湘雅外科学总论习题集.docx

第一章:无菌术一，选择题A型题：1、检验高压灭菌效果最可靠的方法A作细菌培养B包内和包外各一条灭菌指示纸带C置入包内的升华硫磺是否融化D观察手术切口有无感染E置入包内的明矶粉是否液化2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围：A5cmBIOcmC15cmD20cmE30cm3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：A紫外线照射B石炭酸浸泡C烈日暴晒D流动蒸汽灭菌E焚烧法4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面A手背部位B手套掌背部位C套口翻转部位内面D套口翻转部位外面E以上都正确5,化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于:A毛囊、汗腺、皮脂腺内B皮肤表面C皮肤皱褶处D指甲下E以上都正确6、压力蒸汽灭菌的优点不包括：A适用于耐高湿物品的灭菌B穿透力强C灭菌快速D不遗留毒性E能杀灭所有微生物7,用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是：A30分钟B60分钟C20分钟D5K）分钟EE分钟8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应：A用3%碘酒擦拭B用3%碘酒擦拭后更换手套C更换手套及套袖D用碘酒擦拭后更换手套及袖套E重新洗手更换手套9、下列哪类物品可在术中使用A无菌包的包布梢有潮湿B灭菌效果基本肯定C灭菌后有效时间基本肯定D无菌包外层仅有Icm大小破洞E限制区内的灭菌包10、手臂消毒法能消灭：A皮肤毛囊内的细菌B皮肤皮脂腺内的细菌C皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌D皮肤表面的细菌E皮肤深层细菌11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸：A30'B60'C100'D120'E180'12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力，锅内最高温度可达124.C,灭菌时间为:A5'B10,C20'D30'E60'13、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用：AZ天B4天C8天D10天E14天14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法：A金属器械B橡皮制品C搪瓷D敷料E苯类15、用2%中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时间为：Al'B2'C3'D5'E10'16、HBsAg阳性病人术后，地面和手术台可撒布%次氯酸钠水溶液要多久才能进行清洁和清拭：A10,B20,C30'D4（J,E60'17、气性坏疽手术后，进行手术消毒，按每立方米空间用甲醛溶液2ml和高锌酸钾1克即能产生蒸汽，多久才能开窗通风：A1小时B2小时C5小时D6小时E12小时18、手术中如手套破损或接触到有菌区时应：A重新洗手B以碘酒、酒精消毒C终止手术D另换无菌手套E再加戴一双手套19,本扎澳钱（新洁尔灭）消毒液用于己消毒的持物钳浸泡，其浓度为：A5%B2%C1%D%E%20、手术中切开空腔脏器前，应先：A止血B用纱布垫保护好周围组织C用70%酒精再消毒一次D挤空脏器内容物E以上都无必要21,高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高300m,灭菌时间需延长：B2'C3'D5,E10'22、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达，温度为121126C,要杀灭包括细菌、芽胞在内的一切微生物，需维持：A30'B40,C60'D10,E15,23、需灭菌的各种包裹不宜过大，体积（长X宽X高）上限为：A20cm×15cm×15cmB20c×20cm×15cmC40cm×30cm×30cmD30CmX10cm×1OcmE25cm×25cm×25cm24、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入的物品是A器皿类B缝线和橡胶类C搪瓷D金属器械E玻璃制品25、用甲醛蒸气熏蒸以每加高锌酸钾IOg及40%甲醛4ml计算，灭菌需:A23小时B3-4小时C56小时D61。小时E612小时26、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消毒可选用：A3%碘酊B%哦咯烷酮碘C70%酒精D龙胆紫液E95%酒精27、供皮区的消毒可用：A3%碘酊B%哦咯烷酮碘C70%酒精D龙胆紫液E95%酒精28、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边：AIOcmB5cmC15cmD20cmE30cm29、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，应从指尖至肘上:A5cmBIOcmC15cmD12cmE20cm30、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范围要到肘上：A2cmB5cmC6cmD8cmEIOcm31、可用%碘酊消毒的部位是：A面部皮肤B肛门和外生殖器C婴儿腹部皮肤D成人脐部E口腔32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需用：A70%酒精B23%碘酊C%碘尔康D%生理盐水E%毗咯烷酮碘33、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金属物品冲洗干净后置于20%碘复原液内需浸泡：A30,B1小时C小时口50'E2小时34、术室内空气消毒,100m3空间可用80%乳酸12ml倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，需紧闭门窗多久才能打开通风：A5'B10'C15'D20'E30'35、紫外线消毒手术室空气，通常以每平方米地面积使用紫外线电功率12W计算，照射2小时，照射距离不超过：A米B1米C米D2米E3米36、甲醛浸泡树脂类、塑料类以及有机玻璃制品的消毒其浓度为：A%B1%C2%D5%E10%37、有关参观手术人员的要求，那种是错误的：A不宜超过2人B不可靠近手术人员C不可站得太高D不可经常在室内走动E不必换上手术室的清洁鞋衣裤和口罩38、穿无菌手术衣和带无菌手套后，被认为有菌的地带是：A肩部以下，腰部以上B胸部、腰部C肩部以上，腰部以上D肩部以上，腰部以下E胸部以上，腰部以下39、关于水中加碳酸氢钠煮沸消毒，下列哪项是错误的A可缩短煮沸灭菌时间至IOminB可提高水的沸点至105CC可防止金属物品生锈D碳酸氢钠的浓度应为4%40、应用煮沸灭菌法，下列哪项或哪项是错误的A物品须完全浸没水中B煮沸器盖应严密关闭C灭菌时间应从水煮沸后开始D玻璃类物品应在煮沸后放入41、手臂消毒法下列哪项不能达到完全无菌A肥皂水刷手IOmin,浸泡70%酒精5minB肥皂水刷手5min,浸泡1%。新洁尔灭5minC肥皂水洗手后，两盆%。氨水各擦3min后浸泡70%酒精5min或1%。新洁尔灭5minD3%碘酒擦手后再用70%酒精脱碘42、内腔镜以下哪种方法消毒为宜A1:1000新洁尔灭溶液浸泡B70%酒精溶液C器械溶液D甲醛蒸汽熏蒸X型题43、无菌术包括：A灭菌法B抗菌法C无菌操作规则D管理制度E清洁卫生44、手术切口的外源性感染途径有：A手术人员的手和臂B病人手术区皮肤C手术室的空气D手术室的器械及敷料用品E手术室人员的呼吸道45、关于新洁尔灭浸泡消毒，下列哪几项是正确的A常用于刀片、剪刀、缝针的消毒B有防止锐利器械转钝的作用C加亚硝酸钠后有防止金属器械生锈的作用D药液每二周更换1次46、关于火烧消毒法，下列哪几项是正确的A只适用于金属器械的灭菌B用95%酒精点火直接燃烧C锐利器械易变钝，失去光泽D操作方便，为一般情况下的常用方法47、器械、敷料和用具使用过后的处理中，下列哪几项是错误的A金属、搪瓷等物先用水洗净，然后擦干保存B金属器械需擦油防锈C各种橡胶管还需冲净内腔，然后擦干D接触过绿脓杆菌伤口的手术用品，应先用清水彻底洗净后，再泡于新洁尔灭中灭菌48、用新洁尔灭代替70%酒精浸泡手臂时，下列哪几项是正确的A溶液浓度为%B刷手时间可缩短至5minC手臂上的肥皂应彻底冲净D新洁尔灭液使用一周后，需重新校正浓度后再用49、穿无菌手术衣和戴手套时，其次序应为A先穿手术衣，后戴干手套B先戴干手套，后穿手术衣C先戴湿手套，后穿手术衣D先穿手术衣，后戴湿手套50、关于手术区皮肤碘SJ消毒，下列哪几项是正确的A用%碘酊涂擦后，随既用70%酒精脱碘2次B婴幼儿皮肤可用%碘酊C肛门、外生殖器、面部皮肤不用碘酊消毒D供皮区皮肤可用%碘酊消毒51、较大手术时，铺盖无菌巾的原则是A除手术野外，至少有二层无菌巾遮盖B先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区C无菌巾铺下后，不可再随便移动D如果巾单的位置不准确，只能由外向内移动以作调整52、无菌术包括A灭菌法B抗菌法C一定的操作规程D严格的管理制度53、胸腹腔手术在关闭切口前应A检查胸腹腔B核对器械C核对敷料D缝合皮肤前用70%酒精消毒54、虽然穿上无菌手术衣和戴上无菌手套，下列哪些部位仍为有菌地带A肩部B腰以下部位C背部D肘部55、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后，应该保持术者的无菌地带是A双上肢B腰以上前胸和后背C腰以上前胸和侧胸D肩部以上包括面颈部56、面部手术区皮肤消毒应选用的消毒液是A1:100新洁尔灭B%碘酒，70%酒精C70%酒精D1:1000新洁尔灭酊57、手术进行中的无菌原则指的是A手臂不准接触未消毒的物品B不准在手术人员背后传递手术用品C同侧手术人员调换位置应背又寸背移动D切开空腔脏器前用纱布保护周围组织58、适用橡胶手套的消毒法有A高压蒸汽法B甲醛熏蒸法C煮沸法D酒精浸泡59、可用高压蒸汽法灭菌的物品有A金属器械B瓶装溶液C敷料D橡胶类60、用2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌的目的A提高沸点缩短灭菌时间B防止爆炸C防止金属物品生锈D加强杀菌力61、高压蒸汽灭菌时应注意A包内应放入用纸包好的少许升华硫磺粉，以备检查灭菌效果B易燃及易爆物品忌用高压蒸汽消毒C己灭菌物品应做好记号，己便识别D各种包裹应排列整齐、紧密62、肥皂刷手应注意A先剪短指甲，并除去甲缘下积垢B反复刷洗3遍，到肘上IOCm,共约IOminC用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂D将手和前臂浸泡在70%酒精5min63、皮肤消毒时应注意A药液应该用力来回涂擦B手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cmC感染伤口手术时，应先消毒伤口区，再消毒周围皮肤D无菌手术时，药液应从手术区中心向周围涂擦二、讨论题1.煮沸灭菌法杀灭带芽抱的细菌至少需煮沸多少时间2.高压蒸气灭菌的压力现时间是多少三、思考题1.简述手术进行中十大无菌操作原则2.宜用高压蒸气灭菌的物品有哪些答案1B2C3E4D5A6A7D8B9E10D11B12B13E14E15E16C17E18D19D20B21B22A23C24B25E26B27C28E29B30C31D32A33B34E35D36E37E38D39D40D41B42D43ABCD44ABCDE45ABCD46ABC47AD48ABC49AC50AC51ABC52ABCD53ABCD54ABC55AC56AB57ABCD58AC59ABCD60AC61ABCD62ABCD63BD第二章:外科病人体液失调一、选择题A型题1、细胞外液中主要阳离子是ANa+BK+CMg2+DCa2+EFe2+2、细胞内液中主要阴离子是：AHPO42-,Cl-BHCO3-,蛋白质CHPO42-,蛋白质DCl-.蛋白质EHPO42-,HCO3-3,代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸变得A深快B浅慢C浅快D深慢E没有改变4,维持成年禁食病人的水电解质平衡错误得是：A禁食病人每天需水15002000ml,NaC145g.KCl34gB禁食病人每天需水200025OOml,NaCl68g.KCl34gC 禁食病人每天需水 20002500ml, NaC145g, KCI 23gD禁食病人每天需水25003000ml, NaCI 89g, KCl 34gE 禁食病人每天需水 20002500ml, NaCl 45g, KCl 34g5,输液的常见并发症：ACDE输液过多；右心衰；输液过快，左心衰，肺水肿输液反应静脉炎输液顺序不当，加重原有水盐代谢，酸碱失衡以上都有可能6、反常性酸性尿最多见的情况是：A水中毒B等渗性脱水C低血钾D酸中毒E低渗性脱水7,静脉补钾有浓度和速度限制，每升输液中含钾量不能超过多少,A 20mmolB 40mmolC 60mmolD 80mmolE IOmmol8、静脉补钾有浓度和速度限制，输入钾量应控制在多少以下A 20mmolB 40mmolC 60mmolD 80mmolE IOmmol9、高血钾最危险情况是A B CD心跳骤停 腹胀 肠梗阻 呕吐E呼吸抑制10、在制定水电解质酸碱失衡的处理方案时要首先处理的是A B CD低血容量、严重酸中毒、 低血容量、严重酸中毒、 低血容量、严重碱中毒、 水中毒、严重.酸碱中毒、低血钾、 高血钾、 高血钾、 低血钾、缺氧 缺氧 缺氧 缺氧E低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧11,在治疗高血钾病人时以下采用方法正确的是A静脉补钙B透析C输入碳酸氢钠D输入葡萄糖溶液及胰岛素E以上都时12,在治疗等渗性脱水时，如果大量输入等渗盐水，有可能导致血中电解质过高及中毒危险的是：A钾，碱中毒B钠，酸中毒C氯，酸中毒D氯，碱中毒E钠，碱中毒13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性渗液，多存在;A等渗性脱水，低血钾B低渗性脱水，低血钾C高渗性脱水，低血钾D等渗性脱水，高血钾E低渗性脱水，高血钾14、关于一岁婴儿每日生理需要量的描述是正确的A每日需水量为5060mlkgB需钠盐23mmolkgC需水量为6080mlkgD需钠盐46mmolkgE每日需水量为150180ml/kg15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入A5%氯化钠溶液B复方氯化钠溶液C平衡盐溶液D晶体溶液和胶体溶液E晶体溶液和升压药物16、外科病人出现痉挛性疼痛、腱放射减弱、神志不清，神志昏迷时，首先考虑:A脑血管意外B低血钾C高血钠D低血钠E高血磷17、低钾血症经补钾治疗后，病情任无改善，应考虑：A低钠血症B高钙血症C低钙血症D低镁血症E低氯血症18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，最合适的液体为:A%NaHCO3液+林格液B%NaHCO3液+5%葡萄糖溶液C5%葡萄糖溶液+氯化钾液D%乳酸钠溶液E5%葡萄糖盐溶液+氯化钾液19、正常血钾浓度为.ALBLCLD-LET20、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线A右移B左移C上移D下移E固定不动21、一幽门梗阻男性病人，动脉血PH为，此发现常伴有以下哪一项A低血钾B血清碳酸盐与碳酸浓度之比20/1CPCO2降低D细胞外液量减少，引起组织灌注不足E呼吸功能衰竭22、一肠梗阻患者手术后，血清Na+130mmolL,K+3mmolL,Cl-98mmolL,BUN8mmolL.多考虑与下列那些因素有关：A补充了大量等渗盐水B水分补充不足C补充了大量葡萄糖溶液D补充了足量钾盐E肾功能不全23、补钾液体安全配制为：A10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升B10%氯化钾20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升C15%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升D15%氯化钾30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升E10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升24、关于低钾血症正确的是：A病人出现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱性B低钾血症可以导致代谢性碱中毒C典型的心电图早期表现为T波高尖，QT间期延长D静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmolLE使用静脉补钾，常可在1-2天内纠正低血钾25、有关代谢性酸中毒，正确的有：A机体出现代谢性酸中毒，必须马上纠正B代谢性酸中毒代偿期的血PH正常，HC03-,BE、PaCO2都降低C在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子的变化，防止出现高钾血症D对于血浆HCo3-低于16mmol/L的病人，应立即补钾E代谢性酸中毒代偿期的血PH正常，HCo3-增高、BE、PaCo2降低26、关于高钾血症，正确的是：A可见于严重的组织损伤，酸中毒B典型的心电图表现S-T段下移，U波出现C可以有明显的临床表现D在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子排出体外E一般不采用透析疗法27、关于等渗性缺水，错误的是：A治疗等渗性缺水，最好使用平衡盐溶液B单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒C等渗性缺水在外科缺水中最难发生D等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒E等渗性缺水可向高渗性缺水转化28、关于高渗性缺水，正确的是：A高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠B高渗性缺水的患者，出现澹妄，昏迷时，缺水量一般超过体重的6%C高渗性缺水的患者，常出现脑细胞水肿D高渗性缺水的患者，补液时应该输入葡萄糖溶液，而不要输入钠E高渗性缺水易发生休克29、在下列情况下最容易出现等渗性脱水的是：A腹腔内及腹膜后感染B胃肠道消化液持续丢失C大量放胸腹水D中暑E长期利尿30、关于阴离子间隙正确的是：A是指血浆中未被检出的阴离子的量，正常值为916mmolLB运用盐酸精氨酸过量时导致的酸中毒阴离子间隙增大C乳酸性酸中毒阴离子间隙不变D糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大E以上都不对31、有关低钾血症叙述正确的是:A最早出现的临床表现是腹胀B典型心电图表现是T波高尖C一般12天就可以纠正D急性肾功能衰竭时不会发生E可见于代谢性或呼吸性碱中毒32、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是：A休克B通气过度C呕吐D脱水E腹泻33、有关水中毒的叙述错误的是:A水中毒又称细胞外水过多B可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。C可见于肾功能不全时D水中毒时尿中排钠量很少E水中毒诊断后要考虑使用利尿剂共用题干：女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，PaCO230mmHg,L,HCo3一，L34、该患者最有可能为下列哪种诊断：A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E以上都可能35、此时作血K+、Na+、Cl-测定，最可能：AK+INa+ICl-IBK+TNa+tCl-tCK+tNa+tCl-IDK+INa+ICl-tEK+tNa+JCl-t36、此时观察病人呼吸最可能出现的是：A呼吸深而快B呼吸深而慢C呼吸浅而快D呼吸浅而慢E呼吸无变化男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃断减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmolL,Cl-89mmolL,K+L,CO2CP32mmolL<,37、其体液代谢的类型为：A低钾血症、高渗脱水B低钾血症、重度低渗缺水C低钾血症、重度等渗脱水D低钾血症、中度低渗缺水E以上都不是38、最可能存在哪种酸碱失衡：A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E都不是39、尿液检查最可能出现的情况是：A比重下降，尿Na+tB比重尿Na+IC比重t尿Na+tD比重t尿Na+IE以上都不是40、如此时补钾，第一天总补钾是最适合的是；A3gBC14gDiE2g41、如患者60kg,如此时补液，要补氯化钠(选最合适答案)AlOgB20gC25gD15gE3Qg42、对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是：A输NaHCO3B输盐酸精氨酸C暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定D输入盐酸E加强通气一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg),浅静脉萎缩，心肺无异常.实验室检查：Hbl86gL,×1OI2L,43、询问病史时下列那项为各型缺水所共有A头昏B尿量减少C呕吐D口渴E烦躁44、对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为A红细胞比容B尿比重测定C血清钠离子测定DHb测定EBUN测定45、在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应该补充：A等渗盐水B血浆C右旋糖酊D5%碳酸氢钠E10%氯化钾46、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体因依据A呼吸频率B血清钠水平C血清HCo3-水平D血气分析结果E尿量47、若患者体重为60公斤，血清钠为130mmol/L,第一天应补充：A10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升B10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖盐水500毫升C10%葡萄糖溶液100O亳升+5%葡萄糖盐水2500毫升D10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升E10%葡萄糖溶液3500亳升+5%葡萄糖盐水1500毫升48、男性病人，65岁，因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院，体查：体温七,Bp90/60mmHg,皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射减弱,该患者有可能存在何种水电解质，酸碱失衡A代谢性酸中毒B低血钾C等渗性脱水D低渗性脱水E以上都有可能49、如果确诊失衡类型，要进行哪些检查A三大常规B血电解质C血气分析D肝肾功能E以上都需要B型题：AHCO3-I,pHI,PCo2正常BHC03-1,pHt.PCo2正常CHCO3-正常，pHI,PCO2DHC03-I,pHI,PC02正常EHC03-I,pHt,PC02I50、代谢性酸中毒51、呼吸性碱中毒52、代谢性碱中毒A中暑B肺炎高热C输入库血D烧伤创面长期大面积渗液E感染性休克53,高渗性脱水多见于54、高血钾症多见于55,低渗性脱水见于56、代谢性酸中毒最多见于A血液B肠液C尿液D汗液E创面渗出液57、功能性细胞外液58、非功能性细胞外液A135145mmolLBLC130150mmolLDE128142mmolL59、正常血清钾浓度为60、血清钠溶度为X型题61、肾调节酸碱平衡的机理为：AH+-Na+交换排H+BHCO3一重吸收C分泌NH3,与H+结合形成NH4+排出体外D尿液酸化排出H+E利用血液缓冲体系62、严重缺水酸中毒的治疗包括：A纠正酸中毒B解除病因C补充钾盐D维持血容量E防止多器官功能衰竭63、某患者急性肠梗阻5天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/6OmmHg,脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，腱反射消失，尿比重正常，应考虑可能存在；A等渗性脱水B代谢性酸中毒C低钾血症D代谢性碱中毒E高钾血症64、代谢性酸中毒时可有以下表现：APH值下降B血HCo3一下降CPaCO2降低D阴离子间隙变小E血Cl-增多65、高血钾症多见于：A大面积烧伤B代谢性碱中毒C大量输入葡萄糖液D急性肾衰少尿期E大量输入库血66、机体对酸碱平衡的调节机制有：A呼吸系统排出挥发酸B泌尿系统排出固定酸C血液缓冲系统作用D肝脏生物转化作用E细胞离子交换缓冲作用67、重度低渗脱水的主要表现有:A神志不清B肌痉挛抽痛C休克D红细胞比容下降E尿少尿比重低于68、一探险者遇险，10天后被人搜救，在10天中仅靠饮用清水为生，问该探险者，被救后可能存在：A高血钾性B低血钾性C高钠血症D低钠血症E代谢性碱中毒69、女病人，腹部手术后3天，查血K+L,病人会出现下列哪些症状A腹胀、排便、排气未恢复B心动过缓C腱反射消失DECG出现U波E血HCO3-增高70、男，40岁，因等渗性脱水，低钾血症快速补液后，觉全身异常及心跳不整齐，查BP9060mmHg,P50次/分，神志淡漠，EKG示T波高尖，其紧急处理包括：A停止钾盐输入B静滴5%NaHCo3C给予镁剂D准备透析E加快原来液体输液速度71、高渗性缺水主要表现为：A口渴B体温升高C尿少比重:高D血液浓缩E血钠增高72、低血钾症可出现：A软瘫B心率失常C血钾低于LD心电图可见U波EPH值大于73、在纠正水电解质失衡中首先要处理的是：A高血钾B严重酸碱失衡C高渗性脱水D休克E缺氧74、患者，女，36岁，急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/6OmmHg,脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，首先要进行那些检查A血清钙测定B血清钾测定C血清钠测定D血清Cc)2CP测定E血气分析75、女，28岁，溺水心跳呼吸骤停后复苏，现觉呼吸困难，换气费力，问，下列那些情况可以出现：A肺换气功能不足B血PH值低于C血HCO3-增高D血HCO3-降低E血HCO3-不变二、讨论题1、低钠血症的病因，治疗措施2、低钾血症和高血钾的治疗原则3、高钾血症的心电图表现是什么三、思考题临床上引起代谢性酸中毒的常见原因有哪些，应如何治疗答案：1A2C3A4E5E6C7B8A9A10E11DI2C13B14B15D16D17D18E19A20B21C22C23A24B25E26A27A28B29A30D31E32B33D34A35A36A37D38D39B40D41B42C43B44E45E46D47D48B49E50A51E52B53A54C55D56E57A58B59B6()A61ABCD62ABCDE63ABC64ABCE65ABE66ABC67ABCE68BD69ACDE70ADBC71ABCDE72ABDE73ABDE74BCD75ABDE第三章:输血一、选择题A型题，1、小儿输血速度一般为：Aiml分B5ml分C10滴/分D20滴/分E5滴/分2,健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血：A50OmIB80OmlC100OmlD1200mlE1500ml3,一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：A减慢输血速度+肌注异丙嗪B中止输血，静推糖皮质激素C停止输血口服阿斯匹林D停止输血应用肝素E停止输血吸氧，改半坐卧位4、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：A过敏反应B发热反应C细菌污染反应D溶血反应E血液凝集反应5,一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压1612kpa,应考虑为；A溶血反应B发热反应C疟疾感染D体温中枢受损E过敏反应6、急性失血输血合理的是：A失血量达到总血容量的20%,输浓缩红细胞及全血B失血量达到总血容量的35%,只输浓缩红细胞C失血量达到总血容量的15%,输浓缩红细胞D失血量低于总血容量的20%可考虑不输血E失血量达到总血容量的55%只输浓缩红细胞及全血7,在输血过程中错误的是：A新生儿输血时要注意预热B可以在血中加入抗菌素C输血前后用生理盐水冲洗输血管道D输血后血袋要里保留2小时E输血前注意仔细核对8、自身输血的术中失血回输一般不超过：A2000mlB3000mlC4(X)0mlD2500mlE1500ml9、大量出血出现HCT下降时，失血量超过：A20%B15%C30%D25%E40%10,原则上，不输全血时，失血量低于全身血量的：A20%B15%C30%D25%E40%11、从20Oml全血分离的1单位浓缩红细胞可提高70kg成年人的HCTA2%3%Bl%2%C3%4%D4%5%E%-%12-.血液保存时间如用CPD和ACD抗凝为A21天B35天C60天D28天E30犬13、下列溶液中不是血浆增量剂的是：A6%右旋糖昔等渗盐溶液B中分子右旋糖甘C羟乙基淀粉D林格氏液E明胶代血浆14、最严重的早期输血并发症是A溶血反应B发热反应C过敏反应D循环超负荷E细菌污染反应15、输血速度老年人一般为AIm/分B5ml分C10滴/分D20滴/分E5滴/分男，35岁，有12指肠球部溃汤病史，今晨突起头景、心慌、呕血2次、黑便1次，来院查：面色苍白、出冷汗、P120次/分BP8O5OmmHgHCT28%16,估计失血量为：A200mlB300mlC500mlD700mlE100Oml17,此时最合适的处理方法是：A输血浆增量剂B输全血及输液C输晶体液D紧急手术E升压药物应用B型题：18、多次输血的贫血病人输血时用19、失血性休克的病人输血时用20、IgA水平低下的病人输血用A全血B洗涤红细胞C血小板制剂D血清蛋白E浓缩白细胞X型题：21、抢救输血后的溶血反应包括以下哪些措施：A晶胶体及血浆扩容B血浆量换C5%NaHCO3碱化尿液D滴注糖皮质激素E利尿剂22、下列哪些情况可行自体ISI收输血：A牌破裂B宫外妊C腹主动瘤破裂D胃肠道破裂出血E肝破裂出血23、一中年男性，因脾破裂失血输全血，输血后30分钟，患者出现全身搔痒、咳嗽、呼吸困难，血压下降达60/3OmmHg,HR130bpm,双肺闻及喘鸣音，下列叙述正确的是：A诊断考虑为过敏反应B可能是ABO血量不合所致C可能是Rh血型不合引起D应停止输血E可给予肾上腺素或糖皮质激素24、下列为输血并发症的是：A发热B循环超负荷C缺氧D梅毒E肠炎25、输血的适应症有：A急性出血B贫血C低蛋白血症D重症感染E凝血机制障碍26、血细胞制剂有：ACRRBCBLPRBCCWRBCDPC-IEPC-227、输血可能导致的疾病传播有：A艾滋病B梅毒C乙肝DEB病毒肝炎E疟疾28、溶血反应的临床表现有：A高热B头痛C贫血D呼吸困难E伤口出血29、自体输血的禁忌症包括：A血液己受污染B肿瘤细胞沾污血液C脓毒症病人D肝肾功能不全病人E严重贫血病人30、大量输血后可出现：A高血钾B低血钾C低血钙D高血钠E低体温二、讨论题输血的适应症有哪些三、思考题试总结输血反应的表现及治疗措施答案：IC2B3B4D5B6D7B8B9AIOCIlB12B13D14A15A16E17B18B19A20B2IABCDE22ABC23ADE24ABD25ABCDE26ABCDE27ABCDE28ABCDE29ABCDE30ACE第四章:外科休克一、选择题1.纠正休克所并发的酸中毒的关键是A及时使用大量碱性药物B过度通气C改善组织灌注D利尿排酸E提高血压2.晚期休克并皮肤及消化道出血，怀疑DlC时，不宜使用下列那种药物AEACAB肝素C潘生丁D抗血纤溶芳酸E止血剂3.休克病人补液后血压仍低，CVP不高，510分钟内静脉输入生理盐水250ml,如血压升高，CVP不变，提示A心功能不全B血容量不足C血容量过多D血管张力过高E以上都不是4.38岁男性，双大腿挤压伤，经初步抗休克治疗后，出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。查：无紫绢，肺部啰音，胸透（一）。首先考虑A输液过量B心功能不全C吸入性肺炎DARDSE下呼吸道梗阻5.出血性休克补液中，反应补充血容量成功最好的临床指标是A口渴减轻B动脉血氧分压上升C血红蛋白上升D尿量增加E呼吸、脉搏减慢6.休克时血管扩张剂使用于A补液足够，CVP正常，但BP、P仍未改善B血容量己补足，BP仍低，CVP不高者C治疗休克不能及时补足血容量D各种药物治疗无效，又有功能不良者E在蛛网膜下阻滞麻醉下，病人血压明显下降者7.如CVP正常，BP低不能肯定是心功能不全或血容量不足时，正确处理是A减慢输液B暂停输液C强心治疗D补液试验E继续观察8.有关休克的叙述中，错误的是A是有效血容量急剧减少B脑动脉和冠状动脉收缩不明显C其本质是血压下降D肾血流量和滤过率下降E抑制期毛细血管容量增大9.休克时乳酸盐/丙酮酸盐（LZP）正常值是A10：IB15：IC20；1D5：1E：I10.休克指数多少提示严重休克A>B>CADAE>11.CVP大于15厘米水柱，不提示A心功能不全B静脉血管床过度收缩C肺循环阻力高D血容量不足E胸腔内压力过高12.补充血容量错误的是，首先采用A晶体B胶体C输血D葡萄糖E%盐水13.颈内静脉刀刺伤，首先应A建立静脉输液通路B输血C压迫止血D维持呼吸道通畅E立即进入手术室14.车祸致脾破裂，首先应该A尽快纠正低血容量B立即手术止血C继续观察D不断地大量输血E维持呼吸道通畅15.肝脓肿导致感染性休克，正确的治疗是A使用广谱抗生素B根据药敏试验调整抗生素C尽快纠正低血容量后行肝脓肿引流D立即行肝浓重引流E尽快恢复血容量，同时大剂量应用皮质激素16.下列关于休克的叙述，那项是正确的A通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出