设立有线广播电视站企事业单位申请表.docx

设立有线广播电视站（企事业单位）申请表申请单位（盖章）申请日期湖南省新闻出版广电局制（一）申请单位基本情况申请单位通信地址邮编单位性质组织机构代码其他业务证照拥有情况法人代表简历请另附页电话手机广电站负责人倚历请另附页电话手机传真电子邮箱广电站固定资金单位拨款（万元/年）企事业广电站主管部门广电站职工人数自办节目套数广播套电视套传输手段有线（）无线（）节目制作及播放场所面积所播电视节目来源自制节目长度（周/小时）自制电视栏目名称及播出时间请另附页是否传输境外电视节目是否与当地广播电视网联网用户数收视费（元/月）申办承诺我单位承诺各项填报内容真实，将严格按照国家政策、法规要求规范业务行为，并积极接受行业主管部门的监督和管理。法定代表人：广电站负责人：年月日（二）技术设备情况名称型号生产厂家数量备注（三）有线广播电视站人员情况姓名性别年龄学历职称职务联系电话备注（四）转播节目情况节目名称频道安排备注节目名称频道安排备注（五）审kB见申请单位意见单位法人（签字）单位（盖章）年月日所在地县级新闻出版广电行政部门审三o负责人（签字）单位（盖章）年月日所在地市级新闻出版广电行政部门审SM负责人（签字）单位（盖章）年月日省新闻出版广电局WO.负责人（签字）单位（盖章）年月日备注1、本表须如实填写，如填写不下，可另加附页；2、本表需报送一式四份，所在地市、县级新闻出版广电行政管理部门各留存一份，省新闻出版广电局留存二份。