg乳房1未见异常2异常一恶露1未见异常2异常_子宫1未见异常2异常_伤口1未见异常2异常_其他分类1已恢复2未恢复指导性保健/2避孕3炖母乳喂养6个月4其他处理1结案2转诊原因：机构及科室:随访医生签名填表说明1.一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。2.血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。3.乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，假设有异常，具体描述。4.分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，假设为未恢复，具体写明情况.5.指导：做了哪些指导请在对应的选项上划"，"，可以多项选择，未列出的其他指导请具体填写。6.处理：假设产妇已恢复，那么结案。假设有需转诊的情况，具体填写。7.随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。