角膜炎及护理.ppt.ppt

角膜炎及护理,主要内容,角膜的解剖、生理特点角膜炎的总论角膜炎的护理,一、角膜的解剖、生理特点,清晰视觉获得的前提,眼球是结构精密的光学器官角膜、晶体、玻璃体保持透明性视网膜具有功能,角膜的组织解剖,横径：11.5-12mm垂直径：10.5-11mm前表面曲率半径：7.8mm后表面曲率半径：6.8mm中央部厚度：0.5-0.55mm周边部厚度：1mm,上皮层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮层,角膜的解剖,角膜的组织解剖,上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕前弹力层：均质透明膜，抵抗力较弱,无再生能力实质层：胶原纤维束薄板，损伤后不能再生后弹力层：较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，可再生内皮细胞层：具有角膜-房水屏障功能,角膜的生理,角膜内皮对于维持角膜透明有重要作用角膜无血管，处于相对免疫赦免状态角膜的屈光占全眼球屈光力的3/4，屈光矫正手术常利用角膜实行,二、角膜炎的总论,角膜炎的定义,角膜防御能力减弱时，外界或内源性致病菌因素均可能引起角膜组织的炎症发生，统称为角膜炎（keratitis）,角膜炎的病因及分类,病因分三类：感染源性 内源性 局部蔓延,分类未统一一般按其致病原因分，如：细菌性、病毒性、真菌性、免疫性、营养不良性等,角膜炎的病理,病理变化过程有共同的特点:浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期4个阶段,角膜炎的临床表现,症状：眼痛畏光流泪眼痉挛伴有视力下降,典型体征：睫状体充血角膜浸润角膜溃疡形成,角膜炎的治疗原则,原则:积极控制感染减轻炎症反应促进溃疡愈合减少瘢痕形成,治疗：抗生素糖皮质激素手术,三、角膜炎的护理,眼部护理,刺激征（眼痛、畏光、流泪）的处理（安慰、解释；病房环境；减少声光刺激；眼周清洁；必要时按医嘱用止痛药）眼部用药护理,心理护理,热情接待、详细介绍、建立良好护患关系讲解相关知识，消除患者顾虑。,手术护理,穿透性角膜移植术板层角膜移植术结膜瓣遮盖术角膜层间烧灼术 按眼科手术护理常规护理,出院指导,术眼保护指导用药指导精神方面复诊指导,小结,角膜具有屈光作用、透明性及自我保护角膜炎会影响视力，应早期诊断，积极治疗药物治疗无效、溃疡穿孔或行将穿孔者，可采取治疗性角膜移植术多数病人经过治疗可控制感染，保存眼球，恢复一定视力,