扩大异地就医结算工作任务实施方案.docx

扩大异地就医结算H作任务实施方案一、工作目标按照国家和省扩大异地就医结算的工作部署，对5种门诊慢特病治疗费用进行跨省直接结算，便利参保群众就医问药。二、工作任务通过全国医保信息系统，实现5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。主办部门：市医保局；完成时限：2023年12月末三、工作步骤（一）抓好向上对接。医疗保障异地结算工作是依赖于全国医保信息平台的工作，做好医保信息系统对接，按照全省医保信息系统5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算模块的发展情况，确保参保人员可以享受5种门诊慢特病治疗费用跨省直接结算待遇。（二）加强数据统计。按照月份调取数据，主要通过省医保局医保数据统计抓取，指导各县（市）区落实好5种门诊慢特病治疗费用跨省直接结算，每个县（市）区至少1家医疗机构实现门诊慢特病治疗费用跨省直接结算备案。（三）做到持续跟进。按照全省医保待遇清单的变化和省医保局信息系统的优化情况，随时优化异地结算工作的发展变化情况。四、工作措施（一）加强领导。成立专项工作领导小组,由市医保局主要领导牵头，班子成员按照分工和工作实际分别负责，强化组织协调。（二）强化保障。参保人员通过定点医疗机构鉴定享受门诊慢特病待遇后，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“龙江医保”微信公众号、12393医保服务热线或医保办事窗口等线上线下途径办理异地备案手续，实现异地居住或工作期间在异地定点医疗机构享受门诊待遇。（三）优化服务。通过微信公众号等方式宣传5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算有关事宜，参保人员可通过12393医保服务热线咨询办理业务，持社会保障卡或医保电子凭证在就医地的联网定点医疗机构就医。